Chronický zápal mandlí a ich vybratie
Vie mi niekto poradiť? Máte, alebo majú vaše deti problém so streptokokom? Ja mám už 3 roky opakované zápaly močových ciest a vždy koka a teraz už aj ženská mi brala výter a tiež kok a povedala, že to budem mať asi ložisko v mandliach. Bola som na krčnom kde mi povedal že mám chronický zápal mandlí (aj ked ma hrdlo málo kedy bolí), robia sa mi aj také malé hnisavé guličky - čapy. Brali mi aj výter, čakám na výsledky, ale ak sa kok potvrdí aj tam, vraj mám jedinú možnosť a to mandle dať von. Doteraz som hrdlo ničím neliečila, žiadne kloktadla, počula som o koloidnom striebre a rôznych iných veciach. Máte niekto skúsenosti aby nemuseli ísť mandle von? Alebo čo radíte? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Chronický zápal mandlí môže byť ložiskom streptokoka alebo zlatého stafylokoka a viesť k opakovaným pozitívnym výterom, dlhodobej antibiotickej liečbe a tvorbe hnisavých čapov v mandliach alebo nosných mandliach.
- Definitívnym riešením pri pretrvávajúcich pozitívnych steroch a opakovaných infekciách je tonsilektómia (vybratie mandlí), pričom alternatívne sa skúšajú kloktadlá, lokálna liečba, imunologické vyšetrenia a prípravky ako wobenzyme.
- Pooperačné komplikácie sú zriedkavé, ale popísané príklady zahŕňajú ťažké vnútorné krvácanie vyžadujúce opätovný chirurgický zákrok, transfúziu krvi a pobyt na ARO; typická doba hojenia a maródky sa v praxi pohybuje od ~10 dní do 3 týždňov.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sú indikované vybratie mandlí pri chronickom zápale mandlí?
A: Indikácia vzniká pri chronickom zápale mandlí s opakovanými pozitívnymi výtermi (streptokok, stafylokok), pri abscesoch, pri vysokom ASLO (v jednom prípade ASLO cez 900) alebo pri dlhodobej závislosti na antibiotikách.
Q: Aké vyšetrenia by mali predchádzať rozhodnutiu o operácii mandlí?
A: Bežné sú stery z hrdla a nosohltana, vyšetrenie moču pri suspekcii na ložisko, meranie ASLO, sonografické vyšetrenie mandlí a štandardné predoperačné laboratórne testy vrátane koagulačných testov — v diskusii sa uviedlo, že testy zrážanlivosti sa niekedy nerobia rutinne, iba pri dôvode.
Q: Ako prebieha zákrok a aká je bežná dĺžka hospitalizácie?
A: Mandle sa vyberajú v lokálnej alebo celkovej anestézii, samotný zákrok trvá približne 20–30 minút, hospitalizácia podľa prípadov trvá od jednodňovej chirurgie po 4 dni a viac; v praxi boli uvádzané pobyty 1 týždeň v nemocnici s následným 10‑dňovým šetriacim režimom, alebo návrat domov po ~3–10 dňoch a maródka do 3 týždňov.
Q: Aké analgetiká a lieky sa používajú po operácii mandlí?
A: V nemocnici podávajú injekcie proti bolesti, ambulantne sa spomínali algifenové kvapky a Flector (lokálne/perorálne analgetikum), v jednom prípade Flector približne 8–10 dní; pri pooperačných problémoch sa používali transfúzie krvi a plazmy.
Q: Aké sú závažné komplikácie po tonsilektómii, ktoré boli v diskusii popísané?
A: V diskusii bol popísaný prípad opakovaného krvácania po operácii so skolabovaním, nutnosťou opätovného uspatia, vypaľovania krvácajúcich miest, transfúzií krvi a plazmy a pobytom na ARO; pacientka bola bez reči ~2 týždne a s výraznou bolesťou pri prehĺtaní takmer 3 týždne.
Q: Kde sa v diskusii uvádzali pozitívne skúsenosti s konkrétnymi odborníkmi alebo nemocnicami?
A: Pozitívne skúsenosti v diskusii zazneli s oddelením v Nových Zámkoch a s Mudr. Františkom Kurincom ako operujúcim lekárom; spomínala sa aj Mediklinik Levice a nemocnica v Nitre.
Q: Môže vybratie mandlí zlepšiť celkovú frekvenciu chorôb alebo reprodukčné problémy?
A: Viacerí účastníci uviedli, že po vybratí mandlí poklesla frekvencia akútnych ochorení a zlepšilo sa subjektívne zdravie; tvrdenie o priamej príčinnej súvislosti medzi tonsilitídou a predchádzajúcimi mimomaternicovými tehotenstvami bolo v diskusii prezentované ako osobná skúsenosť a zostáva neoverené.
Závery z diskusie
Zhoda
- Chronický zápal mandlí môže slúžiť ako ložisko baktérií (streptokok, stafylokok) a viesť k opakovaným pozitívnym výterom.
- Mnoho pacientov pocítilo zlepšenie frekvencie ochorení po vybratí mandlí.
- Pooperačné hojenie je bolestivé najmä počas prvého týždňa a vyžaduje analgetickú liečbu a šetriaci režim.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú okamžité vybratie mandlí pri pretrvávajúcich pozitívnych steroch; iní preferujú skúsiť konzervatívne liečenie (kloktadlá, wobenzyme, kontrolné stery) pred chirurgickým zákrokom.
- Niektorí tvrdia, že operácia je bezproblémová a výrazne zlepšila ich stav; iní opisujú život ohrozujúce komplikácie s ťažkým krvácaním a dlhým pobytom na ARO.
Otvorené otázky
- Robia sa pred tonsilektómiou koagulačné testy rutinne, alebo iba pri konkrétnom podozrení na poruchu zrážanlivosti?
- Do akej miery rieši vybratie mandlí extra‑hrdelné alebo gynekologické problémy a zlepšuje dlhodobú imunitu?
Spomenuté značky a firmy
Mediklinik Levice, Nové Zámky, Nitra, ChoreDieťa
Spomenuté produkty a metódy
algifenové kvapky, Flector, penicilín, Pendepon, wobenzyme, ASLO, sono mandlí, stery z hrdla/močového traktu/gynekologické stery, transfúzia krvi, plazma, vypaľovanie krvácajúcich miest, lokálna anestéza, celková anestéza, jednodňová chirurgia
Miesta a osoby
Nové Zámky, Levice, Nitra, Mudr. František Kurinec
Ja aj manzel uz sme bez mandlu,vyberali nam v dospelom veku a je to ovela lepsie.nie ze nie sme chori,ale nie tak casto.manzelovi to tiez napadalo organizmus.radsej von,operacia nie je az taka hrozna
no rozhodni sa ako chces ale ja za seba mozem povedat ze kebyze mam este raz taku moznost a lekar mi odporuci ich vybrat tak si ich vybrat dam... ale zas na druhu stranu nie kazdy to ma bezproblemove potom ked mu ich vyberu...byva castejsie chory atd...no a ako sa mandle vyberaju to ti nepopisujem, ako nic strasne to nie je, ja som najviac trpela pri tom ked mi chceli do mandle alebo do jej okolia pichnut lokalnu anesteziu.... strasne ma davilo z toho...ale zakrok v pohode... no a potom to hojenie
mne ich vyberali ked som mala asi 24 rokov. mávala som caste anginy, bolest hrozna...odkedy mi ich vybrali, čo je asi 15 rokov, ma hrdlo vobec nebolelo a ked, tak to cítim len tak trocha.no zakrok nič moc 😀 ale da sa to prežiť. najhorsia je ta injekcia.
ja by som do toho sla, mne to velmi pomohlo
Nechcem nikoho odradiť ani vyplašiť, ale napíšem vám moju skúsenosť. Často som bývala chorá a neskôr ma začalo bolieť v hrdle už aj mimo choroby, také pichanie.. išla som na ORL a doktor že chronický zápal mandlí, absces, ASLO vysoké, reumatoidný faktor vysoký- už mi zápal sadol na kosti. Ani mi nedali na výber či chcem dať vybrať mandle alebo nie, rovno mi dali termín. pred operáciou som stresovala, doma ma ukľudnili nech sa nebojím že mandle dnes vyberajú ako slepák- na vrátnici, že na druhý deň som doma ( išla som na jednodňovú kliniku). Okolo 9-tej ráno mi vyberali mandle v celkovej anestéze, zobudila som sa po narkóze na izbe, tiekla mi infúzka, ešte viem že som domov prezvonila- tak sme boli dohodnutí že dám vedieť že som ok- a potom sa to celé pokašlalo- začala som vracať krv, prvý krát som to ešte zastavila, umyli ma, prezliekli, a ledva sestrička odišla z izby začala som vracať zas ale to som už nezastavila, už mi tá krv išla prúdom z úst, z nosa, z uší... brali ma na sálu, tlak som mala nemerateľný, stiahli sa mi žily, začali mi to vypaľovať- ohromná bolesť- ale keďže som stále tú krv vracala opálili mi poriadne aj jazyk. nedalo sa to zastaviť, tak ma znova uspali a zašili mi to. ja som sa zobudila až o tri dni na ARO oddelení, napojená na xy prístrojov, našťastie si nepamätám ako to bolo po tom druhom uspatí, len mi hovorili že som stratila väčšiu časť vlastnej krvi, skolabovala som a oživovali ma. Dávali mi plazmu, transfúzie krvi, zrážanlivosť mi padla úplne na nulu tak mi ju vyháňali nejako hore... prvé čo mi povedala doktorka na Are že "skoro ste nám odišli".. ani som nevedela ako sa mám cítiť, čo si o tom myslieť.. na ďalší deň ma brala sanitka do nemocnice v N.Zámkoch, tam som bola ešte vyše týždňa. Nerozprávala som skoro 2 týždne, ďalšie dva som šušlala kvôli tomu opálenému jazyku, nejedla som nič len riedke polievky a čistú vodu skoro 3 týždne.. pri každom hlte ako keby som jedl žiletky, neskutočná bolesť. Decká som nemohla vziať na ruky vyše mesaica, ani sa prudko zohnúť, aby to zas nezačalo krvácať.. Prosím nehnevajte sa na mňa že som sem dala negatívny postoj, ale táto operácia sa stala nočnou morou mňa aj mojej rodiny. Dodnes sa mi o tom sníva, mamina plače, nevieme sa cez to preniesť.. Stále myslíme na to čo keby ma nezachránili..
@amanda12 mojej dcére vyberali mandle-krčné teraz v auguste,dôvodom boli tiež stále pozitívne výtery/streptokok,a po antibiotikách zas iný druh bacila/,nikdy nebývala chorá,výtery boli robené ako predoperačné vyšetrenie,opakovane po 3 druhoch antibiotík museli mandle von,plná anestéza,týždeň v nemocnici a 10 dní šetriaci režim/ bez námahy a nesmela na slniečko/,teraz sú výtery negatívne a pripravuje sa na operáciu chrbtice,inak po vybratí mandlí mala len asi 4-5 dní bolesti a brala flector.
@ankalv1 no je to hrozný zážitok ale myslímže u teba bol problém so zrážanlivostou krvi aj kamarátka to mala a ta ešte po dvoch mesiacoch musela ist na pohootovost čo jej to začalo krvácat žiadna operácia nie je sranda pretože každý sme iný, aj mne vyberali mandle pre vysoké Aslo ale ja som ho mala 7 rokov zvýšené a stale do mna pchali penicilin alebo pendepon injekcie nikoho to netrapilo až ked sa môj gynekolog začal o to zaujímat lebo som mala stále kvasinkové výtoky z toho penicilinu tak povedal že to takto dalej nemoze byt že si mam dat tie mandle vybrat lebo že tieto zápaly budú mat v buducnosti ešte dohru že môžem mat vela zdravotných problemov a aj som mala 2 mimomaternicové tehotenstva a potom som nemohla 4 roky otehotniet a aj doktor povedal že verí tomu že to môže byt aj tými stálymi zápalmi a tak mu aj dakujem zato že sa začal o mna zaujímat aj ked gynekolog a mandle je dost divné 🙂 ale je to dobrý doktor a vela krat mi pomohol aj v inej oblasti takže ja som mu vdacna za to že mi to odporučil a nebanujem odvtedy nemam problem s hrdlom a ani nebývam chorá mne tie mandle robili len zle, chcela som ti len napísat aj moju skusenost a hlavne ti povedat aby si už nato zle nemyslela ale aby si myslela na dobre a nato že si dostala druhú šancu ako keby si sa druhy krát narodila tak si užívaj života a nato zle sa snaž zabudnut ja viem že sa to lahko hovorí ale ja tiež pri tom prvom mimomaternicovom tehotensvtve som bola tiež vo velmi vážnom stave a tiež som mala vnutorné krvacanie a museli mi davat aj transfuziu ale som tu a to je dôležité a teraz mám krásneho zdravého synčeka ktorý má pol rôčka a robí nam len radost a aj ked som si prešla dlhú a všeliakú cestu tak som štastná a je to to najkrajšie čo sa mi v živote mohlo stat a žijem hlavne pre môjho chlapčeka a ty pre svoje dve detičky tak už sa dívaj len dopredu, dostala si druhú šancu takto využi a prajem všetko dobre a hlavne zdravie 🙂
@amanda12 Ahoj, mne krčné mandle vyberali v Nových Zámkoch, zákrok mi robil prednosta kliniky Mudr. František Kurinec, odborník na úrovni a hlavne lekár s ľudským prístupom. Prišla som k nemu na vyšetrenie do ambulancie a hneď sme sa dohodli na termíne, kedy mi mandle vyberie. Poprosila som ho, aby zákrok urobil on, a ako sľúbil, tak aj urobil. Skutočne skvelý lekár, po operácií ma chodil pozerať, personál tiež super, skutočne sa o pacienta zaujímali. Podotýkam, že som si nemusela popredu nič vybavovať, zháňať známosť, nebolo to nutné.
Zákrok urobili v utorok a v piatok som bola doma. Marodila som cca 10dni, nie je to príjemné, ale dá sa to zvládnuť. Takže treba ísť do toho,ak je to nutné. Ja som bola chorá skoro stále, neustále som brala antibiotiká.
V nemocnici mi podávali injekcie proti bolesti. Doma som to riešila flektorom, dávala som si ho asi 8 dní.
V nemocnici ti všetko vysvetlia. Drzím palce, netreba sa toho bát.
@danielita18 ďakujem pekne, no dovtedy som problém so zrážanlivosťou nikdy nemala, aj predoperačné vyšetrenia vyšli dobré.. takže s týmto nikto nepočítal čo sa stane. 😒
@amanda12 určite vybrat streptokok je zákerak a môže narobit vela problémov ja som sa pred operaciou pýtala 5 doktorov na názor a 4 mi povedali vybrat a nebanujem a povedali mi že už dávno mali byt vonku mala som aslo cez 900 a ty koko a k sa smiem spýtat
no len mne jedna moja známa hovorila že vraj jej doktorka hovorila že na zrážanlivost krvi sa testy nerobia iba ked je dovod , lebo pred rokom tiež viem o jednom prípade čo jedna pani vykrvacala po porode že do nej liali krv ale nepomohlo a a ked sa o tom všade rozpravalo tak vtedy sa to rozpravalo že pred operaciou sa testy na zrážanlivost nerobia iba ak je dovod a ta pani čo zomrela mala plánovaný cisarsky viem že je to zase hrozný príbeh ale aj to sa stáva aj ked je to ozaj horzné a aj si to neviem predstavit ani v tom najhoršom sne
@amanda12 Ahoj,robia to bud v lokalnej,alebo v celkovej anesteze,zalezi od pripadu k pripadu.ja som radsej za lokalku,ja mam vacsi strach z anestezy ako z rezania.aj pri porode som radsej chcela prirodzeny porod alebo planovany cisarsky,pekne so spinalkou,mala som strach,ze ked budu musiet narychlo ma uspat,ze sa nezobudim a neviem co so mnou robia.ja sa vydrzim pozerat na hocico,len mi to musia povedat.samotny zakrok trva asi 20-30minut,ked je vsetko ok. samozrejme,komplikacie sa mozu vyskytnut,preto clovek ostva po operacii asi 4dni v nemocnici,keby sa to rozkrvacalo,neodporucam jednodnovu chirurgiu na takyto zakrok. liecenie ten prvy tyzden doma je este narocny,boli to,ale potom ma clovek s hlasivkami,kym sa rozhovoria atrosku to boli.najvacsia bolest je tych prvych par dni este v nemocnici. algifenove kvapky pekne pomahaju.ale presne,tie zapalove reakcie potom v organizme robia neplechu,tak ked treba,tak nech idu von.ak velmi chces vidiet ako to prebieha,tak na you tube su videa.moj manzel mal taku ideu sit o pozriet a potom nechcel ist na oepraciu 🙂 ja som si cisarsky v pohode pozrela,mne to nerobi nic a aj keby som nechcela,dietatko by nejak von ist muselo 🙂 ale mandle vies povedat nie
No, tak baby, mám výsledky. V moči + ženské zasa streptokok a na prekvapenie, v mandliach zlatý stafilokok + chronický zápal mandlí sa potvrdil. Čo je super ASLO mám úplne v poriadku. Doktori ma do výberu mandlí netlačia, ale odporúčajú. Prosila som ich, či môžem ešte skúsiť rôzne kloktadla a tak, možno to pomôže. Boli skeptickí, ale že ako chcem. Ide o to, že mne by trebalo asi vybrať aj nosné aj krčné mandle. Robia sa mi aj také hnisavé čapy, ale tie mám viac v nosných mandliach asi, lebo ich tam cítim. Chcem ísť ešte za jednou uznávanou krčnou a uvidíme :/ nechcem ísť veľmi do toho vyberania, kedže ja nebývam vôbec chorá. Nebollí ma hrdlo, nemám angíny, a skoro nikdy nesoplím.
@ankalv1 och veľmi ma to mrzí. Také veci sa stávajú a je to hrozné ked si človek predstaví že sa to môže stať jemu. Je to nepríjemné, som rada, že si sa z toho dostala. Ja som na jednej operácii už bola, čiže aj narkozu znašam celkom ok, aj zrážanlivosť zatial ok našťastie. Všetko sa však môže zmeniť ani nevieme kedy a ako
@danielita18 aslo mám v pohode, povedali, že úplne v poriadku. Iba tie koky !!! Čiže neviem čo robiť
Ináč, čo je sranda, aj u mňa si to vzala na starosť moja gynekologička. Je super! Všetci si ma iba pohadzujú lebo nevedia čo so mnou a ona ma poposielala kade tade a mám prísť kedykoľvek na kontrolne odbery, žiadne také ako moja obvodná, nepovie nič a ked sa jej spýtam na kontrolu, tak ....ak sa vám zhorší..... ale ved to treba nejako kontrolovať, doberiem atb a nič? tak asi kontrola a ak tam je stále tak zasa niečo nie??? Ale tých ATB mám už dosť !!! vrr
a robil ti niekto sono mandlí, lebo môj gynekolog mi vtedy spravil aj sono mandlí a povedal že ich nemám dobre lebo že tam zrasty a že to bude dalej len horšie a je zbytočné mat také mandle a ešte ked mi aj robia problémy a stále zápaly a aj tie hnisavé čapy sú ložiska zápalov ja by som si ich určite dala vybrat dá sa to vydržat a ked som to vydržala ja tak to vydržíš aj ty lebo ja som hrozný bojko a vždy narobím taký strach že odpadávam a pritom pri operácií ta nič nebolí až potom je to nepríjemne a hlavne nesmieš rozprávat ani slovo, ja by som to na tvojom mieste už neodkladala a ešte mi nejde do hlavy ako môžeš mat dobré aslo ked máš sterptokoka lebo aslo je vlastne protilátka a ked je streptokok tak vtedy aslo stúpa teda mne to tak bolo aspon vysvetlené
@danielita18 nerobili mi sono, ale v januári sa chystám za jednou vraj dobrou krčnou tak uvidíme 🙂 teraz nemôžem kvôli práci. No ano aslo mám ok 🙂
@diana760 ahoj ano je to určite zvačša aj o imunite, aj na imunologii mi to vyšlo aj beriem lieky na imunitu ale tak nezaberajú. Ja mam celiakiu čiže pečivu sa vyhýbam mám iba svoje bezlepkové. O wobenzyme som čítala dosť, ale akosi sa nie a nie do toho pustiť kvôli takej hlúposti, že mám problém s prehltaním tabletiek a tieto sa nesmú hrýzť :D
niekto si chváli Levice,Ja si myslim ze kazdy sme iní,organizmus u kazdeho inac znasa .Ja som z Nitry nepoznam doktorov zatial som nemala problemy len vlani so zlcnikom ale to bolo v pohode zlatí doktory aj personal a som po kupelnej liecbe.Niekomu vyberali v Nitre?
Ludia mozem mat kvoli mandlam problemy s trieslom a bedrom? Mam fakt bolesti, z nicoho nic ma to zacalo boliet, ziadna fyzicka namaha ani sport. Prosim poradte mi
Ahojte ja by som sa chcela spytat na tie mandle mam s nimi problemy uz asi 2-3 roky stale ma bolia ale moja doktorka to neriesi mam v nich take biele ( akoby hnisave ) gulicky. Raz som si ich z mandli vyberala pinzetou prosim poradte mi co by som s tym mohla robit casto ma boli srdce a pred asi pol rokom sa u mna objavili aj reumaticke problemy. Taktiez mam zapal tam dole. Velmi ma bolieva mechur a mavam aj take divne vytoky a za gynekologom/gynekologickou sa bojim ist mam este len 16rokov.
@prasiatko52 kks, cim skor by som na tvojom mieste ziadala a vyber mandli. Presahuju lôžka a mas akokeby zuženy hltan a este k tomu ked mas dalsie problemy co pises, ktore mozu s tym suvisiet tak by som necakala. Som na tom podobne ako ty a idem na vyber, uz sa 2 roky trapim a tiez biele hnisave gulky si vyberam pokial dociahnem, je to nechutne, ale aj s prehltanim uz ked ma clovek problem tak to neni bohvie co...
Dobrý deň, môžem Vás dámy poprosiť o spätnú väzbu? Mám opakovane problémy močových ciest a hnisavé mandle. Vyriesili sa Vám problémy? Dakujem


ja som tiez mala chronický zápal mandlí, na jednej mandli som mala dokonca absces, a co sa tyka koka tak som mala staphylokoka zlatého, stále som bola chorá, v jednom kuse som brala antibiotiká, dala som si ich vybrať von a neľutujem, teraz vôbec nebývam chorá, dokonca aj keď je veľa ľudí okolo mňa chorých tak mne nič nie je...ja sama za seba môžem povedať aby si si ich dala von, mne bacil ostal ale chorá už nebývam.