Chemoterapia v tabletkovej forme
Aké sú vedľajšie účinky chemoterapie podávanej v tabletkách? Mojej mame našli zhubný nádor v hrubom čreve, nádor vybrali ale v limfatických uzlinách našli niečo. Od októbra bude brať chemo v tabletkách. Má 74 rokov, žije sama, dúfam že to zvládne. V rodine ešte nemáme skúsenosti s rakovinou...
Prosím poraďte, na čo sa máme pripraviť! Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Kapecitabín (značka Xeloda) v tabletách spôsobuje najčastejšie črevné ťažkosti, predovšetkým časté nutkanie na stolicu a hnačky, a môže viesť k poruche kože na rukách a ploskách s bolestivým praskaním.
- Kapecitabín môže byť predpisovaný súbežne s rádioterapiou, pričom v diskusii pacienti hlásili zhoršenie hnačiek počas ožarovania.
- Odporúčané opatrenia v diskusii zahŕňali intenzívnu lokálnu hydratáciu pokožky (napr. Indulona 5× denne), podávanie probiotík (odporčený Probiofix 2× denne na začiatku a striedanie prípravkov) a použitie liekov proti hnačke pri potrebe, pričom vitamíny skupiny B (pyridoxín) sú v diskusii kontroverzné.
Q: Aké sú bežné nežiaduce účinky kapecitabínu (Xeloda)?
A: V diskusii pacienti uviedli časté nutkanie na stolicu a hnačky, suchú kožu na dlaniach a ploskách s bolestivým praskaním, únavu a slabosť; jeden diskutujúci spomenul ojedinelú bolesť na hrudníku.
Q: Môže sa kapecitabín užívať súčasne s rádioterapiou?
A: Áno, v diskusii boli prípady, kde pacient užíval kapecitabín zároveň s ožarovaním; títo pacienti hlásili, že počas ožarovania sa hnačky zhoršili.
Q: Ako predísť alebo zmierniť kožné ťažkosti (sindróm ruky-a-nohy) pri kapecitabíne?
A: V diskusii bola ako prevencia odporučená intenzívna premastňovacia starostlivosť od začiatku liečby, napríklad Indulona aplikovaná až 5× denne.
Q: Aké probiotiká sa odporúčajú pri chemoterapii v tabletkách a ako ich užívať?
A: Diskutujúci odporúčali striedať probiotiká a konkrétne spomenuli Probiofix, dávkovanie 2× denne na začiatku liečby.
Q: Sú vitamíny skupiny B (pyridoxín) odporúčané počas liečby kapecitabínom?
A: V diskusii boli vitamíny skupiny B označené za kontroverzné; pyridoxín bol spomenutý v príklade dávky "2-2-2", avšak doporučenie bolo neužívať ho rutinne, prípadne použiť len pri poklese bielych krviniek (leukopénia).
Q: Ako často treba sledovať pacienta po ukončení liečby kapecitabínom?
A: Jeden diskutujúci popísal sledovanie pomocou CT každých 6 mesiacov a pravidelnými kontrolami u onkológa.
Q: Ako liečbu v tabletách zvládajú starší pacienti?
A: V diskusii bolo uvedené, že liečbu často zvládajú dobre aj pacienti vo vysokom veku (uviedli dokonca prípady blízke 90 rokům), pričom tolerancia závisí od dávky a komorbidít, napr. srdcových ochorení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kapecitabín v tabletkách najčastejšie spôsobuje hnačky a poruchy kože na rukách/ploskách, ktoré je možné aktívne manažovať.
- Prevencia kožných problémov zahŕňa pravidelné mastenie (odporúčané až 5× denne, spomenutá Indulona).
- Probiotiká sa odporúčajú a v diskusii bol konkrétny návrh na Probiofix 2× denne a striedanie prípravkov.
Sporné názory
- Vitamíny skupiny B (pyridoxín) sú v diskusii buď považované za potenciálne prospešné (v špecifických situáciách) alebo za nevhodné pri onkoliečbe; navrhované prístupy sú buď neužívať rutinne alebo podať len pri leukopénii.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že pacient pri liečbe tabletami potrebuje stálu asistenciu doma, zatiaľ čo iní opisujú prípady, kde pacienti zostali relatívne soběstační.
Otvorené otázky
- Ako presne ovplyvňujú srdcové komorbidity (napr. ischemická choroba srdca, angina pectoris) bezpečnosť a dávkovanie kapecitabínu?
- Aké konkrétne dávkovanie a režim probiotík je optimálne pri liečbe kapecitabínom?
- Ktoré konkrétne lieky proti hnačke a v akých dávkach by mali byť pripravené pri začatí liečby?
- Aké sú presné kritériá pre rozhodnutie o súbežnom podaní kapecitabínu a rádioterapie v závislosti od lokalizácie nálezu?
Spomenuté značky a firmy
Xeloda, Probiofix, Indulona, Temostad
Spomenuté produkty a metódy
kapecitabín, Xeloda, probiotiká, Probiofix, pyridoxín (vitamín B6), vitamín C, aloe vera gél, graviola, Indulona, radioterapia / ožarovanie, CT, Temostad, kortikoidy, antiepileptiká, lieky proti hnačke, lieky proti miernej úzkosti
Miesta a osoby
žiadne
@sasa1983 dík za odpoveď! Len som chcela vedieť, či nemá niekto skúsenosti s tými tabletkami....
To záleží od dávky, iných ochorení čo má človek...väčšinou to zvládajú naozaj dobre aj skoro 90roc....ale bol aj jeden prípad,čo mal bolesti na hrudníku po 2tbl...ale väčšinou naozaj dobre...pri dlhšom bráni môže byť redšia stolica až hnačky a suchá koža na ploskach nôh a ruky končeky prstov,až bolestivé praskanie...prevencia je od začiatku premastovat aj 5x denne, stačí aj obyčajná indulona...na hnačky isto dostane a isto aj proti miernej tazobe lieky...to sú najčastejšie komplikácie...ale hovorím, väčšinou to zvládnu dobre...ak je to kapecitabin(účinná látka)
Ďakujem pekne za odpoveď 🙂, síce neviem či som porozumela všetkému...
O rádioterapii sa zajtra budú rozhodovať, na onkológiu ideme 26-ho sepembra, vtedy nám predpíšu lieky, neviem konkrétne či to bude xeloda, ale lekár ich plánuje od 1-ho októbra....
neviem čo znamená kardiálna komorbidita.... mama sa lieči aj na srdce, má anginu pectoris, ischemickú poruchu srdca, mala vysoký krvný tlak, ale odkedy schudla má skôr nízky alebo normálny tlak, nechali jej len 1/2 tabletku každé ráno(neviem presne čo)
Kúpila som jej probiotiká, aloe vera gél, graviolu, nech sa troška posilní pred liečbou.
@nikoleta123 no to je presne to, čo ste opísala, snáď okrem infarktu má ale toho aj tak dosť...
@nikoleta123 netuším o čom píšete. Pokiaľ je právne svojprávna tak to čo chcete Vy, alebo hocikto iný, nie je správne uvažovanie. A tá časť, že ju to zničí, tiež nie je namieste. Ani rakovina veľmi nikomu nepomáha okrem iného. Vždy je lepšie mať viac možností na liečbu, než ich nemať žiadne
A všetky tieto otázky sú určené pre klinického onkologa, nie na túto stránku, najmä keď vlastne poriadne ani neviete navrhnuté spektrum liecby.
@sasa1983 smozrejme máte pravdu,rozhodovať bude ona, tieto otázky položíme aj onkológovi pri najblizšej návšteve, len som bola zvedavá aj za nazor iných...Je to pre nás veľmi ťažké obdobie.
neviem v akom štádiu a presne o čo ide, ale zďaleka to nemusí byť žiadna tragédia, mnohé onkologické ochorenia sa liečia a vyliečia a mama môže žiť v dostatočne plnohodnotnom živote roky..a neporovnávajte onkologické ochorenie toho a toho, nie je karcinóm rekta (príklad) ako karcinóm rekta...
@sasa1983 dobrý deň. Presné štádium nám nepovedali... Mohli by ste nám poradiť prosím , aké výživové doplnky by mala brať mama pri tabletkách capecitabine ( b komplex, probiotiká atď) aby neznížili účinok chemoterapie. Môžem vám poslať do IP presnú diagnózu? Ďakujem pekne!
@nikoleta123 ahoj, mama berie chemo v tabletkach. a v ziadnom pripade nemoze ostat sama. sice je este po dvoch operaciach nohy, ale ked to berie, tak to je koniec. furt s nou niekto musi ostat. drzim palce, ak ju chcete nechat samu.
@katarina644 ďakujem pekne! Vašej mame prajem skoré uzdravenie, držím palce tiež!
@nikoleta123 dobrý deň, rozhodne probiotiká a to striedať, aby si črevo nezvyklo na rovnaké laktobacily, lepšie je pre črevnú flóru to striedať. Začnite napr.Probiofixom, je drahší, ale lepší, stačí 2xD na začiatku. Vitamíny skup B (napr,Pyridoxin sa dával 2-2-2 až, )pri onkoliečbe sú poslednú dobu kontroverzné, skôr by som ho nedávala, ak tak len pri poklese bielych krviniek (leukopénia). Držím palce.
ale tak zle sa citi, lezi v posteli, treba ju obskakovat, pomahat, varit, prat, upratovat, do obchodu ist. kazdy to ale inak zvlada.
dobry den , mozem Vas poprosit o vyplnenie dotaznika pre moju doktorsku pracu .Dakujem.
@moon1979 mama sa má dobre. Liečbu zvládla celkom dobre, z tabletiek nemala skoro žiadne vedľajšie účinky, ale keď sa pridali ožiare vtedy mala hnačky, bola slabá, vtedy to bolo najnáročnejšie. Teraz ju sledujú, každý polrok ct a pravidelne kontroly u onkologa.
to je otázka na klinického onkológa.