Crohnova choroba - príznaky a liečba
Dobrý deň, chcela som sa opýtat ake ste mali priznaky, ked vam diagnostikovali crohna? Ci sa vam po liecbe zlepsil zdr.stav? dakujem
Stručné zhrnutie
- Crohnova choroba sa prejavuje rôzne; v diskusii boli uvedené príznaky ako prudký úbytok hmotnosti (príklad: 25 kg za týždeň), únava, chudokrvnosť, bolesti brucha, kŕče, nafukovanie, bolesti kĺbov, hlien alebo krv v stolici a príležitostne zvýšená teplota.
- Diagnostika zahŕňa kolonoskopiu s odbormi vzoriek, MR enterografiu na zobrazenie tenkého čreva a testy ako kalprotektín v stolici a krvné zápalové markery; kolonoskopia nemusí dosiahnuť tenké črevo a MR enterografia sa v diskusii spomína ako vyšetrenie trvajúce približne 50 minút.
- Liečba spomínaná v diskusii zahŕňa biologickú liečbu, imunosupresíva (Imuran), Pentasu/Pentasa, Bedonofalk, kortikosteroidy (Prednison), chirurgický zásah pri komplikáciách, symptomatickú liečbu (Imodium, Algifen kvapky, Nospa) a individuálne skúsenosti s CBD olejom a masťami bez klinického overenia.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa najčastejšie diagnostikuje Crohnova choroba?
A: Diagnostika zahŕňa kolonoskopiu s odberom vzoriek, MR enterografiu (v diskusii uvedená doba ~50 minút) a testy ako kalprotektín v stolici a krvné zápalové markery.
Q: Môže byť kalprotektín normálny aj pri aktívnom Crohnovi?
A: Áno, v diskusii sa uviedlo, že kalprotektín a iné zápalové markery môžu byť v norme aj pri aktívnom ochorení, pričom niekedy sa zápal zistí až MR enterografiou alebo neskôr.
Q: Ako prebieha príprava na kolonoskopiu a je možné ju mať v celkovej anestézii?
A: Deň pred vyšetrením sa pije preháňadlo (v diskusii menovali manitol alebo Xprep), ráno pred vyšetrením sa často nesmie piť, pri kolonoskopii sa používa injekčná sedácia alebo na požiadanie celková anestézia, a po injekčnej sedácii pacienti hlásili ospalosť približne 2 hodiny a odporúča sa doprovod.
Q: Koľko trvá kolonoskopia a MR enterografia?
A: V diskusii uviedli, že kolonoskopia trvá približne 15–20 minút, a MR enterografia brucha približne 50 minút.
Q: Aké lieky a terapie sa pri Crohnovej najčastejšie používajú?
A: Spomenuté lieky sú Imuran, Helicid, Pentasu (Pentasa), Bedonofalk, Prednison, biologická liečba; symptomatická liečba zahŕňa Imodium, Algifen kvapky a Nospa; pri komplikáciách sa uvádza chirurgický zákrok.
Q: Existujú skúsenosti s CBD pri Crohnovej chorobe?
A: Jedna osoba v diskusii uviedla užívanie CBD oleja 2× denne a lokálnu masť s údajným zlepšením o 50–60 % a vysadením Imuranu; ide o osobnú skúsenosť bez klinického overenia v diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kolonoskopia a zobrazovacie vyšetrenia (MR enterografia) sú kľúčové pri diagnostike a hodnotení Crohna.
- Kolonoskopia sa dá v praxi vykonať buď bez sedácie, s injekčnou sedáciou, alebo na požiadanie v celkovej anestézii.
- Príznaky Crohna sú variabilné a zahŕňajú tráviace ťažkosti, systémové prejavy (únava, chudokrvnosť) a mimoriadne príznaky ako bolesti kĺbov.
Sporné názory
- Niektorí pacienti hlásili výrazné zlepšenie po CBD oleji a masťach (údajné zlepšenie 50–60 %), zatiaľ čo iní uviedli, že voľne dostupné konopné výrobky im nepomohli; ide o protichodné skúsenosti bez konsenzu.
- Kalprotektín a zápalové markery môže niekedy ukázať normálne hodnoty pri prítomnom zápale podľa niektorých príspevkov, iní mali jasne zvýšené hodnoty.
Otvorené otázky
- Ktoré vyšetrenie je najspoľahlivejšie pri podozrení na postihnutie terminálneho ilea, ak kolonoskopia nedosiahne tenké črevo?
- Aký je objektívny dôkaz a optimálne dávkovanie CBD pri Crohnovej chorobe mimo individuálnych skúseností?
- V ktorých zariadeniach a za akých podmienok je dostupná kolonoskopia v celkovej anestézii pre pacientov s obavami z vyšetrenia?
Spomenuté značky a firmy
IBD centrum, Milosrdnym v BA
Spomenuté produkty a metódy
kolonoskopia, MR enterografia, kalprotektín, krvné zápalové markery, Imuran, Helicid, Pentasu (Pentasa), Bedonofalk, Prednison, biologická liečba, Imodium, Algifen kvapky, Nospa, CBD olej, CBD masť, manitol, Xprep, preháňadlo, injekčná sedácia, celková anestézia
Miesta a osoby
Arnošt Vágner, doktor Silný, Bratislava, Smokovci, IBD centrum, Milosrdnym v BA
@tanag Zápalovky som mala vysoké.Nafukovanie a krče som nemala,teraz mávam občas a to som v remisii bola som v juli na kolone a teraz v septembri na magnetickej.Teploty som vtedy nemávala,ale teraz občas mávam zvýšenu a nezistili príčinu.ale beriem biologicku liečbu,tak to pripisuju k tomu.
Ahojte super že som našla túto tému prosím vás ako sa uvvas prejavovala táto choroba? Teda ja bývam často unavená mám bolesti žalúdka a na pravej strane má veľmi bolieva črevo na sone videla dr že je nafúknuté bola som na gastre tam mi zistili zo stolice zvýšené nejaké hodnoty a som objednaná na kolonoskopiu dá sa tato choroba ľahko zistiť na kolonoskopii? Šok chudokrvna unavená a mávam zvýšené teploty a nikto nevie z čoho a aká je liečba? Ďakujem
@tanag zapalovky som mala zvýšené.len mne to zistili neskoro a najskor 3 týždne mi nemohli zistiť čo mi je,ja som mala už zlepené črevá.najlepšie bude podstupiť kolono.u mna to bolo hrozné kedže som mala choré črevá ale po operácii v pohide,nepríjemné vyšetrenia ale s injekciou to nejako dávam občas aj s krikom 🙂
sak prave aj tie mam a krce v bruchu aj na vracane mi je. cierne uhlie len a hylak , ty mas nieco co pomaha?
a pomahaju? no jaj mam totizto este taky divny syndrom :D mesenteriky superior, kde mi utlaca cieva z aorty duodenum, a tym mam preplneny zaludok a je mi vkuse na vracniem, takze uplne nanic 🙂
drzim palce 🙂 ale bude to ok, neboj, a kolko ta to tak drzi? mne to zacalo v pondelok ale cim dalej horsie mi to pride, lieky som si nedala,,ale asi budem muset :/
len ja toho crohna nema este diagnostiovaneho , takze u mna len tak tapaju , ze co
@tanag Ja mám crohna 18r.Každý má iné príznaky.Ja som napr.za týžden schudla 25kg,nechutenstvo,chudokrvná som bola strašne.Mna hned museli aj operovať.Je to individuálne.Raz je lepšie,raz horšie.človek sa musí s tou chorobou naučiť žiť.Držím palce.