Enterococcus. Zistili ho niektorej?
Ahojte baby, najde sa tu nejaka, ktorej zistili z vyteru enterokoka?
Stručné zhrnutie
- Enterococcus (často Enterococcus faecalis) a Escherichia coli sú v diskusii opakovane popisované ako črevné baktérie, ktoré sa do pošvy alebo močových ciest dostávajú pri kontakte so stolicou alebo pri análnom styku a môžu spôsobovať vaginálne alebo urologické infekcie pri premnožení.
- Diagnostika sa robí kultiváciou steru s určením kvantity a citlivosti na antibiotiká a liečba sa podľa diskusie volí podľa výsledku (vag. tablety Macmiror 500, Fluomizin; perorálne ATB ako Amoksiklav; probiotiká ako Probio fix alebo enterolaktobacily; lokálne masti ako Fungicidin).
- Diskusia uvádza časté recidívy a rezistenciu na ATB, odporúčané doplnkové postupy zahŕňajú probiotiká (Enterolactis, lactobacillus), hygienické opatrenia, vyšetrenie partnera a pri odolných prípadoch konzultácie s imunológom alebo urológom.
Q: Ako sa diagnostikuje Enterococcus vo výtere alebo v moči?
A: Diagnostika sa podľa príspevkov vykonáva kultiváciou steru v laboratóriu, kde sa stanovuje aj kvantita nálezu a citlivosť na ATB; v diskusii mikrobiologička uviedla, že sa testuje minimálne na 6 ATB.
Q: Ako sa lieči Enterococcus počas tehotenstva?
A: V diskusii gynekológovia predpisovali vaginálne tablety Macmiror 500 (čípok) a užívanie sa často plánovalo na 7–10 dní; v jednom príspevku sa uviedlo, že Macmiror sa nemal užívať v I. trimestri a niektoré ženy čakali po 12. týždni.
Q: Pomáhajú probiotiká pri odstránení Enterococcus/E. coli?
A: Viaceré ženy uviedli použitie probiotík a laktobacilových prípravkov (Enterolactis, lactobacillus acidophillus, Probio fix 60 tbl., cena spomenutá 16 €) ako doplnok; niektoré hlásili zlepšenie, iné uviedli, že probiotiká bez ATB alebo lokálnej liečby pri premnožení nestačia.
Q: Treba liečiť nález Enterococcus, keď žena nemá žiadne príznaky?
A: Diskutovalo sa rozdielne: niektorí gynekológovia nepreliečujú asymptomatické nálezy, iní indikujú liečbu pri premnožení alebo u tehotných; v diskusii mikrobiologička tvrdila, že E. coli a Enterococcus nie sú normálna vaginálna flóra a mali by sa hodnotiť podľa citlivosti.
Q: Môže nález Enterococcus pri pôrode ohroziť novorodenca?
A: V diskusii bolo uvedené, že pri premnožení môže pri prirodzenom pôrode dojčiť k prenosu bakterií na dieťa a preto sa v tehotenstve často rieši preliečenie pred pôrodom; niektoré príspevky tiež spomínali obavu z horšieho hojenia po pôrode.
Q: Malo by sa vyšetriť a liečiť aj sexuálny partner?
A: Viaceré príspevky odporúčali ster partnera (ejakulát alebo moč) a súbežnú liečbu, pretože partner môže byť nosičom a opakovane reinfikovať ženu; v diskusii boli spomenuté prípady, kde bol partner pozitívny v ejakuláte.
Závery z diskusie
Zhoda
- Enterococcus a E. coli sa v diskusii opakovane označujú za črevné baktérie, ktoré sa do pošvy alebo močových ciest dostávajú z análu alebo stolice.
- Diagnostika sa robí kultiváciou steru s určením kvantity a citlivosti na antibiotiká a podľa výsledku sa volí lokálna alebo systémová liečba.
- Recidívy a rezistencia na antibiotiká sú v príspevkoch bežne uvádzané a často vedú k opakovaným kultiváciám a ďalším konzultáciám (urológ, imunológ).
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že Enterococcus/E. coli sa môžu vyskytovať ako bežná náhodná súčasť nálezu v pošve, zatiaľ čo mikrobiologička v diskusii uviedla, že ide o nestandardný nález vyžadujúci vyšetrenie a liečbu podľa citlivosti.
- V tehotenstve niektorí odporúčajú okamžitú liečbu ATB či vaginálnymi čípkami, iní odporúčajú odklad liečby do skončenia I. trimestra a kombináciu s probiotikami.
- Niektoré ženy hlásili zlepšenie po prírodných metódach (alicín/cesnak, kapucínka, kokosový olej, more), zatiaľ čo iné uviedli, že prírodné postupy pri premnožení alebo multirezistentných kmienoch nestačia.
Otvorené otázky
- Ako dlho trvá úplná eradikácia Enterococcus pri opakovaných relapsoch a multirezistentných kmienoch?
- Do akej miery znižuje riziko reinfekcie systematická prevenčná stratégia (hygiena, probiotiká, vyšetrenie partnera)?
- Má chronická prítomnosť Enterococcus vo močových cestách alebo pošve dlhodobý vplyv na plodnosť alebo riziko potratu?
Spomenuté značky a firmy
Macmiror 500, Fluomizin, Amoksiklav, Probio fix, Daflorn, Enterolactis, Actimel, Dettol, Saforelle, Fungicidin, Gyntima, Laktibacil forte 21, Lactacyd, Just, FLP, Urovaxom, Urovaxon, Candistop, Imunor, Spasmed, Aniball
Spomenuté produkty a metódy
Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Propionibacterium propionicum, Macmiror 500 (vaginálne tablety/čípky), Fluomizin (vaginálne tablety), Amoksiklav (perorálne ATB), Chemicetina (chloramfenicol) čípky, Probio fix 60 tbl., Enterolactis, lactobacillus acidophillus, Daflorn (probiotiká), Urovaxom/Urovaxon, Fungicidin masť, borax, Gyntima čípky, Actimel, Lactacyd, alicín (výťažok z cesnaku), kapucínka (tinktúra z kapucínky väčšej), kokosový olej, probiotiká na vnútorné užitie a vaginálne vloženie, autovakcína (spomínaná možnosť), kultivácia steru s určením citlivosti na ATB, vaginálne vyplachy (tanbum rosa spomenuté), anionové vložky, detoxikácia, lokálne masti a čípky, imunitné kúry (Imunor), urologické čaje a brusnicové koncentráty
Miesta a osoby
Taliansko, Slovensko, edusan.sk, mamaaja.sk, primar.sme.sk, gyndu.sk, MUDr. Zahumenský
@dianka08 no ja som 38 týždeň a dneška mi oznámili tento nález v masívnom prevedení a mala som tam aj kvalitativnu citlivosť na ATB, predpísaný m.500 každý večer jeden cipok, vraj by som sa mohla pri pôrode potrhat zvnútra alebo ťažšie hojit..
Len dúfam že tých 7dní pomôže a nebudem mať pri pôrode problém... O hygienu dbam, alebo už druhý mesiac trpím zlatou žilou a neviem ci to má s tým spojitosť...
@meca ty kokos ja na tú doktorku čumela.. Robili mi klasický výter na streptokoka na konci tehotenstva a že erectococcus masívne..sa jej pýtam že z čoho to mám a že imunita, už aj stres začína...
Možnože som sa aj niekedy zle utrela, bo som hemoroid dostala a cez to brucho.... A vždy teda po veľkej do sprchy neleziem ☹
Dostala som gulicky -čipky miremiroor 500, brr...
A takto tesne pred pôrodom... To ma štve najviac
Inak som nič necítila,žiadny zápal, naopak som sa tešila že aspoň toto bude OK
@marina24 no nič, ja som vážne ani netušila...jediné za má bolelo stále podbrušie akosti menštruácii a výtok, ale to som pripisovala tehotenstvu a tomu ze za chvíľku rodim... A teba ostrá nepríjemná bolesť -to som myslela zo krcok sa mi pripravuje..
Veď ja ešte cvičila s aniballom... Čo sa teraz divím, keď čítam čo všetko spôsobuje... Po tom čo zo mňa z tých cipkov ide pochybujem ze sa k cvičeniu ešte odhodlam 🙂
Možno keby ho nepreliecim teraz tak po pôrode a tehotenstve...
Mňa až teraz po tých cipkoch začína všetko dole svrbiet
@meca tak to brucho sa týka asi aj mňa, i keď som tehotná.. Uvidíme po pôrode...
A ako dlho to máš ty?
Mne povedal iba za to mám masívne, čo nieje dobre.. A nakoľko môj doktor je PN máme náhradnú doktorku, zdrav.zaznam mám stále doma tak podľa toho viem, inak by som ani názov nevedela
no mne cca pred troma týždnami zistili enteroccocusa ale z moču. cca tak začiatkom januára som bola trošku prechladnutá a mala som problémy s cikaním. potom to prešlo, ale dostala som anginu, tá sa preliečila a dva týždne mi zistili toto. som inak netušila, že táto pliaga sa vyskytuje aj v šušuli. no dúfam, že mne atb zabrali alebo dalšie by som už asi nezvládla, tak mi to oslabilo všetko tam dole, že stašné svrbenie a pálanie ale dala som si tam dole nejaké lactobacyli mám aj krém na mykozu tak zabralo, teraz práve mám ms ale o týžden ide na kontrolu ku gyn a čo si myslíte mala by som mu to povedať, môžem to mať aj tam dole??? či sa mi to preličilo?? lebo príznaky, že by som mala nejaké nepríjemnosti pri sexe alebo pri cikaní nemám žiadne.
@matilda72 ja by som mu to určité povedala, nechcem urobí ster...
Ja tiež netušila a ak aj príznaky boli, myslela som-tehotenstvo..
Naviac vraj to je prenosná aj na muža čo som čítala, ty sa môžeš preliecit a on môže byť prenasacom v močovej rúre tusim a potom je to začarovaný kruh...
@meca to sa ani neda vsetko zhrnut a spomenut,co som vyskusala :DDDbudes ju mat stale,ked tam bola raz ona hned sklzne znova tam,je to otazka imunity..ja som vyskusala vsetko od najtazsich atb po biomedicinu,po akupunkturu,od masti ,kremov,gelov,cipiek,cez vyplachy,cez imunitne tabletky,byliny,caje...A NIČ ,mam ju uz par rokov,aa aj ine bakterie...tam premnozene..takze som ta asi nepotesila,co ma mrzi,ale je to beh na obrovsky dlhe trate.vlastne asi sa nikdy neskonci :(