Crohnova choroba - príznaky a liečba
Dobrý deň, chcela som sa opýtat ake ste mali priznaky, ked vam diagnostikovali crohna? Ci sa vam po liecbe zlepsil zdr.stav? dakujem
Stručné zhrnutie
- Crohnova choroba sa prejavuje rôzne; v diskusii boli uvedené príznaky ako prudký úbytok hmotnosti (príklad: 25 kg za týždeň), únava, chudokrvnosť, bolesti brucha, kŕče, nafukovanie, bolesti kĺbov, hlien alebo krv v stolici a príležitostne zvýšená teplota.
- Diagnostika zahŕňa kolonoskopiu s odbormi vzoriek, MR enterografiu na zobrazenie tenkého čreva a testy ako kalprotektín v stolici a krvné zápalové markery; kolonoskopia nemusí dosiahnuť tenké črevo a MR enterografia sa v diskusii spomína ako vyšetrenie trvajúce približne 50 minút.
- Liečba spomínaná v diskusii zahŕňa biologickú liečbu, imunosupresíva (Imuran), Pentasu/Pentasa, Bedonofalk, kortikosteroidy (Prednison), chirurgický zásah pri komplikáciách, symptomatickú liečbu (Imodium, Algifen kvapky, Nospa) a individuálne skúsenosti s CBD olejom a masťami bez klinického overenia.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa najčastejšie diagnostikuje Crohnova choroba?
A: Diagnostika zahŕňa kolonoskopiu s odberom vzoriek, MR enterografiu (v diskusii uvedená doba ~50 minút) a testy ako kalprotektín v stolici a krvné zápalové markery.
Q: Môže byť kalprotektín normálny aj pri aktívnom Crohnovi?
A: Áno, v diskusii sa uviedlo, že kalprotektín a iné zápalové markery môžu byť v norme aj pri aktívnom ochorení, pričom niekedy sa zápal zistí až MR enterografiou alebo neskôr.
Q: Ako prebieha príprava na kolonoskopiu a je možné ju mať v celkovej anestézii?
A: Deň pred vyšetrením sa pije preháňadlo (v diskusii menovali manitol alebo Xprep), ráno pred vyšetrením sa často nesmie piť, pri kolonoskopii sa používa injekčná sedácia alebo na požiadanie celková anestézia, a po injekčnej sedácii pacienti hlásili ospalosť približne 2 hodiny a odporúča sa doprovod.
Q: Koľko trvá kolonoskopia a MR enterografia?
A: V diskusii uviedli, že kolonoskopia trvá približne 15–20 minút, a MR enterografia brucha približne 50 minút.
Q: Aké lieky a terapie sa pri Crohnovej najčastejšie používajú?
A: Spomenuté lieky sú Imuran, Helicid, Pentasu (Pentasa), Bedonofalk, Prednison, biologická liečba; symptomatická liečba zahŕňa Imodium, Algifen kvapky a Nospa; pri komplikáciách sa uvádza chirurgický zákrok.
Q: Existujú skúsenosti s CBD pri Crohnovej chorobe?
A: Jedna osoba v diskusii uviedla užívanie CBD oleja 2× denne a lokálnu masť s údajným zlepšením o 50–60 % a vysadením Imuranu; ide o osobnú skúsenosť bez klinického overenia v diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kolonoskopia a zobrazovacie vyšetrenia (MR enterografia) sú kľúčové pri diagnostike a hodnotení Crohna.
- Kolonoskopia sa dá v praxi vykonať buď bez sedácie, s injekčnou sedáciou, alebo na požiadanie v celkovej anestézii.
- Príznaky Crohna sú variabilné a zahŕňajú tráviace ťažkosti, systémové prejavy (únava, chudokrvnosť) a mimoriadne príznaky ako bolesti kĺbov.
Sporné názory
- Niektorí pacienti hlásili výrazné zlepšenie po CBD oleji a masťach (údajné zlepšenie 50–60 %), zatiaľ čo iní uviedli, že voľne dostupné konopné výrobky im nepomohli; ide o protichodné skúsenosti bez konsenzu.
- Kalprotektín a zápalové markery môže niekedy ukázať normálne hodnoty pri prítomnom zápale podľa niektorých príspevkov, iní mali jasne zvýšené hodnoty.
Otvorené otázky
- Ktoré vyšetrenie je najspoľahlivejšie pri podozrení na postihnutie terminálneho ilea, ak kolonoskopia nedosiahne tenké črevo?
- Aký je objektívny dôkaz a optimálne dávkovanie CBD pri Crohnovej chorobe mimo individuálnych skúseností?
- V ktorých zariadeniach a za akých podmienok je dostupná kolonoskopia v celkovej anestézii pre pacientov s obavami z vyšetrenia?
Spomenuté značky a firmy
IBD centrum, Milosrdnym v BA
Spomenuté produkty a metódy
kolonoskopia, MR enterografia, kalprotektín, krvné zápalové markery, Imuran, Helicid, Pentasu (Pentasa), Bedonofalk, Prednison, biologická liečba, Imodium, Algifen kvapky, Nospa, CBD olej, CBD masť, manitol, Xprep, preháňadlo, injekčná sedácia, celková anestézia
Miesta a osoby
Arnošt Vágner, doktor Silný, Bratislava, Smokovci, IBD centrum, Milosrdnym v BA
Dobrý den chcem sa spýtat boli sme dcerou na liečený v Smokovci máme skrižené alergie zistili nám kalprotektín v stolici hodnoty mala 775 máme strašne problémy z bruchom máva kŕče v bruchu každú chvilu a hlavne po jedle máme problémy z kakaním stane že aj 3dni nejde na záchod máva strašne tvrdé hovienko stále býva unavená aj strašne málo zje máva aj odpor k jedlu ked niečo zje potom povie že nevládze sme objednaný na Gastro doktor Silný hovoril že zas máme priniest stolicu a zas budeme čakat na výsledky už ma z toho poráža z čakania
Ahojte. Chcem sa spýtať, či si myslíte, že to môže byť Crohnova choroba, keď mi z MR zistili zápal aktívny v tenkom čreve ( terminal ileum), ale kolonoskopia hrubé črevo bolo ok / v tenkom čreve však nebola, kvôli dĺžke čreva nedosiahla tenké/, ďalej kalprotektín v poriadku, aj iné zápalové parametre. Mali ste niekto s crohnom takéto výsledky a zistili vám ho až neskôr, či to nemusí byť crohn? Hnačky nemávam, skôr som mala zápchy, ani blesti brucha, ale mám iné príznaky . Ďakujem za akékoľvek reakcie
Dobrý deň.
Volám sa Arnošt Vágner
Sám mam cronovú chorobu a trpím ňou už 2 roky, nie je to žiadna sranda. Mám ju konkrétne medzi tenkým a hrubým črevom, doktori mi nasadili imuran, helicid, pentasu, bedonofalk a každý pol rok mi dávali kortikoidy. No vidím že je veľmi veľa ľudí čo trpia touto chorobou, a tak by som sa chcel podeliť o moje skúsenosti.
Objavil som lekárske konope cez jednu istú spoločnosť ktorá z toho vyrába olej a masť, natieram si brucho touto masťou tesne pred spaním, a taktiež olej beriem 2x denne ráno a na obed, pretože olej dodáva aj energiu tak ho neberiem na večer. Je to liečba formou CBD stačí ak si naťukáte do google CBD a cronova choroba, a nájde Vám množstvo pozitívnych článkov. Jeden tu aj pridám. A však konopkné maste a olej voľne dostupný v lekárni mi vobec nepomohli.
Vysadil som imuran, pretože CBD veľmi efektívne bojuje proti autoimunitným chorobam, čiže nemusíš si potláčať imunitu.
No a môj stav teraz? Musím priznať, že je to o 50% - 60% lepšie, nerobí mi problém stres, ani väčšia záťaž na organizmus. Chodím cvičiť pravidelne, chodím do školy, do práce bez akýchkoľvek problémov, upravila sa mi stolica. Moje prehliadky u gastrológa sú maximálne 2x za rok, a vždy