Depresie a úzkosť aj napriek užívaniu antidepresív
Zdravím, chcela by som sa poradiť so žienkami ktoré užívali alebo užívajú antidepresíva. Ja som ich včera začala užívať na úzkosť a panické záchvaty. Cítim sa veľmi zle, viem že pre dva týždne zvyknú byt veľmi náročné upozornil má nato aj lekár, ale chcela som sa poradiť s vami ako bolo Vám. Ja mám nevoľnosť, triašku takú slabšiu, nepokoj, nechutenstvo a tak sa cítim ako keby mám úzkosť ale zároveň nemám taký zvláštny pocit v tele, a nemohla som v noci dobre spat. Je to normálne ? Za kazdu radu ďakujem ❤️
Stručné zhrnutie
- Antidepresíva spomenuté v diskusii (sertraline/sertralin, paretin, venlafaxin, cymbaltu, Dulsevia) často majú oneskorený nástup účinku a podľa účastníčok liečby sa prvé 2–3 týždne môžu príznaky úzkosti alebo nevoľnosti skôr zhoršiť ako zlepšiť.
- Krátkodobé pridanie ukludňujúceho lieku sa v diskusii uvádza ako bežná stratégia na preklenutie prvých týždňov; medzi uvádzané lieky patrili Lexaurin (odporúčané dávkovanie v diskusii 3× denne aspoň 1,5 mg), Xanax a Neurol (0,5 mg na večer uvádzané užívateľkami).
- Pri neznášanlivosti sa v praxi mení liek alebo dávkovanie; konkrétne riešenia v diskusii zahŕňali zníženie počiatočnej dávky sertralinu z 50 mg na 25 mg, postupné zvyšovanie dávky, alebo výmenu na iný antidepresívum.
Q: Je normálne cítiť sa horšie po začatí antidepresív?
A: Áno; v diskusii uvádzali, že prvé 2–3 týždne môžu byť horšie, niektoré účastníčky opisovali nevoľnosť, tras, búšenie srdca a zvýšenú úzkosť, pričom psychiatri a skúsené užívateľky odporúčali vydržať aspoň dva týždne.
Q: Môžem si na začiatku znížiť dávku antidepresíva sama?
A: V diskusii niektoré osoby praktizovali zníženie dávky sertralinu z 50 mg na pol tablety (25 mg) na pár dní, avšak viacero hlasov upozorňovalo, že liečbu má riadiť lekár a samovoľné úpravy môžu znížiť efekt liečby.
Q: Aké ukludňujúce lieky sa používajú pri nástupe antidepresív a v akých dávkach?
A: V diskusii sa spomínali Lexaurin (uvádzané dávkovanie 3× denne aspoň 1,5 mg), Xanax a Neurol (0,5 mg na večer), pričom účastníčky opisovali krátkodobé použitie benzodiazepínov na preklenutie prvých dní/týždňov.
Q: Kedy treba kontaktovať lekára ak sú vedľajšie účinky silné?
A: Účastníčky odporúčali kontaktovať lekára ak sa príznaky po niekoľkých dňoch až 2–3 týždňoch nezlepšia alebo ak sa objavia veľmi závažné príznaky (intenzívna suicidalita, výrazná nevoľnosť), a v akútnom prípade volali aj číslo 112.
Q: Ako dlho trvá, kým antidepresíva začnú fungovať?
A: Podľa skúseností v diskusii sa prvé zlepšenie očakáva po 2–3 týždňoch a výraznejšie zlepšenie po 3 týždňoch plnej dávky; niektoré účastníčky uviedli zlepšenie až po niekoľkých mesiacoch (príklad: začala v júli, v decembri bolo lepšie).
Q: Kedy sa odporúča zmeniť antidepresívum?
A: V diskusii niektoré osoby uvádzali zmenu lieku ak po približne 2–3 týždňoch na plnej dávke pretrvávali alebo sa zhoršovali závažné vedľajšie účinky; rozhodnutie o výmene má robiť lekár.
Q: Pomáha psychoterapia spolu s liekmi?
A: Áno; viac užívateľiek uviedlo, že psychoterapia im výrazne pomohla zvládať paniku a úzkosť a že kombinácia psychoterapie a antidepresív priniesla zlepšenie.
Q: Kde hľadať pomoc pri akútnom zhoršení stavu alebo kríze?
A: V diskusii odporučili kontaktovať linku Nezabudka cez https://www.linkanezabudka.sk/ a v akútnych prípadoch volať číslo 112.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prvé dni až 2–3 týždne po začatí antidepresív sú často sprevádzané zhoršením príznakov, ktoré niektorí popisovali ako výraznejšie než pred liečbou.
- Krátkodobé pridanie ukludňujúceho lieku (benzodiazepín) sa v praxi používa na preklenutie počiatočného obdobia.
- Ak antidepresívum „nesadne“, bežným riešením je zmena lieku alebo úprava dávkovania po konzultácii s lekárom.
- Psychoterapia bola spomenutá ako dôležitá doplnková metóda pri liečbe úzkosti a paniky.
Sporné názory
- Niektoré osoby tvrdia, že úzkosti a depresie sa dajú prekonať aj bez liekov (metódy: zmena životosprávy, cvičenie, tréning), zatiaľ čo iné osoby a odborné hlasy v diskusii trvajú na tom, že pri ťažkej depresii alebo výraznej biologickej poruche sú antidepresíva potrebné.
- Niektoré účastníčky podporovali samostatné zníženie počiatočnej dávky (napr. 50 mg → 25 mg), zatiaľ čo iné upozorňovali, že úpravy dávkovania by mal robiť výhradne lekár.
Otvorené otázky
- Po koľkých presných dňoch/týždňoch bez zlepšenia by mala osoba po konzultácii s lekárom zmeniť liek alebo dávkovanie?
- Ktoré konkrétne antidepresívum bude pre konkrétneho pacienta najvhodnejšie (sertraline/sertralin vs paretin vs venlafaxin vs iné)?
- Ktorá kombinácia antidepresíva s ukludňujúcim liekom (druh a dávka) je optimálna pre konkrétne symptómy úzkosti a paniky?
Spomenuté značky a firmy
linkanezabudka
Spomenuté produkty a metódy
sertraline, sertralin, paretin, venlafaxin, cymbaltu, Dulsevia, Lexaurin, Xanax, neurol, benzak, aliceu, psychoterapia, benzodiazepíny, dýchanie do sáčku, cvičenie, zmena životosprávy
Miesta a osoby
Anglicku, Slovensko
úplne v poriadku... prvé 2-3 týždne sú ozaj zlé, veľakrát horšie ako pred liečbou. potom príde k veľkej zmene - budeš sa cítiť ako znovuzrodená. Všetky blbé pocity pominú. Budeš plná energie, nič sa ti nebude javiť tak zlé ako predtým. žiadne čierne a blbé myšlienky... Takže len vydrž.
@deti95060810
Ďakujem krásne, dúfam že to už bude okey, ja síce nemám žiadne čierne myšlienky a našťastie ani depresiu, ale mám silnú úzkosť a panické záchvaty. Tak teda budem čakať tých pár týždňov, a čo by ste povedali na zníženie dávky teraz na začiatok? Dostala som 50mg, pár ľudí mi odporučilo aby som si teraz radšej prvý týždeň dávala iba polku 25mg a o týždeň 50.
Z tým že ja som taká citlivka na všetko aj na lieky aj chudá som dosť, možno by to nebol zlý nápad na pár dni. No neviem
Davaj si menej teda a ako sa volaju tie antidepresiva a mas aj nieco na ukludnenie? Daj si to vecer skor.
@alickaf sertralin je antidepresivum ktore sa u nas berie aj v tehotenstve aj pri kojení, teda sa len ukludni a predychaj, skus dychat do sáčku, ak to poznáš,alebo zavolaj na linku 112, a ked Ti je zle tak to si ich nedavaj, alebo menej, mas asi najmensiu dávku, tak neviem, ako Ti je zle? Co citis? Nedá sa to predychat, ze sa napijes dostatok vody a si najedená? Davaj si teda polku, mali by to byt slabe antudepresiva, ked aj pri kojeni sa mozu brat a tehotne. Drz sa.
@alickaf ty si hlavne neordinuj lieky ako sa ti zachce, potom to nemá efekt, lekár vie čo robí, tieto lieky neúčinkujú hneď, chce to čas ako píšu baby a vydržať, sk by bol oveľmi zle volať lekárovi
ja nechápem, že tu niektore ženy pisete ako a kolko liekov by mala brat, ste azda lekári? nemate na to právo, tieto veci ma na starost jej lekár, niekto kto to má vystudované a vie co robí, takto jej len spravíte balamutu...🤦🏼♀️
Presne tak sa volali tie prve lieky co mi predpisal moj doktor, mala som ich uzivat 10dni polku a potom cele. A problemy zacali vtedy ked som uz uzivala cele. Ja tiez nemam depressiu ale panicke zachvaty, ale pri tych liekoch mi bolo velmi zle. Vtedy som bola aj ja velmi vychudnuta, nejedla som vobec. Nakoniec mi ich vymenil na ine ktore mi sadli. Tieto lieky predpisuju najcastejsie, velmi vela ludi ich uziva a nemaju problem. Ja som ich nemohla vobec lebo robili horsie ako predtym. Skuste par dni polku a potom si zvyka organizmus az potom cele a ak bude zle aj potom navstivte ho a povedzte mu ze sa citite horsie. Ja som sa tiez nevzdala hned po par dni ale ked aj po 3tyzdnoch mi bolo velmi zle uznal doktor ze musime zmenit. Drzim palce.
Lenze aj doktor je len clovek a nevidi do ludi. Pani nechce aby sme jej predpisali lieky ale ci nemame podobne skusenosti. Neprajem nikomu na svete tie pocity ktore prezivame, a doktor sa snazi pomoct najlepsie ako vie ale niekedy telo tak nereaguje a clovek sa citi ovela horsie. Ja som sa chcela tiez lepsie citit a nie kazdu chvilu zomriet a vzdat to ako pri tych liekoch. Zial vsetky tieto lieky maju dost vazne neziadujuce ucinky a ak sa prejavia treba davat pozor. Nie je jedno ci len sa len trosku kruti hlava alebo vyvolava samovrazedne myslienky. Nemyslim ze to doktor dokaze dopredu predvidat.
Ja som začala brať v júli min roku, v decembri mi bolo celkom dobre a teraz mi je už úplne dobre, ale zatiaľ som nevysadila vzhľadom na situáciu. Skoro rok uz chodím na psychoterapiu a aj ta mi pomáha. Ad záberu, len to dlhšie trvá, treba trpezlivosť.
@andrejka19 ďakujem 🙂 ja ešte počkám určite, dám tomu dva týždne minimálne. Len neviem či prejsť na tu polku či nie keď som teraz dva dni brala celu. Ja som fakt mala Q chudá a moje telo celkovo vždy zle znášalo tabletky. Preto ja si osobne myslím že by mi pól bolo lepšie na začiatok. Ale nechcem si tým zas nijak uškodiť
Ahoj tiez som zacala brat sertralin a ako pises prve tri dni som zvracala bolo mi este horsie tak som ich vysadila a volala psychiatricke co mam teda robit...dovolala som sa az po tyzdni a ta mi povedala ze treba vydrzat stav sa zhorsi trva tak 2tyzdne kym sa dostavi ucinok.ak mi nerobi dobre pol tabletky ako som mala predpisane rano a na obed tak si mam dat stvrtku a postupne zvysovat...ale zacala som to brat normalne ako mam predpisane tu polku ale uz som si k tomu dala aj neurol na ukludnenie a zatial v pohode!!
@petrika555 ahoj vieš čo mne by tá nevoľnosť ani tak nevadila. Ale mna proste boli všetko pľúca, hlava krk stiahnutý úplne.. ja viem že vždy sa to zhorší prvé dni, rátala som s tým. Ale mne je otrasne fakt a úzkosť dostávam kazdu chvíľu.. fakt mám strach ale vydržím ešte aspoň určite tie dva tyzdne.
@alickaf mne tiez bolo hrozne nemohla som sediet na mieste😩a nemas nejaky ukludnovak k nemu??
@petrika555 mám lexaurin, ten nosím pri sebe už pár rokov áe neberiem ho iba v najhorsiom. Rozmýšľam že si na noc dám nech sa aspoň vyspim..
@alickaf skus ozaj si ho dat s tym sertralinom ja si tak neurol davam sucasne a ozaj lepsie ako ked som ho jedla samostatne
@alickaf inak väčšinou sa to dáva normálne k ADčkam kým nezaberú, aby sa tie stavy dali dovtedy vydržať, aj ja som tak mala a potom som ho už nebrala, skús sa na to spýtať dr, radšej než sa takto trápiť, ale nie dlhodobo 🙂
Ja beriem ad už dlho ale musím brat aj xanax aj keď je návykový ale bez neho by mi bolo stále zle. Ja už som veľa ad vyskúšala a skoro žiadne mi nesadol. Teraz beriem Dulseviu
@petrika555 rozmýšľam práve či si ho dať či nie, lebo ja sa skôr cítim fyzicky zle ako psychicky.. priateľ mi povedal že sa mi aj zmenil vyraz tvare a mimika.. vy ste registrovali niečo take pri začatí užívania ? 😂 ale naozaj vidím na seba že mám nejakú inú tvar taká ustráchaná som a stiahnutá 😂
@alickaf ja tiez na sebe nevidim po psychickej stranke nieco okrem strachu ktory mam na zaklade tych fyzickych priznakov😩tiez mi povedali ze vyzeram hrozne😂snad sa to upravi po tyzdni dvoch ked nam zacne byt lepsie
@petrika555 no aspoň v tom niesom sama 😂 fakt vyzerám nejak divne v tom zrkadle, ako nejaká narkomanka pritom človek sa snaží len vyliečiť 😀 ach treba v tom nájsť aj kúsok srandy, aby sme to zvládli
No urcite nie ste sama, len je rozdiel ze niekto vyhlada pomoc a nehanbi sa za to alebo sa trapi zbytocne aby sa nahodou o tom nikto ani netusil.
@eliska13 ďakujem pekne, ale ja sa cítim zle skôr po tej fyzickej stránke, ako aj po psychickej. Ale tá fyzická je horšia mám pocit.. ja mám veľký strach z tých AD sama si to podľa mna len zhorsujem tým že stresujem 😂 len stále mám take veci v hlave že čo keď mi AD nepomôžu alebo ešte mi to celé zhoršia.. no dookola hlúposti.
@eliska13 ja som hlavne chcela vedieť či ti moje príznaky sú v pohode alebo treba radšej zmeniť AD. 3 deň už iba ležím v posteli a fyzicky sa cítim hrozne, bolesť pľúc hlavy krku no všetko má boli. Srdce mi búši stále točí sa mi hlava. Psychicky no dostávam úzkosť ale nedostávam až panické attacky. Vždy to viem nejak rozdýchať teraz
@alickaf žiaľ je to normálne, ale keď Ti je až takto zle bolo by asi fajn začať s polkou pár dní.Ja som skôr mala tazobu na žalúdku, závrat, nechutilo mi jesť, skôr som sa budila a dostala som panicky atak.A tie myšlienky, že Ti nebude dobre ani s liekmi ani bez liekov je uzkost, si vystrašená.Kludne si daj hneď ráno k lieku ukludnovak netrp zbytočn!.Ale daj aspoň mailom lekárovi vedieť, že začnes s nizsou dávkou postupne.po 2 dňoch nemôžeš vedieť či je liek zlý.Tak po 3 t plnej dávky budeš cítiť zlepšenie vo vsetkom.Ale to úplne zle je len pár dní tyzden- 10 dní
Áno aj sama sa stresujes, lebo asi máš z toho strach, ale tak je to pochopiteľné😊
Ahoj, ja trpím tým istým, čo ty..len mám nasadený paretín, už ubehli 3 týždne od prvého užitia a ja sa cítim taká malátna a dokonca včera som mala zas stav úzkosti...a to som si myslela, že mi už bude dobre 😏
@simonahugo ahoj, paretin som počula že je veľmi dobrý. Kamoska moja ho brala a len prvé tri dni bola taká oťapena a prespala ich a potom už dobre. Skus ešte počkať nejaký týždeň či pomôžu, rada by som ti poradila ale sama si neviem pomôcť a už pár dni trpim 😂 už mi je občas až smiešne aká som hotová, jak take zombie chodím po byte
Dobry den. Ja mam taku skusenost ze som musela vystriedat viac druhov aj davkovanie kym sa to podarilo nastavit lieky. Ale ktore mi nesadli prvy den, nesadli ani po tyzdni, a chcela som neustale zomriet, na nic ine som nemyslela, nevladala nic a pritom preto som isla k doktorovi ze chcem zit normalne nie zomriet. Doktor hovoril vydrzat ale na moje naliehanie zmenil lieky a od prveho dna sadli. Sice obcas som ospalejsia ale nie je mi na zvracanie, ani nic ine. Je to velmi velmi dlha cesta a velmi vela zalezi na doktorovi ale aj na Vas. Ja viem co vyvolava vo mne zachvaty a velmi mi pomohla psychoterapia s uzasnou doktorkou, ktora ma naucila vela veci ovladat, predychat. Zial ochorela vazne a uz neordinuje, aj to citim ze mi chyba s niekym sa poradit lebo psychiater ma strasne vela pacientov a nema tak cas na ludi ako na terapiach. A uprimne psychologicky v nasej blizkosti sa ma vzdali po par sedeniach, ze to je uz na lieky. Prajem vam vela vela sil. Ak mate otazky napiste prosim ip.