Dá sa Mortonov neuróm účinne vyliečiť?
Dobrý deň, ma niekto? Dá sa to vyliečiť? Som hotová, trápim sa s tým už rok a je to čoraz horšie.
Stručné zhrnutie
- Mortonov neuróm obyčajne spôsobuje bodavú, vystreľujúcu bolesť do prstov a diferenciálne diagnosticky sa často rieši MR alebo ultrazvuk a vyšetrenie priečnej klenby (spadnutá priečna klenba alebo plochá noha).
- Konzervatívne možnosti zahŕňajú ortopedické vložky na predpis (Podotech, vložky na recept s doplatkom uvádzaným okolo 6 €), kortikoidné obstreky s dočasnou úľavou, fyzioterapiu (napr. terapia chodidla Proprio) a zmenu obuvi (široká špička, značky spomínané v diskusii: Altra, Hoka, Asics, Under Armour, Brooks, Skechers).
- Rázová vlna je v diskusii hlásená ako väčšinou neúčinná (užívateľ uviedol cenu 500 €), a operačné riešenia zahŕňajú neurektómiu s rizikom straty citlivosti alebo rekonštrukciu priečnej klenby dostupnú v niektorých nemocniciach (napr. zmienky o Nemocnici Košice-Šaca).
Q: Ako sa dajú potvrdiť Mortonov neuróm alebo iné príčiny bolesti prednej časti chodidla?
A: Mortonov neuróm sa diagnostikuje pomocou MR alebo ultrazvuku; jeden používateľ uviedol, že MR odhalil dva neurómy a ultrazvuk robia aj v niektorých ambulanciách.
Q: Pomáhajú ortopedické vložky a kde ich získať?
A: Ortopedické vložky na mieru sa dajú získať na predpis od ortopéda, v diskusii boli menované vložky od Podotech ako funkčné; užívateľ uviedol, že s receptom bola cena vložiek približne 50 € a doplatok približne 6 €, pričom poisťovňa podľa diskusie kryje nárok cca raz ročne.
Q: Majú zmysel lacnejšie hotové vložky (napr. Medicovi)?
A: Niektorí účastníci objednali vložky Medicovi s deklarovanou 30‑dňovou lehotou na vrátenie; v diskusii mali tieto vložky zmiešané recenzie a nie každý hlásil zlepšenie.
Q: Je rázová vlna účinná pri Mortonovom neuróme?
A: Viacerí diskutéri uviedli, že rázová vlna nepomohla; jeden používateľ uviedol cenu 500 € za sedenie a žiadne zlepšenie, a ortopéd v diskusii tvrdil, že rázová vlna často nemá vplyv.
Q: Pomáhajú kortikoidné obstreky?
A: Kortikoidný obstrek poskytol niektorým používateľom krátkodobú úľavu od bolesti, ale väčšina hlásila len dočasný efekt.
Q: Kedy zvážiť operáciu a aké sú riziká?
A: Operácia (neurektómiu/prerušenie nervu) je v diskusii považovaná za poslednú možnosť; rizikom je strata citlivosti v prstoch a niektorí pacienti po operácii stále pociťujú bolesť alebo pocit opuchu.
Q: Aké topánky sú odporúčané pri tomto probléme?
A: V diskusii boli ako vhodné spomínané topánky so širokou špičkou a miernym dropom (značky Altra, Hoka, Asics, Under Armour, Brooks, Skechers); niektorí používatelia nahlásili, že barefoot obuv môže problém u niektorých zhoršiť, zatiaľ čo iným barefoot plus ortopedické vložky pomohli.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ortopedické vložky na mieru a úprava obuvi sú bežné prvé kroky pri manažmente bolestí spojených s Mortonovým neurómom.
- Kortikoidné obstreky často poskytujú len dočasnú úľavu od bolesti.
- Operácia sa diskutuje ako posledná možnosť a neurektómiu sprevádza riziko straty citlivosti.
Sporné názory
- Barefoot obuv: niektorí pacienti tvrdia, že barefoot topánky problém spustili, iní tvrdia, že barefoot plus ortopedické vložky im uľavili.
- Rázová vlna: niektorí ju vyskúšali a nepomohla (vrátane plateného zákroku za 500 €), zatiaľ čo iní sú ochotní ju skúsiť napriek ortopedickej skepsii.
- Vhodnosť hotových vložiek (Medicovi) versus vložiek na mieru (Podotech): niektorí dôverujú ortopedickým vložkám na recept, iní skúšajú hotové riešenia s rôznymi výsledkami.
Otvorené otázky
- Ako často a u koho prinesie neurektómiu skutočné dlhodobé vyliečenie bez nevýhodnej straty funkcie alebo citlivosti?
- Ktorá diagnostická cesta (ultrazvuk vs MR vs klinické vyšetrenie) je optimálna pri podozrení na Mortonov neuróm v rôznych ambulanciách?
- Aký typ obuvi a aký drop sú pri behu najvhodnejšie pre pacientov s Mortonovým neurómom a/alebo spadnutou priečnou klenbou?
Spomenuté značky a firmy
Podotech, Medicovi, peter-wagner.cz, Nemocnica Košice-Šaca, Agel, Altra, Asics, Hoka, Skechers, Under Armour, Brooks, Gabor
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, vložky Podotech, vložky Medicovi, rázová vlna, kortikoidný obstrek, neurektómiu (prerušenie nervu), rekonštrukcia priečnej klenby, MR, ultrazvuk, barefoot obuv, nulový drop, Altra Experience Form, Hoka Bondi 8, Hoka Bondi 9, terapia chodidla Proprio, elektroterapia, magnetoterapia, ihly (suchá ihličková terapia), adjustačné ponožky, „srdiečka“ podporujúce vložky
Miesta a osoby
Košice-Šaca, Skalica, Bory, Peter Wagner, Totkovic
@diefca ja mam na doma tie ortopedicke slapky v tych sa citim ako tak dobre ale vonku to je horsie....ja mam tiez ortopedicke vlozky na mieru od ortopeda na predpis aj s tym srdieckom asi 3 mesiace to nosim ale nejake extra zmeny nevidim ze by mi bolo lepsie...a teraz asi druhy den sa mi to nejak velmi zhorsilo, ja mam aj take palenie zo spodu nohy aj ked oddychujem...tak neviem ci sa nejak ten nerv zapalil alebo cim to je ked take zhorsenie...mna boli noha aj zo spodu ale aj pri clenku citim a aj sa mi tam robi taky opuch to asi z tej spadnutej priecnej klenby...no uvidim teda, objednal som tie medicomi vlozky, lebo oni su opacneho nazoru, tak vyskusam...vraj ked mas tu podporu klenby tak ta noha vtedy akoby zlenivie to svalstvo ale tak uvidim...ja vydrzim tak hodinu chodit 5km a uz potom sa musim vyzut..tie altry som skusal neboli zle, ale asi by som potreboval este vacsie ako som skusal. Mne su najpohodlnejsie hoka bondi 8 alebo 9 ale ta sirsia verzia. Ja som inak nasiel tieto operacie ohladom klenby , uz to vraj robia aj v bory nejaky doktor alebo skalica udajne : https://nemocnicakosicesaca.agel.sk/o-nemocnici...
@zajaciq tak ty to mas asi este celkom unosne ked ti je ako tak dobre v tych vlozkach na mieru mne to az tak nepomaha a mam problem aj pri prechadzkach..ano ked mas recept tak doplacas len nejakych 6e priblizne a plati to vzdy v kalendarnom roku...mne dal napriklad v oktobri a hned v januari dalsi recept...tak mam dvoje ale v podstate oboje su mi asi na nic...tie medicomi som objednal, uvidim ci to bude lepsie, mozno to je len reklamny tah
@milanx777 tiez ma palia chodidla zo spodu, myslela som, ze to je z toho, ze tie vlozky nie su velmi priedusne. Fyzio si neskusal? Mne to trochu pomohlo, aj ked to je nadlho. Rekonstrukciu klenby ponukli aj mne, ale bojim sa, ze keby sa nieco pobabralo, aby to nebolo potom este horsie.
@diefca ja mavam zo spodu nohy trochu aj taky opuch, asi z tej spadnutej priecnej klenby predpokladam. Bol som aj u fyzio, ale v podstate mi ziadne cviky neukazal, len mi dal asi 4 rozne procedury, elektroliecba, magnet, ihly...ja cvicievam len take cviky co som si nasiel na nete no je to asi kratko este. Idem este k sukromnemu ortopedovi co mi povie on a uvidim. Asi budem musiet najst nejakeho fyzia co sa vyslovene specializuje na tieto veci a ukaze mi este nejake cviky.
Ahojte. Ja som už po dvoch operáciách. Dlho to bral ortopéd na ľahkú váhu tak som šla k inému. Ten hneď ako mi stlačil nohu medzi prstami tam kde to je a ja som skoro odpadla od bolesti hneď vedel o čo ide. Poslal ma na MR a keďže nič predtým nepomohlo tak som bola na operáciu. Len na MR ku mi zistil že tam mám dva neurómy tak po roku som bola na druhú operáciu. Ja by som chcela vedieť či tu je niekto k mal tiež zákrok či to pomohlo úplne alebo nie. Ja mám stále po dlhšom chodení bolesti, vložky musím mať a tiež keď som dlho na nohách mám pocit ako keby som tam mala opuch a stále cítim niečo ako predtým ako keby tam niečo bolo. Neviem či som niečo zanedbala, začala skoro po opke stúpať na nohu. Rada by som vedela ako to má aj niekto iný.
@milanx777 ja mam tiež vložky vytvorené na mieru a keďže mi je v nich dobre, cakam na nový termín u ortopeda. Informovala som sa, že máme nárok raz do roka na nové od poisťovne, tie moje stali cca 50eur a s receptom od ortopeda doplatok cca 6 eur. Nešla by som do medicovi ak nie sú na mieru, každý má inú sirku dlzku nohy aj inú klenbu