Dlhodobé točenie hlavy bez diagnózy. Prosím o radu.
Dobrý deň , potrebujem sa poradiť ohľadom stavu môjho partnera.
Priateľ mal pred dvomi rokmi zápal stredného ucha , bol v poriadku až jeden deň mu prišlo náhle zle začalo mu silno byť srdce taký attack čo nechcel ustúpiť , od toho dňa sa mu začala točiť hlava a trvá to dnes .
Všetky vyšetrenia sú v poriadku CT ,MRI, neurológ,EEG , EKG všetkým prešiel nič sa nezistilo .
Ale začal brať lieky na srdce od tej doby ako tento stav má nechodí von ,nejde do obchodu nikam , stále len doma . veľmi sa sleduje meria si tlak kontroluje pulz proste je to zle a neviem fakt že či toto niekto má alebo mal .
Posledné týždne sa to zhoršilo už ani jesť nemôže lebo zvracia . V Uchu sa mu robia mazové zátky na ORL ho neviem dostať keďže má strach niekam ísť stále hovorí že odpadne že sa mu niečo zle stane a také veci proste veľkú rolu podľa mňa tam hrá aj psychika, potrebujem radu alebo pomoc lebo fakt neviem ako ďalej.
Ďakujem za každú odpoveď
Stručné zhrnutie
- Dlhodobé točenie hlavy môže začať po zápale stredného ucha a pretrvávať aj pri normálnych výsledkoch CT, MRI, EEG a EKG.
- Diagnostika podľa diskusie zahŕňa vyšetrenia ORL, neurologické vyšetrenia, sledovanie očí pre nystagmus a špecializované ambulancie na poruchy rovnováhy (napr. Nemocnica Komárno).
- Liečba uvádzaná v diskusii zahŕňa antibiotiká, Kortigosteroidy infúzne, preplachovanie ucha, polohovacie manévre pri BPPV vykonávané fyzioterapeutom, hospitalizáciu a v niektorých prípadoch operačné riešenie, pričom psychiater a antidepresíva boli tiež spomenuté.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia by mali byť urobené pri dlhodobom točení hlavy po zápale ucha?
A: V diskusii boli uvedené CT, MRI, EEG a EKG ako štandardné zobrazovacie a neurologické testy, ďalej ORL vyšetrenie vrátane preplachovania ucha a sledovanie nystagmu pri záchvatoch.
Q: Ako sa diagnostikuje a lieči BPPV, ktorý môže nasledovať po zápale stredného ucha?
A: BPPV sa diagnostikuje sledovaním pohybu očí počas záchvatu (nystagmus) a lieči sa polohovacími manévrami, ktoré má vykonávať fyzioterapeut špecializovaný na tieto techniky.
Q: Kedy sa odporúča hospitalizácia pri silných závratoch a vracaní?
A: Diskutujúce osoby uviedli, že pri neschopnosti fungovať, silnom vracaní a invalidizujúcich záchvatoch môže pomôcť hospitalizácia a infúzne podanie liekov, pričom záchranka môže priviezť pacienta na urgentné vyšetrenie.
Q: Ak sú CT a MRI v poriadku, aké ďalšie špecializácie sú vhodné?
A: Po negatívnych CT/MRI sa v diskusii odporúčajú ORL, neurológ a psychiatrička pre psychické komponenty, a tiež vyšetrenie na poruchy krčnej chrbtice a fyzioterapia.
Q: Môžu lieky na srdce spôsobovať závraty a treba upraviť dávku po veľkom schudnutí?
A: V diskusii bolo naznačené, že lieky na srdce vrátane betablokátora a prípadne konkrétne preparáty ako "Prestilol 5+5" podľa textu môžu súvisieť so závratmi, a že výrazný úbytok hmotnosti môže vyžadovať prehodnotenie dávkovania.
Q: Aké konkrétne lieky a doplnky sa v diskusii spomenuli pri liečbe nervových alebo imunitných komplikácií?
A: Spomenuté konkrétne preparáty boli IMUNOR a Milgamma; tiež sa uviedli antibiotiká, Kortigosteroidy (infúzie) a antidepresíva (AD), ktoré pacientovi predpísali, no pacient ich prerušením vysadil pre zvracanie.
Q: Kde hľadať špecializované pracovisko na poruchy rovnováhy na Slovensku zmienené v diskusii?
A: V diskusii bol uvedený odkaz na ambulanciu porúch rovnováhy Nemocnica Komárno (AGEL): https://nemocnicakomarno.agel.sk/pracoviska/amb...
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyšetrenia ako CT, MRI, EEG a EKG môžu byť normálne aj pri pretrvávajúcich závratoch.
- ORL vyšetrenie a liečba zápalu stredného ucha sú kľúčové pri točení hlavy súvisiacom s ušným zápalom.
- BPPV sa lieči polohovacími manévrami a tieto manévre má robiť špecializovaný fyzioterapeut.
Sporné názory
- Pôvod točenia hlavy je ušný problém (ORL, zápal stredného/vnútorného ucha, BPPV) versus primárne psychogénny pôvod (úzkosť, hypochondria, psychiatrické poruchy).
- Niektorí diskutujúci odporúčajú hospitalizáciu a infúzie, iní navrhujú konzervatívnu liečbu a fyzioterapiu bez operácie.
Otvorené otázky
- Kedy je pri chronickom zápale stredného ucha nevyhnutná operačná liečba namiesto ďalších konzervatívnych postupov?
- Ako správne upraviť dávky kardiologických liekov po výraznom úbytku hmotnosti pri pacientoch so závratmi?
Spomenuté značky a firmy
Nemocnica Komárno (AGEL)
Spomenuté produkty a metódy
Milgamma, IMUNOR, Prestilol 5+5, antibiotiká, Kortigosteroidy (infúzie), polohovacie manévre (BPPV), preplachovanie ucha, CT, MRI, EEG, EKG, antidepresíva (AD), betablokátor, hospitalizácia, infúzie, fyzioterapia, diagnostika nystagmu, BPPV, Menierov syndróm, tetánia, panicko úzkostná porucha, herpes zoster
Miesta a osoby
Komárno, Banská Bystrica, neurológ, ORL, psychiatrička, fyzioterapeut
No moj muz je na pnke,hlavne kvoli toceniu hlavy,ale ma to po chorobe,lebo tiez vsetky vysledky su uplne ok.Teraz do toho mal tiez vyssi tlak,takze pn je aj na toto.Ja verim,ze to bude len a len lepsie a nepototo sa z toho ako tvoj muz.
Lebo toto uz je asi aj smer psychiater,nie len usne.
@adrianaadka1 podla mna ma tetaniu... Ta dokaze sposobit tocenie /motanie hlavy, a on ako sa sleduje, tak tomu stavu nepomaha. Nech sa neboji, tep by mu nemal vyletiet, ked ma betablokator.
menierov syndróm? ORL a špeciálne vyšetrenie
Nežiaduci účinok lieku na srdce? Svokra tiež berie a niekedy hovorí ze sa cíti ako opitá.... Sledovala potom aj aký má tlak keď jej je takto... Niekedy treba lepšie nastaviť liečbu... Brala 1 tbl nakoniec zistila ze lepšie jej robí len polka.....taktiez krvné testy by bolo fajn.... Keď ma problémy so srdcom je fajn pozrieť aj železo, krvinky... Môžu spôsobovať závraty ak ich je malo...ale samozrejme veľkú úlohu robí aj psychika. Musí sa naštartovať
@anonym_61eb81 no však práve to hovorím aj ja že ten nežiadúci účinok ale berie len polku z nej , ale dr mu ju dala a bez kontroly už rok ich berie on keď ich neužíval celkom sa to dalo .
Vieš on schudol dolu zo 113 kíl na 72 takže aj ten pulz je ok tie závraty a attaky sú po užití lieky viac.
@adrianaadka1 podla mna ma tetaniu... Ta dokaze sposobit tocenie /motanie hlavy, a on ako sa sleduje, tak tomu stavu nepomaha. Nech sa neboji, tep by mu nemal vyletiet, ked ma betablokator.
@anonym_103a6d tetaniu tiež vylúčily , každý deň že len to ucho ale ťažko terás zistiť keď nejde nikam
No moj muz je na pnke,hlavne kvoli toceniu hlavy,ale ma to po chorobe,lebo tiez vsetky vysledky su uplne ok.Teraz do toho mal tiez vyssi tlak,takze pn je aj na toto.Ja verim,ze to bude len a len lepsie a nepototo sa z toho ako tvoj muz.
Lebo toto uz je asi aj smer psychiater,nie len usne.
@anonym_3c1af0 on sa z toho nepototo 😁 vieš keby to vidíš ako je na tom keď príde na neho silný závrat a silné búšenie srdca čo počujem aj ja tak neviem čo by si urobila lebo je to hrôza .
A keď si vezme lieky je to ešte horšie.
On to má zo dňa na deň po chronickom zápale stredného ucha.
Bppv spojene s hypochondriou?
pripadne inou uzkostou
menierov syndróm? ORL a špeciálne vyšetrenie
@anonym_fce6d2 špeciálne vyšetrenie mu naša ORL nevie urobiť je to hlúpa hus , Boli sme v BB jemu tam odsali veľa ako keby hnisu z toho ucha ešte začiatkom roka ale stále rovnako nepomohlo ani to zatiaľ nič čakáme na ďalšie vyšetrenie , dúfam že to bude lepšie.
@anonym_3c1af0 on sa z toho nepototo 😁 vieš keby to vidíš ako je na tom keď príde na neho silný závrat a silné búšenie srdca čo počujem aj ja tak neviem čo by si urobila lebo je to hrôza .
A keď si vezme lieky je to ešte horšie.
On to má zo dňa na deň po chronickom zápale stredného ucha.
@adrianaadka1 vies,ked je vsetko ok,tak pricina bude v hlave,a na hlavu je psychiater.Treba ho tam dostat.
Bppv spojene s hypochondriou?
@anonym_f9edef ta hipochondria tam určite je ale neprizná si to on sám
@anonym_61eb81 no však práve to hovorím aj ja že ten nežiadúci účinok ale berie len polku z nej , ale dr mu ju dala a bez kontroly už rok ich berie on keď ich neužíval celkom sa to dalo .
Vieš on schudol dolu zo 113 kíl na 72 takže aj ten pulz je ok tie závraty a attaky sú po užití lieky viac.
@adrianaadka1 tak to nie je normalbe,ze schudol tak vela kil. Co na to všeobecny lekar?
@adrianaadka1 vies,ked je vsetko ok,tak pricina bude v hlave,a na hlavu je psychiater.Treba ho tam dostat.
@anonym_3c1af0 bol aj u psychiatričky Nasadili mu AD lenže problém je ten že zvracal na začiatku takže tie vysadil a už nie a nie ich užívať. Ja tiež hovorím že to je len v jeho hlave ale on si to neprizná a že ja neviem ako sa on cíti že on nieje na hlavu a tak .
@adrianaadka1 tak to nie je normalbe,ze schudol tak vela kil. Co na to všeobecny lekar?
@anonym_103a6d jeho všeobecný lekár mu tiež povedal že nadváha schudnúť lebo dostaneš infarkt a to ma 185 cm je dosť vysoký nebol ani až tak tučný a ako mu to povedal on začal chudnúť, veľké diéty dieťa zje viac ako on , neviem už som z toho zúfalá neviem ako mu pomôcť
@anonym_3c1af0 bol aj u psychiatričky Nasadili mu AD lenže problém je ten že zvracal na začiatku takže tie vysadil a už nie a nie ich užívať. Ja tiež hovorím že to je len v jeho hlave ale on si to neprizná a že ja neviem ako sa on cíti že on nieje na hlavu a tak .
@adrianaadka1 no a je na PN alebo co?
@anonym_3c1af0 bol aj u psychiatričky Nasadili mu AD lenže problém je ten že zvracal na začiatku takže tie vysadil a už nie a nie ich užívať. Ja tiež hovorím že to je len v jeho hlave ale on si to neprizná a že ja neviem ako sa on cíti že on nieje na hlavu a tak .
@adrianaadka1 viac ale ty pre neho uz urobit nemozes,urobila si co bolo v tvojich silach,musi chciet on,musi sa liecit.Ak to nechce,zial nepohnes s nim.
@anonym_61eb81 no však práve to hovorím aj ja že ten nežiadúci účinok ale berie len polku z nej , ale dr mu ju dala a bez kontroly už rok ich berie on keď ich neužíval celkom sa to dalo .
Vieš on schudol dolu zo 113 kíl na 72 takže aj ten pulz je ok tie závraty a attaky sú po užití lieky viac.
@adrianaadka1 omg tak keď schudol tak možno aj dávku treba upraviť alebo zmeniť lieky.... Pripadne aj cukor zhodnotiť keď toľko schudol.... Treba ho naháňať k Dr dajako..... Vyššie píšu tetaniu...ale podľa mňa nie... Ja som ju mala diagnostikovanu a to mi k tomu nesedí, ale možno by mu padlo fajn aj veru nejaké psychologické vyšetrenie 🫤
Jednoznačne ORL, je to z ucha. Ja som mala take točky, ze ani pohnúť, len ležať, az som si sadla, len zvracat. Nikdy by som nepovedala, ze za to moze ucho.
Ja som mal niečo podobné, ale iný prípad trošku. Jedného dňa sa mi začalo točiť v hlave, ale nebolo to také točenie, ako keď vystúpiš z kolotoča. Skôr to bol taký pocit ako pri úpale. Že sa cítiš ako by si tu prišla z inej dimenzie. Išiel som si teda ľahnúť. Lenže keď som sa po hodine zobudil, stále to trvalo!
Na druhý deň som šiel k doktorovi a už to šlo... ORL v poriadku. MRI v poriadku. Neurologia v poriadku.
Po asi týdžni sa mi zjavil pasový opar, mal som zápal nervu... preliečil som a je to ok.
Ale presne toto mi vraveli na ORL, že keby som mal niečo so stredným/vnútorným uchom, ta ani neprejdem cez čakáreň sám.
@adrianaadka1 kľudne silná neurogénna tetánia. Alebo panicko úzkostná porucha
Jednoznačne ORL, je to z ucha. Ja som mala take točky, ze ani pohnúť, len ležať, az som si sadla, len zvracat. Nikdy by som nepovedala, ze za to moze ucho.
@anonym_e15ac5 čo ti na to pomohlo už to nemáš ? To je také ako keby záchvaty s ucha on tiež keď si sadne tak je mu na zvracanie
No ale má dní keď je dobre aj mi pomáha doma v kuchyni keď vládze ale príde čas že znova a v uchu mu aj piská šumí .
V prvom rade ORL vyšetrenie. Ak sa potvrdí zápal stredného ucha preliečiť. A nastudujte si niečo o BPPV - môže vzniknúť ako následok zápalu stredného ucha. Pravdepodobne podľa popisu by to mohlo byť ono. Lieči sa to polohovacimi manévrami (žiadne lieky na to nie sú). Ale tie robiť u fyzioterapeuta, ktorý sa na to špecializuje. Ak má manžel závrat (točenie) pozeraj mu na oči ak mu budú počas záchvatu kmitat zo strany na stranu alebo zhora dolu je to BPPV. Veľmi nepríjemný chorobný stav porušenej rovnováhy a vôbec sa mu nečudujem že vtedy nie je schopný fungovať. To sa pri takýchto zavratoch ani nedá. Inak diagnostikuje to primárne neurológ.
@adrianaadka1 ake lieky na srdce?
@anonym_ff7fcd prestilol 5+5 ale berie len polku ráno
V prvom rade ORL vyšetrenie. Ak sa potvrdí zápal stredného ucha preliečiť. A nastudujte si niečo o BPPV - môže vzniknúť ako následok zápalu stredného ucha. Pravdepodobne podľa popisu by to mohlo byť ono. Lieči sa to polohovacimi manévrami (žiadne lieky na to nie sú). Ale tie robiť u fyzioterapeuta, ktorý sa na to špecializuje. Ak má manžel závrat (točenie) pozeraj mu na oči ak mu budú počas záchvatu kmitat zo strany na stranu alebo zhora dolu je to BPPV. Veľmi nepríjemný chorobný stav porušenej rovnováhy a vôbec sa mu nečudujem že vtedy nie je schopný fungovať. To sa pri takýchto zavratoch ani nedá. Inak diagnostikuje to primárne neurológ.
@nesma máme to naštudované aj tie oči mu pozerám to sa mu nehýbe keď pozerá.
Neurologičká chodil aj tam ale tá povedala že je to ucha , nedávno pár dní do zadu sme boli na ORL stále je tam zápal a to bral ATB od začiatku a stále ho tam má, v nemocnici aj infúzie dávali Kortigosteroidy myslím ale nepomohlo ani to , asi bez operácie to už nebude dobre , ale sme v malom meste kde doktory sú ako nepričetný a výhovorky jeden na druhého je to smutné že tu nevedia pomôcť ,
Chcem ho odviezť niekde na súkromné kliniky kde sa špecializujú na to lebo takto to nejde ďalej
Ja som mal niečo podobné, ale iný prípad trošku. Jedného dňa sa mi začalo točiť v hlave, ale nebolo to také točenie, ako keď vystúpiš z kolotoča. Skôr to bol taký pocit ako pri úpale. Že sa cítiš ako by si tu prišla z inej dimenzie. Išiel som si teda ľahnúť. Lenže keď som sa po hodine zobudil, stále to trvalo!
Na druhý deň som šiel k doktorovi a už to šlo... ORL v poriadku. MRI v poriadku. Neurologia v poriadku.
Po asi týdžni sa mi zjavil pasový opar, mal som zápal nervu... preliečil som a je to ok.
Ale presne toto mi vraveli na ORL, že keby som mal niečo so stredným/vnútorným uchom, ta ani neprejdem cez čakáreň sám.
@thirstymonk ono maš pravdu že sám neprejde ani po ambulancii , buď za ruku alebo Vozík keď už nevie stať na nohách a tebe to kto zistil ? Aké lieky si užíval ?
Možno to bude aj ten nerv zapálený .
Jemu to tiež z jedného dňa prišlo a odvtedy sa to drží lenže nikto nevie čo to je .
Nežiaduci účinok lieku na srdce? Svokra tiež berie a niekedy hovorí ze sa cíti ako opitá.... Sledovala potom aj aký má tlak keď jej je takto... Niekedy treba lepšie nastaviť liečbu... Brala 1 tbl nakoniec zistila ze lepšie jej robí len polka.....taktiez krvné testy by bolo fajn.... Keď ma problémy so srdcom je fajn pozrieť aj železo, krvinky... Môžu spôsobovať závraty ak ich je malo...ale samozrejme veľkú úlohu robí aj psychika. Musí sa naštartovať