Cysta v krku - vaše skúsenosti
Zdravim..ma niekto skusenosti s cystou v krku? Ja ju mam vo velkosti 2x2x2cm a vsimla som si ju cca pred dvomi mesiacmi. Najprv som si myslela, ze je to len lymf. uzlina, ktoru preliecim antibiotikami, no po USG aj CT vysetreni sa zistilo, ze je to cysta. Okrem tej cysty mam aj chronicku maxilarnu sinusitidu a samozrejme aj lymf. uzliny su zvacsene, no vraj ten chronicky zapal liecit netreba ale cysta musi ist von. Na zaciatku mi povedala krcna dr. ze ked je to cysta, ze nemusi ist hned vonku, pokial mi nezavadzia a nerastie rychlo. Vcera bola na krcnom ina dr. a ona povedala, ze musi ist von. Som z toho dost nervozna. Mam 3 mesacneho synceka a neviem si predstavit, ze ho necham tri dni doma. Okrem maleho mam aj 3 rocneho ale o toho sa az tak nebojim. On je uz "velky" emoticon ..urcite budem cele dni plakat. Uz teraz mi je smutno :(
Stručné zhrnutie
- Hrčka na krku je diagnostikovaná pomocou USG/sono a CT, pričom definitívne určenie povahy poskytuje histológia alebo biopsia po excízii.
- Liečebné možnosti zahŕňajú sledovanie (watch-and-wait) pri malých nepodpovedajúcich léziách, punkciu alebo biopsiu na diagnostiku a chirurgické odstránenie pod lokálnou alebo celkovou anestézou s následnou histologickou analýzou.
- Diferenciálna diagnostika zahŕňa reaktívne zväčšené lymfatické uzliny pri infekcii (napr. EBV/mononukleóza), cystické útvary, benígne zmeny aj malígne ochorenia vrátane Hodgkinovho alebo non‑Hodgkinovho lymfómu, metastáz a zriedkavejšie Ewingovho sarkómu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšia lekári, či ide o cystu, reaktívnu uzlinu alebo nádor na krku?
A: Základné zobrazovacie vyšetrenia sú USG/sono a CT, ktoré môžu popísať veľkosť a štruktúru; definitívnu diagnózu stanoví biopsia alebo histológia z vybranej vzorky po excízii.
Q: Kedy sa odporúča nechať hrčku/uzlinu len sledovať a kedy ju vybrať?
A: Sledovanie je bežné pri malých, bolestivých alebo pohyblivých uzlinách s podozrením na infekciu; chirurgické odstránenie odporúčajú pri rýchlom raste, nepohyblivosti, nebolestivosti, lokalizácii nad kľúčnou kosťou alebo pri podozrení na malígne ochorenie.
Q: Aká príprava platí pred PET/CT podľa skúseností z diskusie?
A: Pacient nesmie 24 hodín prijímať cukor, dva dni pred vyšetrením sa vyvarovať fyzickej námahy, obliecť odev bez kovových prvkov, pri vyšetrení dostane do žily rádioaktívnu látku a 20 minút pokojne leží; po vyšetrení sa odporúča 24 hodín vyhnúť sa blízkosti tehotných žien a novorodencov.
Q: Aké možnosti anestézie sa pri excízii uzliny/cysty používajú a aká býva doba hospitalizácie?
A: Excisia sa robí ambulantne v lokálnej anestézii (prípadne ~20 min) alebo pod celkovou anestéziou pri zložitejších alebo krvavejších zákrokoch; hospitalizácia v diskusii uvádzaná od ambulantného výkonu bez zostáv (0 dní) po 1–5 dní podľa prípadu.
Q: Môže biopsia alebo histológia určiť lymfóm, keď sú krvné testy a onkomarkery v norme?
A: Áno, lymfóm sa diagnostikuje histologicky a krvné testy alebo onkomarkery môžu byť normálne; histológia z excizovanej uzliny je rozhodujúca.
Q: Ako dlho sa nesmie po operácii namáčať rana a kedy je možné umývať vlasy?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania; najčastejšie spomínané obmedzenie bolo vyhnúť sa namáčaniu rany približne 10 dní, niektorí pacienti sa sprchovali skôr a umývali si vlasy, pričom rana bola prekrytá leukoplastom a bol odporúčaný dohľad chirurga.
Q: Aké následky po excízii možno očakávať pri stehoch a jazve?
A: Intradermálny steh môže zanechať tenkú dlhú jazvu, pacienti v diskusii opisovali minimálne viditeľné jazvy (tenká čiarka), presný výsledok závisí od veľkosti rezov a techniky uzáveru.
Q: Môže infekcia EBV (mononukleóza) spôsobiť dlhodobé zväčšenie krčných uzlín?
A: Áno, v diskusii uviedli, že EBV/mononukleóza môže spôsobovať zväčšené uzliny, pričom ich pretrvávanie sa rieši kontrolami a prípadne excíziou ak nezmiznú.
Závery z diskusie
Zhoda
- USG/sono a CT sú bežné vstupné zobrazovacie vyšetrenia a definitívne rozhodnutie často prináša histológia/biopsia.
- Pri rýchlom raste, nepohyblivosti alebo lokalizácii nad kľúčnou kosťou sa odporúča chirurgické odstránenie a histologické vyšetrenie.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že "cysta sa hýbe a nádor nie", zatiaľ čo iní uvádzali protichodné osobné skúsenosti; tieto znaky nie sú spoľahlivo diagnostické bez zobrazovania a histológie.
- Niektorí lekári v diskusii odporúčali odklad operácie pri drobných asymptomatických cystách, iní odporúčali skoré odstránenie; rozhodnutie závisí od veľkosti, rýchlosti rastu a obrazu vyšetrení.
Otvorené otázky
- Ako dlho môžu pretrvávať zväčšené uzliny po EBV/mononukleóze, kedy je nevyhnutná excízia?
- Kedy je punkcia alebo biopsia postačujúca vs. kedy je potrebná úplná excízia a histologické vyšetrenie?
- Ako jednotne postupovať pri odporúčaní lokálnej vs. celkovej anestézie pri uzlinách v rizikových anatomických lokalitách?
Spomenuté značky a firmy
Heydukovu, Kramároch, Ružinov, Martin, MT, Humennom, ORL, onkológia, hematológia, infekčné, gastro, Dámsky klub, lady.sk, cievy.sk
Spomenuté produkty a metódy
USG, CT, sono, punkcia, biopsia, histológia, PET CT, chemoterapie, imunoterapia, onkomarkery, EBV, mononukleóza, borelioza, BRCA2, Ewing sarkom, Hodgkinov lymfóm, non‑Hodgkinov lymfóm, intradermalny steh, suchý šampón, octanová masť, leukoplast, lokálna anestéza, celková anestéza, watch and wait, Flasik
Miesta a osoby
Martin, Kramároch, Ružinov, Heydukovu, Humennom
Ja mám zase zväčšené uzliny a menej bielych krviniek - niekedy sa mi zdá, že sú mäkké, inokedy, že tvrdé, raz ma bolia, raz nie - ale našla som si toto - Často krát sa prejavujú zväčšenými uzlinami teda napríklad aj leukémia, ale aj rakovina ústnej dutiny. Pokiaľ je uzlina zväčšená, ale tvrdá a nebolestivá, vo väčšine prípadov však ide o symptóm pre nádorové ochorenie. Naopak mäkká a bolestivejšia zdurená uzlina väčšinou signalizuje ochorenie infekčného charakteru a ide o zápal alebo infekciu nachádzajúcu sa v blízkosti uzliny. Len niekoľko chorôb sa prejavuje zväčšením všetkých lymfatických uzlín.
Ahoj, ja mam tiez cysty na stitnej zlaze.robili mi len punkciu. Inak ak ti nezavadzaju ani kozmeticky ani zdravotne, tak sa len sleduju. Nenechala by som sa operovat pretoze pri tom vyberaju aj cast stitnej zlazy a hormony potom dozivotne doplnaju liekmi. Uplne zbytocne. Neboj, zkonzultuj to s viacerymi lekarmi.
Presne mne tiez jedna dr vravela, ze kym mi to nezavadzia, tak to nemusi ist hned von a zase ina povedala, ze musi a hned mi dala aj objednavku. Nechcela ani pocut o tom, ze zatial ju nechcem dat vybrat lebo mam doma 12 tyzdnove dieta. A tiez mi nejde to hlavy, preco sa ten chronicky zapal dutiny nemusi liecit. Nasi doktori su fakt na zamyslenie
@mishadudy ja som bola na operacii moj mali mal 5 mesiacov ...a som ho kojila ...
@smile31 no ja som isla ako vravim z cystou a bol to zhubny nador ...cize rakovina...mala som 23 ked mi to vybrali ...nasledovali chemoterapie ...a nasilu som maleho odstavila kedze som kojila...mal vtedy 7 mesiacov ...
@harvanovasimona ahoj môžem sa opýtať aké si mala príznaky respektíve ako si sa dostala k tomu ,že tam máš cystu? Za odpoveď ďakujem
@harvanovasimona a mala si nejake priznaky? a na sone ti normane povedali ze mas cystu? mne povedali ze mam cysticku o velkosti 1mm
@88patka88 ona mi rastla rastla ...len ja som to mala na krku bolo pri lymatickich uzlinach ...ked nador vybrali mal 5x4cm...pred operaciou ma to uz neskutocne bolelo..bola to tvrda hrca ...nehybna ...
@smile31 na sone to vyzeralo ako cysta ...a aj to mam niekde napisane...lenze ...cysta rapidne nerastie behom 7m na 5x4cm z velkosti malej sosovice
no sleduju mi ju uz 3ti rok a stale je rovnaka... ako som pisala ma 1mm... ale cez zimu mavam casto zvacsene uzliny a ked mi uzlina ale vybehne tak je makka velmi bolestiva na dotyk a pohybuje sa
@harvanovasimona fuha to je hrozne ja som zatial bola len na sone na nic ine ma nikdy nikto neposlal myslim na endokrinologiu kvoli tomu....idem az teraz ale kvoli znizenej funkcii stitnej zlazy , hlavne ze si teraz uz v poriadku 🙂
@harvanovasimona ale to je zaujimave ze si nemala ani teplotu zvyssenu, ani si sa v noci nebudila spotena vacsinou su to hlavne priznaky
@smile31 tak to je cysta...lebo cysty sa vraj ked prejdes po tom hybu ...a kedze je to 3 r rovnake tak to neriesia cysta moze aj casom zmiznut sama
@smile31 no zatial hej len sa bojim dalsieho tehu ...zeby zas sa to neobjavilo ...kedze uz som ju mala ked som bola v 7 mesiaci ci ako ...a pravdepodobne bola na vine stitna zlaza ... lebo endokrin. Mi povedala ze budem viac sledovana pocas tehu ...a mam aj zvedseny jeden lalok ...ci ako to oni nazyvaju ...
@smile31 nie nic ..bez priznakov ...len ako vravim ze si to rapidne rastlo samo...len pred operaciou ma to uz bolelo a ani spat koli bolesti som nemohla
@harvanovasimona tak ti drzim velmi palce aby toto zle obdobie bolo uz za tebou a uz si sa s tym nestretla🙂
@smile31 kiez by stale som sledovana na onkologii ..predsa je to diagnoza ktora sa nesie zo mnou vzdy ...a vylieceny clovek je vtedy ked sa do 5 r nevrati ale poznam z onko ludi ktorim sa to po 8r vratilo a horsie ...tak snad mne uz sa to nevrati...
harvanovasimona to, ze je to nador zistili az po tom, ako vam tu udajne cystu vybrali?
@mishadudy presne...oni teoreticky nevedeli ci je to cysta ci dive maso alebo podkozny tuk ...lebo sono im to ani neukazalo ze co to je presne...az jak to doktor vybral vedel co to je...hned po operacii sa zacal ku mne inak spravat...a inak mi to podaval ako inym co boli vyberat stitne zlazi ...kedze ma operovali na orl...
Aha..ja som bola na USG aj CT a potvrdili, ze je to cysta, tak dufam, ze to tak aj je... Ja len nechapem ako je mozne, ze ten chronicky zapal dutin netreba liecit. Niektory lekari su naozaj na zamyslenie, az ked urobia nejaku chybu zacnu sa spravat inak
otázka pre autorku diskusie - že kde presne na krku je tá cysta, ja mám zväčšené lymf. uzliny ad kľučnou kosťou a podľa googla je to jednoznačne rakovina, takže sa už TEŠÍM na vysledky z hematologie
@anjika42 nemysli hned na najhorsie ja mam zvacsene uzliny na krku obojstranne po dve 3cm a vela 2cm uz mesiac teraz v pondelok som bola na ORL odtial ma poslali na sono a s vysledkami som sla znova na ORL ...doma som sa prehmatala kompletne cela a zistila som ze aj pod klucnou kostou mam dost velku je ju aj vidno volnym okom nechapem ze si to doktor nevsimol ale ani ja 😒 volala som hned spat a bolo mi povedane ze to je normalne ze ked mam zvacsene uzliny na krku tak mam vsade ...nakolko mi neni dobre uz par tyzdnov bolieva ma v podbrusku a pod pravym rebrom , dennodenne mam zvysenu teplotu 37,5 opuchla mi noha a nieco spravim som k.o k tomu mam este pozitivnu mutaciu genu brca2 sla som este k mojej zenskej dokt. ta ma poslala na gastro a este ma caka rng pluc sono vnutornych organov a sono prs tiez mam strach ale nemyslim hned na najhorsie ....rakovina ano znie to hrozivo to uz ludia maju zafixovane a spajaju ju hned zo smrtou ale v dnesnej dobe je vela typov dobre liecitelnych a hlavne co sa uzlin tyka ver mi ja som si uz toho v mojom ,,kratkom ,, zivote zazila dost uz 5 rokov som onkologicky pacient ...tak ziaden strach hlavu psychika dokaze uzdravit a aj naopak mysli pozitivne a ked to aj bude zly vysledok musis si povedat ze je dobre ze sa na to prislo a ide sa liecit a ty sa vyliecis 😉 drzim palce ozvi sa ako si dopadla
@mishadudy Ja mám už niekoľko rokov diagnostikované cysty v krku. Som len sledovaná na endokrinológii, lekár operáciu ani nenavrhoval a neberiem ani žiadne lieky.