Čo spôsobuje preskakovanie srdca aj v pokoji?
Ahojte, mávam problémy s búšením srdca a tak som bola u kardiologičky , ktorá mi robila sono srdca a mala som aj 24 hod holter. Povedala, že je všetko v poriadku, ale dala mi lieky na zníženie tepu a odporučila mi dať sa do kľudu, že to budú nervy a ak sa mi prihorší prísť. Odvtedy som zažila akoby dva panické ataky, kedy mi tep vyletel k 180 a tak som začala chodiť aj psychiatričke a psychologičke nech to dám čím skôr do poriadku. Psychiatrička mi odporučila iba cvičenie a nejaké doplnky stravy, že to môžu byť úzkosti , ale vraj to nie je také zlé. Cítim sa troška lepšie, avšak za posledný týždeň sa mi viac razy stalo, že mi preskočilo srdce a dnes mi tak preskočilo až dva razy za sebou po tom čo som si lahla a bola som úplne v klude a následne mi začalo šialene biť . Potom to prešlo do minútky, ale vystrašilo ma to keďže v poslednej dobe sa mi to stalo viac razy, že mi tak preskočilo, ale teraz sa mi prvý raz stalo to s tým následným bitím. Myslíte, že ide o neškodné palpitácie kvôli tej úzkosti, aj keď momentálne úzkosť necítim alebo by som sa pre istoru mala vrátiť naspäť kardiologičke, keďže mi nerobila všetky testy a mohlo sa niečo prehliadnuť? Neviem kedy považovať palpitácie za nebezpečne ak to palpitácie sú. Mám 27 a život pred sebou, takže nechcem nič zanedbať.
Stručné zhrnutie
- Extrasystoly (preskakovanie srdca) sú v mnohých prípadoch benigné a štandardné kardiologické vyšetrenia (sono srdca, 24‑hodinový Holter) často nezachytia závažnú chorobu.
- Dlhodobejšie monitorovanie pomocou 7‑dňového Holtera sa v praxi používa na zachytenie príležitostných epizód; skúsenosť spomínala objednávku cez mdt.cz, samonasadenie prístroja a zaslanie výsledku e‑mailom do niekoľkých dní.
- Diskusia identifikovala viacero možných príčin palpitácií vrátane úzkosti/panických atakov, nerovnováhy minerálov (horčík, draslík, vápnik), porúch štítnej žľazy, kofeínu/alkoholu, vagovej predráždenosti, histamínovej intolerancie a elektrofyziologických porúch riešiteľných abláciou.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sú palpitácie životu nebezpečné?
A: Signály nebezpečenstva zahŕňajú trvale veľmi vysoký tep (v diskusii uvádzaný okolo 180–200/min), synkopu alebo dýchavičnosť; atriálna fibrilácia vyžaduje liečbu vrátane liekov na riedenie krvi.
Q: Aké vyšetrenia najlepšie zachytia extrasystoly?
A: Základné kardiologické vyšetrenia sú echokardiografia (sono srdca) a Holter; 24‑hodinový Holter môže zlyhať pri prerušovaných symptómoch, 7‑dňový Holter zachytí viac epizód a môže byť objednaný aj súkromne (napr. mdt.cz).
Q: Môže 7‑dňový Holter poskytnúť rýchle výsledky?
A: Skúsenosti z diskusie uvádzali výsledok e‑mailom do ~8 dní pri zaslaní cez sviatky, pričom oficiálne lehoty môžu byť do 30 dní; správa obsahovala počty KES/SVES, príklady EKG pri pacientskej udalosti a súhrnný nález bez formálnej diagnózy.
Q: Pomôžu vitamíny a minerály proti palpitáciám?
A: V diskusii respondenti uvádzali suplementy: magnézium, vápnik v 50 % DOD, draslík a multivitamín; jedna skúsenosť spomínala draslík „50–100 mg krátkodobo (napr. mesiac)“—také dávkovanie treba konzultovať s lekárom, pretože niektoré odporúčania v diskusii neboli odborné.
Q: Kedy vyhľadať endokrinológa kvôli palpitáciám?
A: Ak obvodné krvné testy štítnej žľazy neobsahujú všetky hormóny alebo sú nejasné, odporúča sa vyšetrenie u endokrinológa, ktorý odoberie kompletný panel hormónov ŠŽ.
Q: Kedy sa uvažuje o ablácii alebo invazívnom zákroku?
A: Pri dokumentovanej supraventrikulárnej tachykardii alebo pri pretrvávajúcich symptomatických arytmiách môže kardiológ odporučiť elektrofyziológiu a abláciu; v diskusii jedna osoba uviedla úspešnú abláciu na VUSCH s trvalým zlepšením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Extrasystoly sú často neškodné a veľa ľudí ich má bez vážnych následkov.
- 7‑dňový Holter odhalí viac prerušovaných arytmií než 24‑hodinový Holter.
- Zníženie stresu, relaxácia a psychoterapia boli viacnásobne uvádzané ako užitočné opatrenia.
Sporné názory
- Príčina palpitácií: niektorí navrhovali štítnu žľazu ako hlavnú príčinu vs. iní pripomínali psychosomatický pôvod a nervové spúšťače.
- Suplementácia: jedna skupina odporúčala vysoké alebo opakovane zvýšené dávky horčíka/draslíka na krátke obdobie vs. odporúčanie konzultovať dávkovanie s lekárom.
- Význam AV bloku 1. stupňa: niektorí ho považujú za bežný a neškodný jav viditeľný počas spánku, iní odporúčajú sledovanie alebo kontrolu u kardiológa.
Otvorené otázky
- Do akej miery pomáha suplementácia minerálmi (horčík, draslík, vápnik) u rôznych pacientov s extrasystolami?
- Ako dlho by malo trvať samostatné znižovanie stresu/relaxačné opatrenia, kým dôjde k preukázateľnému zlepšeniu palpitácií?
- Aký je klinický význam nočnej AV blokády 1. stupňa zistené len počas Holteru u symptomatických pacientov?
Spomenuté značky a firmy
mdt.cz, VUSCH
Spomenuté produkty a metódy
24‑hodinový Holter, 7‑dňový Holter, echokardiografia (sono srdca), Citalec 10, Anxiolan, ľubovník (hypericum), Lavekan, L‑tryptofán, magnézium, vápnik, draslík, multivitamín, ablácia (elektrofyzio zákrok), lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá), LF/HF pomer HRV, AV blok 1. stupňa, hypnic jerk
Miesta a osoby
žiadne
@luciar260 ahoj. ako ti dopadli výsledky? bolo to v poriadku nakoniec? a vedľa variability srdečnej frekvencie čo je LF a HF hodnota, môžem sa len tak zo zaujímavosti spýtať aké hodnoty si tam mala? ja som mala totiž HF 724 a LF až 2886 a čítala som čosi že to súvisí s príliš aktívnym/predráždeným sympatetickým nervovým systémom, ale nejako špeciálne sa tomu nerozumiem
@haggard_222 ahoj este stale cakam na vysledky, vo stvrtok min tyzden som im holter posielala nazad, potom ti dam vediet , a ty si ako na tom teraz? Ja dnes v noci zas som vyskocila zo spanku ze sa dusim, vzdy sa mi to udeje chvilu po zaspati, a vzdy iba raz tak ja dufam ze to nebude nic vazne
@luciar260 Ahoj. Tak to už by ich mohli aj poslať každú chvíľu. Ja mám dni kedy cítim tak do 5 extrasystol, ale nie také silné ako vtedy, a potom sú dni (často aj pár za sebou) kedy nič. Začínam podozrievať aj kofeín, tak teraz som vysadila kávu 2 dni dozadu, ale neviem či to v práci bez nej zvládnem. Snažím sa tie extrasystoly nevnímať.
Inak tiež mávam pri zaspávaní rôzne "stavy", aj keď sa v noci zobudím a idem zaspať naspäť. Mne zvykne brnieť celé telo, hlavne hrudník, je to niečo medzi brnením a trasom, alebo v momente kedy zaspávam a prechádzam z bdelosti do spánku tak mám pocit, že sa mi zastavilo srdce na chvíľu, a potom sa bojím zaspať. Čítala som si o tom a ako som písala, vyzerá že to súvisí s prestimulovaným nervovým systémom a tým, že hlava je stále v pozore neustále, a teda aj pri tom zaspávaní sa potom deje, že telo zaspí o niečo skôr ako hlava, a následne hlava to omylom vyhodnotí ako že telo umrelo a preto vyšle signál ktorý má telo prebudiť a overiť tak jeho funkčnosť. Volá sa to "hypnic jerk" a často sa to prejavuje ako pocit padania, šklbnutie pri zaspávaní, veľa ľudí to má, ale takisto tam spadá aj to brnenie/tras, a pocit zastavenia srdca a následného nakopnutia. Podľa všetkého za to naozaj môže hlava. Mali by pomáhať relaxácie pred spánkom, postupné vypínanie večer (tlmené svetlo, žiadne obrazovky 1-2h pred spánkom) kedy má mozog aj telo čas postupne sa uvoľniť a následne ide aj to zaspávanie viac hladko. A k tomu vyskočeniu zo spánku, to je znova to isté. Mozog ostáva v móde "hrozí nebezpečenstvo" a preto ani nespí človek na 100% vtedy, a hentak vyskočí zo spánku, pretože hlava si mylne myslí že hrozí nebezpečenstvo, keďže celý deň sme v napätí a to napätie nevieme uvoľniť. Preto by kľúčom k tomuto všetkému mala byť snaha dostať sa do čo najväčšej pohody, všetkými možnými dostupnými spôsobmi, plus terapie, atď. Mne sa to celé naozaj zlepšilo keď som sa dala viac do kľudu, a teraz keď sa znova dejú veci naraz, ktoré neviem ovplyvniť, tak znova ma to vyhodilo z miery a znova sa to začína prejavovať. Premýšlam nad terapiami. Držím palce s výsledkami, daj potom vedieť ako si dopadla + tie LF a HF čísla.
@haggard_222 ahoj asi mas pravdu , kiezby to bolo tak , tak vysledky mi prisli, moc sa v tom neviem vyznat , ty si si to googlila a tak hladala ? Tie vyrazi niektore myslim, inak mi napisali ze bez vyznamnych zmien takze je to asi ok? A tie cisla lf 7 970,12ms², hf 2 862,27ms², co to vobec znamena tieto cisla?
@haggard_222 jedno co ma zatial znepokojilo "v noci pritomna AV blokada 1 st s PQ intervalom do 220 msec
@luciar260 Ahoj. Tak paráda, že tam nenašli žiadne významné zmeny. K LF a HF, našla som k tomu toľko, ako majster googlič (:D), že pomer medzi nimi by mal byť menší ako 2. Ja mám 3,98 v čase merania a ty 2,78. Vyššie ako 2 znamená stres, napätie, duševné alebo fyzické vyčerpanie. Pod 1 je to zasa hlboké uvoľnenie a zrelaxovanosť. Takže obe sme napäté a v strese.
K tej AV blokáde 1. stupňa, po rýchlom prebehnutí internetu, to má strašne veľa ľudí a často sa na to príde iba úplnou náhodou, z čoho sa prepodkladá, že veľká kop ľudí s tým žije bez toho aby to vedeli. V malom množstve prípadov to môže prejsť do blokády vyššieho stupňa, preto sa odporúča to sledovať, ale v ostatných prípadoch sa nedeje nič. A takisto sa to môže vyskytnúť aj len tak. Pre pokoj na duši by som išla s tým na kardio, ale nefixovala by som sa na to, aj keď viem že sa to hovorí ľahko. Ja ako latentný hypochonder by som to znášala ťažko :D Ale ak by ma kardiolog presvedcil ze to je ok, tak by som bola ok. Plus by ma utesovalo ze mnozstvo vrcholovych sportovcov ma problemy so srdcom, realne problemy, nie tento blok 1. stupna, co vraj nie je ani blok, ale len nejake oneskorenie ci co, a ti sportovci ziju zivoty bez obmedzovania evidentne, ked napriek tomu dokazu podavat vrcholove vykony. Kopec ludi sa uz narodi so srdcovymi chorobami a zije plnohodnotny zivot, casto bez potreby liecby, ak to nie je vazne. A tento blok zjavne nie je nejaka diagnoza v pravom slova zmysle, len sa ti to v noci zrovna stalo, ale nemusi to nic znamenat. Verim ze aj ten stres tam robi svoje, a akonahle opadne, tak mozno sa to uz ani nevyskytne viacej. Tu sa pise ze to moze sposobovat aj zvysena nervova aktivita, co podla toho LF a HF mas, takze by som naozaj nestresovala. A uvidis co povie lekar ked pojdes, ale verim ze to bude ok a coskoro aj teba tie extrasystoly prejdu. Ja priblizne odkedy som naposledy odpisovala, som nepocitila ziadne. Ale teraz mam pre zmenu plucne chlamydie, kaslem ako stary dedo po 40 rokoch fajcenia. Drzim palce 🙂 Kludne mi potom napis ked pojdes od lekara, ak chces, ze co na to povedal.
@luciar260 Píšu tu aj to, že sa ten blok môže nájsť aj u zdravých ľudí v čase relaxácie alebo počas spánku, prípadne keď je predráždený vagus nerve (ktorý taktiež spôsobuje extrasystoly keď je predráždený, on totižto ide okolo srdca a prenáša naň nervovú aktivitu). Možno skús ešte k neurológovi zájsť, ak by to neprechádzalo, nakoniec to možno môže byť aj nervami všetko. https://pediatricheartspecialists.com/heart-edu...
@haggard_222 dakujem ti za ochotu a za rady ♥️ vysledky som poslala mojmu kardiologovi a povedal ze vsetko ok , aj ked dusenie pocas holtera som nemala, inak ako som tak googlila nasla som prispevok jednej zeny na nete presne to co zazivam ja v noci ako by som o sebe pisala, a prisla na to ze je to z histaminovej intolerancie....tak myslim ze ani to nieje vylucene....aspon som kludnejsia ze to nebude nic vazne... ked aj ten holter bol v poriadku vsak keby to bolo nieco vazne so srdcom urcite by to tyzdnovy zachytil...



@siska53 a nemôže sa to s toho chlopnou časom zhoršiť? Áno, má to vela ludi, ale poznám jednu, ktorej vynechal takto rytmus dlhšie než by mal a krv jej zaliala mozog