Dá sa Mortonov neuróm účinne vyliečiť?
Dobrý deň, ma niekto? Dá sa to vyliečiť? Som hotová, trápim sa s tým už rok a je to čoraz horšie.
Stručné zhrnutie
- Mortonov neuróm sa prejavuje bodavou vystreľujúcou bolesťou do prstov, pálením a brnením pri chôdzi a diagnostikuje sa ultrazvukom alebo MR podľa príznakov a vyšetrení.
- Konzervatívne riešenia zahŕňajú ortopedické vložky na predpis (napr. Podotech), zmenu obuvi na širokú špičku (Altra, Hoka, Asics, Brooks, Skechers, Under Armour) a cielene zameranú fyzioterapiu (napr. terapia chodidla Proprio), pričom účinnosť je u pacientov rozdielna.
- Invazívne riešenia zahŕňajú kortikoidový obstrek s dočasnou úľavou, rázovú vlnu (v diskusii väčšinou bez efektu, jedna zmienka o cene 500 €) a operačné zákroky — resekcia nervu s rizikom zníženej citlivosti alebo rekonštrukcia priečnej klenby — s variabilnými výsledkami.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje Mortonov neuróm?
A: Mortonov neuróm sa v diskusii diagnostikoval ultrazvukom a MR; jedna pacientka mala na MR nájdené dva neurómy a podstúpila operáciu.
Q: Pomôžu ortopedické vložky pri Mortonovom neuróme?
A: Viacerí pacienti uviedli zlepšenie s vložkami na predpis (Podotech), niektorí mali vložky hradené poistkou raz ročne za približne 50 € s doplatkom ~6 €; iní pacienti hlásili, že vložky nepomohli.
Q: Má zmysel rázová vlna pri Mortonovom neuróme?
A: V diskusii väčšina pacientov uviedla, že rázová vlna nepomohla; jedna užívateľka zaplatila 500 € a nepozorovala zlepšenie a niektorí ortopédi ju považujú za neúčinnú.
Q: Pomôže kortikoidový obstrek a ako dlhý je efekt?
A: Kortikoidový obstrek poskytol niektorým pacientom okamžitú, ale krátkodobú úľavu od bolesti; viacero zmienok uvádza len dočasný efekt.
Q: Aké sú chirurgické možnosti a riziká?
A: Chirurgické možnosti zahŕňajú resekciu nervu (neurektómia) s rizikom straty citlivosti a rekonštrukciu priečnej klenby; niektorí pacienti po operáciách stále potrebovali vložky alebo mali pretrvávajúcu bolesť.
Q: Akú obuv alebo bežecké topánky skúšať pri tomto probléme?
A: Diskutujúci odporúčali široké špičky a modely ako Altra (miesto pre prsty), Hoka (širšie verzie, Hoka Bondi 8/9 spomenuté), Asics (niektoré modely), Brooks, Skechers a Under Armour (široké bežecké tenisky), pričom nulový drop môže zhoršovať bolesť u niektorých pacientov.
Q: Kde sa dajú robiť operácie alebo špecializované vyšetrenia na Slovensku?
A: V diskusii boli spomenuté zdravotnícke zariadenia a lokality vrátane Nemocnica Košice-Šaca (Agel), Skalica a spomienka na "Bory" ako miesto, kde údajne vykonávajú súvisiace operácie; konkrétni operatéri neboli systematicky overení v diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ortopedické vložky a široká obuv s dostatočným priestorom pre prsty sú často prvým odporúčaným krokom pri symptómoch podobných Mortonovmu neurómu.
- Kortikoidové obstreky môžu priniesť dočasnú úľavu od bolesti.
- Operácia je v diskusii považovaná za poslednú možnosť kvôli riziku straty citlivosti alebo zmene chôdze.
Sporné názory
- Barefoot obuv niektorým pacientom pomohla, iným ju spustila alebo zhoršila (závisí od prítomnosti spadnutej priečnej klenby).
- Rázová vlna je v diskusii hodnotená rozporuplne: niekoľkí ju považujú za zbytočnú, iní ju skúsili napriek tomu.
Otvorené otázky
- Aký je dlhodobý výsledok resekcie nervu (neurektómie) z hľadiska bolesti a funkcie chodidla?
- Ktoré presné charakteristiky obuvi (šírka, drop, model) sú optimálne pre rôzne podtypy Mortonovho neurómu?
- Môže špecializovaná fyzioterapia (napr. Proprio) z dlhodobého hľadiska nahradiť potrebu operácie?
- Ktorí konkrétni operatéri na Slovensku majú najlepšie výsledky pri tejto diagnóze?
Spomenuté značky a firmy
Altra,Asics,Hoka,Skechers,Brooks,Under Armour,Podotech,Medicovi,Gabor,Peter Wagner,Nemocnica Košice-Šaca,Agel
Spomenuté produkty a metódy
Mortonov neuróm,ultrazvuk,MR,ortopedické vložky,Podotech vložky,Medicovi vložky,vložky "srdiečka",barefoot obuv,Altra Experience Form,rázová vlna,kortikoidový obstrek,resekcia nervu (neurektómia),rekonštrukcia priečnej klenby,fyzioterapia,terapia chodidla Proprio,adjustačné ponožky,nulový drop,Hoka Bondi 8,Hoka Bondi 9,elektroliečba,magnetoterapia,ihly (suché ihly)
Miesta a osoby
Bratislava,Košice-Šaca,Skalica,Bory,Totkovic
@diefca ja mam na doma tie ortopedicke slapky v tych sa citim ako tak dobre ale vonku to je horsie....ja mam tiez ortopedicke vlozky na mieru od ortopeda na predpis aj s tym srdieckom asi 3 mesiace to nosim ale nejake extra zmeny nevidim ze by mi bolo lepsie...a teraz asi druhy den sa mi to nejak velmi zhorsilo, ja mam aj take palenie zo spodu nohy aj ked oddychujem...tak neviem ci sa nejak ten nerv zapalil alebo cim to je ked take zhorsenie...mna boli noha aj zo spodu ale aj pri clenku citim a aj sa mi tam robi taky opuch to asi z tej spadnutej priecnej klenby...no uvidim teda, objednal som tie medicomi vlozky, lebo oni su opacneho nazoru, tak vyskusam...vraj ked mas tu podporu klenby tak ta noha vtedy akoby zlenivie to svalstvo ale tak uvidim...ja vydrzim tak hodinu chodit 5km a uz potom sa musim vyzut..tie altry som skusal neboli zle, ale asi by som potreboval este vacsie ako som skusal. Mne su najpohodlnejsie hoka bondi 8 alebo 9 ale ta sirsia verzia. Ja som inak nasiel tieto operacie ohladom klenby , uz to vraj robia aj v bory nejaky doktor alebo skalica udajne : https://nemocnicakosicesaca.agel.sk/o-nemocnici...
@zajaciq tak ty to mas asi este celkom unosne ked ti je ako tak dobre v tych vlozkach na mieru mne to az tak nepomaha a mam problem aj pri prechadzkach..ano ked mas recept tak doplacas len nejakych 6e priblizne a plati to vzdy v kalendarnom roku...mne dal napriklad v oktobri a hned v januari dalsi recept...tak mam dvoje ale v podstate oboje su mi asi na nic...tie medicomi som objednal, uvidim ci to bude lepsie, mozno to je len reklamny tah
@milanx777 tiez ma palia chodidla zo spodu, myslela som, ze to je z toho, ze tie vlozky nie su velmi priedusne. Fyzio si neskusal? Mne to trochu pomohlo, aj ked to je nadlho. Rekonstrukciu klenby ponukli aj mne, ale bojim sa, ze keby sa nieco pobabralo, aby to nebolo potom este horsie.
@diefca ja mavam zo spodu nohy trochu aj taky opuch, asi z tej spadnutej priecnej klenby predpokladam. Bol som aj u fyzio, ale v podstate mi ziadne cviky neukazal, len mi dal asi 4 rozne procedury, elektroliecba, magnet, ihly...ja cvicievam len take cviky co som si nasiel na nete no je to asi kratko este. Idem este k sukromnemu ortopedovi co mi povie on a uvidim. Asi budem musiet najst nejakeho fyzia co sa vyslovene specializuje na tieto veci a ukaze mi este nejake cviky.
Ahojte. Ja som už po dvoch operáciách. Dlho to bral ortopéd na ľahkú váhu tak som šla k inému. Ten hneď ako mi stlačil nohu medzi prstami tam kde to je a ja som skoro odpadla od bolesti hneď vedel o čo ide. Poslal ma na MR a keďže nič predtým nepomohlo tak som bola na operáciu. Len na MR ku mi zistil že tam mám dva neurómy tak po roku som bola na druhú operáciu. Ja by som chcela vedieť či tu je niekto k mal tiež zákrok či to pomohlo úplne alebo nie. Ja mám stále po dlhšom chodení bolesti, vložky musím mať a tiež keď som dlho na nohách mám pocit ako keby som tam mala opuch a stále cítim niečo ako predtým ako keby tam niečo bolo. Neviem či som niečo zanedbala, začala skoro po opke stúpať na nohu. Rada by som vedela ako to má aj niekto iný.
Ahojte, aj ja mávam dlhodobo bolesti v pravom chodidle, pred 7 rokmi som mala diagnostikovaný Mortonov neuróm, bolesti sa zmiernili nosením Barefoot obuvi (hlavne Altra tenisky) ale teraz sa mi bolesti vrátili a noha ma bolí takmer denne. Zvažujem operáciu. @najorbitka prosím ťa ako sa cítiš teraz, pár mesiacov po operácii?
Mohli by ste mi prosim odporúčiť ortopéda pripadne aj operatéra v Bratislave alebo v okoli, ktorý sa zaoberá Mortonovým neurómom? Vopred ďakujem.
@milanx777 ja mam tiež vložky vytvorené na mieru a keďže mi je v nich dobre, cakam na nový termín u ortopeda. Informovala som sa, že máme nárok raz do roka na nové od poisťovne, tie moje stali cca 50eur a s receptom od ortopeda doplatok cca 6 eur. Nešla by som do medicovi ak nie sú na mieru, každý má inú sirku dlzku nohy aj inú klenbu