Cirhóza pečene u rodiča - alkoholika
Dobrý deň, rada by som sa tu poradila so skúsenosťami ohľadne cirhozy pečene. Jeden z mojich rodičov je ťažký alkoholik.
Už dvakrat bol v nemocnici. 1.x - ozltnutie koze a oči, ascites, opuch končatín, nízke hodnoty bilirubinu (aspoň myslím) , samozrejme po odchode z nemocnice , čo bolo pred rokom to dlho nevydržalo, rok sa pilo zase.... nedávno 2.x nemocnica - opäť alkoholicka hepatitida. Cirhoza už vraj nezvratná. Tak neviem, asi dva týždne to bolo bez alkoholu, dnes vraj lekárka volala, že výsledky krvi sú lepšie, že to je maly zázrak, tak bolo to treba osláviť a stiahlo sa 0,5l rumu a pokračuje sa s vermutom.
Zaujimalo by ma, keď má niekto skúsenosti s takým prípadom, že čo očakávať. Ako to prebiehalo u Vas, keď si dotyčný nedal poradiť . Lebo pripravujem sa samozrejme na najhorsie.
Stručné zhrnutie
- Alkoholická cirhóza pečene v diskusii bola opisovaná ako často nezvratný stav s komplikáciami ako ascites, žltačka, prasknutie varixov a zlyhanie pečene a obličiek.
- Opakované hospitalizácie zahŕňali vyberanie tekutiny z brušnej dutiny (paracentézu), gastro/endoskopické vyšetrenia a biopsiu; paliatívna starostlivosť a hospic sú spomínané ako riešenia pre terminálne štádiá.
- Abstinencia od alkoholu zlepšuje vyhliadky podľa diskusie, ale návrat k pitiu je v praxi častý a rýchlo zhoršuje prognózu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné komplikácie alkoholickej cirhózy, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu?
A: V diskusii sa opakovane uvádzali ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine), prasknutie varixov pažeráka s krvácaním, žltačka, zlyhanie pečene a zlyhanie obličiek; liečba zahŕňala vyberanie tekutiny z brucha a urgentnú hospitalizáciu.
Q: Aké nemocničné vyšetrenia a postupy sú bežne vykonávané pri podozrení na vážnu pečeňovú chorobu?
A: Diskutujúci uvádzali gastro/endoskopiu (na posúdenie varixov), biopsiu pečene (v jednom prípade „vybrali mu 5 vzoriek“) a opakované odvodnenie brušnej dutiny (paracentéza).
Q: Koľko času môže trvať zhoršenie stavu pri dekompenzovanej cirhóze?
A: V diskusii sú uvádzané prípady rýchlého zhoršenia: jeden pacient zomrel do 3 týždňov od výrazného zhoršenia, iní zomreli v priebehu dní po nástupu krvácania z varixov.
Q: Kedy sa v praxi odporúča uvažovať o hospicovej alebo paliatívnej starostlivosti?
A: Viacerí diskutujúci odporúčali hospic alebo paliatívnu starostlivosť pri pokročilej dekompenzovanej cirhóze s rýchlym zhoršením funkcií orgánov a výrazným trápením pacienta.
Q: Môže umiestnenie do zariadenia sociálnych služieb zlepšiť stav pacienta s cirhózou?
A: Jeden príspevok uvádza, že umiestnenie do „Domova sociálnych služieb (DSS)“ prinieslo dočasné zlepšenie stavu a príťažnú starostlivosť, avšak návrat k pitiu po návrate domov znižuje dlhodobý úžitok.
Q: Aké medikamenty alebo režimy úľavy pri silných bolestiach sa spomínali?
A: V diskusii sa spomínalo podávanie morfia na záverečné bolesti a lieky na odvodnenie pri ascites.
Q: Čo znamená „dekompenzovaná cirhóza“ v bežnej reči a aké sú praktické znaky?
A: Podľa diskusie ide o stav, keď pečeň už nedokáže kompenzovať poškodenie; praktické znaky sú veľké brucho z tekutiny (ascites), žltačka, chudnutie, poruchy svalovej funkcie a časté hospitalizácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Alkoholická cirhóza je v mnohých prípadoch nezvratná a vedie k postupnému zlyhaniu pečene.
- Pokračovanie v pití výrazne zhoršuje prognózu aj po hospitalizácii a liečbe.
- Hlavné akútne komplikácie sú ascites, prasknutie varixov pažeráka s krvácaním a následné zlyhanie orgánov.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci uvádzali prípady rýchleho úmrtia za dni až týždne, iní spomínali osoby, ktoré pili desaťročia a prežili dlhšie, takže dĺžka prežitia po diagnostike sa v diskusii líši.
- Umiestnenie do Domova sociálnych služieb (DSS) alebo hospicu niektorí považujú za účinné na stabilizáciu, iní tvrdia, že bez abstinencie je efekt len dočasný.
Otvorené otázky
- Ako presne odhadnúť individuálnu prognózu pacienta s dekompenzovanou cirhózou a ascites pri zachovaní alebo pretrvávaní pitia?
- Kedy je optimálny čas na prechod z aktívnej liečby na paliatívnu starostlivosť u pacienta s alkoholickou cirhózou?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
cirhóza pečene, alkoholická hepatitída, dekompenzovaná cirhóza, ascites, vyberanie tekutiny z brušnej dutiny (paracentéza), prasknutie varixu pažeráka, krvácanie z varixov, žltačka, biopsia pečene („vybrali 5 vzoriek“), gastro/endoskopia, lieky na odvodnenie (diuretiká), morfium, umelý spánok, umelá pľúcna ventilácia, zápal pľúc, zlyhanie obličiek, septický šok, hospic, Domov sociálnych služieb (DSS)
Miesta a osoby
žiadne
@miroslawa45 Dss je domov sociálnych služieb takže domov dôchodcov.Otec z tade odišiel v apríli a momentálne je doma a znova začal piť.Takže nemám slov .Mal sa tam dobre ale zjavne sa tam necítil dobre keďže on si nemyslel ,že potrebuje opateru a vybral si inú cestu.V akom stave je strýko?
@ucholacik strýko je na umelo plucnej ventilacii, zápal pľúc, zlyhanie obličiek, nefunkčnosť pečene a ešte za pridal aj septicky šok. Veľmi kriticky stav, sle vždy mám nadej.
@ucholacik strýko je na umelo plucnej ventilacii, zápal pľúc, zlyhanie obličiek, nefunkčnosť pečene a ešte za pridal aj septicky šok. Veľmi kriticky stav, sle vždy mám nadej.
@miroslawa45 držím silno palce ..stav je naozaj vážny ale nádej je vždy dôležitá.Ako.dlho pil ak sa smiem spýtať?
@ucholacik ahoj, čo je DSs? Mne teraz takto o zivot bojuje strýko, alkoholik. Mám stále nadej, že to zvládne.
@miroslawa45 Dss je domov sociálnych služieb takže domov dôchodcov.Otec z tade odišiel v apríli a momentálne je doma a znova začal piť.Takže nemám slov .Mal sa tam dobre ale zjavne sa tam necítil dobre keďže on si nemyslel ,že potrebuje opateru a vybral si inú cestu.V akom stave je strýko?