Fekálna inkontinencia po pôrode
Ahoje, táto téma je veľmi chúlostivá..chcela by som sa spýtať, či má niekto skúsenosti s problémom s udržaním stolice po pôrode, bol mi robený aj nástrih hrádze a dosť veľký... Z nemocnice som sa vrátila 5.4, rodila som 1.4.. Keď som bola v nemocnici, na veľkej som bola iba raz, to som ešte stihla dobehnúť, ale mala som tvrdú stolicu a nedalo sa mi zavrieť zvierač.. nejak som to neriešila, lebo ma tam dole všetko bolelo a myslela som, že je to tým nastrihnutím hrádze...Včera ráno som vstala, prebaľovala moju malú dcérku a stala sa mi nehoda, ušla mi stolica (nie riedka, taká normálna) a riadne, chvalabohu som mala aspoň plienku. Dá sa tento problém nejako úspešne liečiť ? Aké sú prognózy, môže nastať zlepšenie ? Som z toho veľmi nešťastná, nakoľko doposiaľ bolo všetko v poriadku a zrazu toto... Vopred ďakujem za všetky rady.
Stručné zhrnutie
- Fekálna inkontinencia po pôrode môže vzniknúť poškodením zvierača konečníka pri nástrihu alebo ruptúre hrádze a v diskusii sa odporúčalo diagnostické vyšetrenie pomocou rektálneho/transrektálneho sona a MRI konečníka, s odporučením proktologickej ambulancie vo FN Trnava.
- Konzervatívne riešenia zahŕňajú pravidelné Kegelove cviky a vedomé sťahovanie zvierača, farmakoterapiu a doplnky ako Incovenal Comfort; pri anatomickom poškodení je popísaná možnosť operačnej rekonštrukcie zvierača, ktorú v diskusii spomínali pracoviská v Nitre.
- V diskusii sa uvádzali dve línie postupu: niektorí lekári navrhovali počkať do konca šestonedelia na spontánne zlepšenie, iní chirurgovia doporučovali skoré zobrazovacie vyšetrenia (transrektálne sono, MRI) na posúdenie stupňa poškodenia.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje fekálna inkontinencia po pôrode?
A: Diagnostika v diskusii zahŕňa rektálne/transrektálne sonografické vyšetrenie a magnetickú rezonanciu (MRI konečníka) na zobrazenie poškodenia zvieračov; chirurgovia odporúčali konzultáciu v proktologickej ambulancii, napr. vo FN Trnava.
Q: Kedy čakať a kedy vyhľadať špecialistu?
A: Viacerí gynekológovia odporúčali počkať do konca šestonedelia (6 týždňov) pri očakávanom zlepšení, ale chirurgovia v diskusii odporúčali skoré vyšetrenie sonom alebo MRI, ak dochádza k úniku väčšieho objemu stolice.
Q: Pomáhajú Kegelove cviky po pôrode a môžem ich robiť aj krátko po šití hrádze?
A: Viaceré pacientky a niektorí lekári v diskusii odporúčali začať Kegelove cviky hneď po pôrode s mierou aj po šití; jedna pacientka uviedla úplné zlepšenie približne do jedného mesiaca pri pravidelnom cvičení.
Q: Ktorí odborníci alebo pracoviská na Slovensku boli v diskusii odporúčané pre chirurgické riešenie?
A: Skúsená pacientka uviedla, že Doc. Jozef Korček, prednosta chirurgickej kliniky v Nitre, vykonáva operácie poškodeného zvierača; toto tvrdenie v diskusii nebolo nezávisle overené odborníkom.
Q: Existujú lieky alebo doplnky odporúčané pri týchto problémoch?
A: V diskusii lekárka odporučila doplnok Incovenal Comfort a pacientky hlásili jeho užívanie; ďalšie spomenuté prípravky boli Ovestin a Cicatridina na podporu hojenia jaziev.
Q: Aké zobrazovacie vyšetrenia mi môžu urobiť, ak uniká stolica?
A: Chirurg v diskusii odporúčal rektálne/transrektálne sonografické vyšetrenie a MRI konečníka; neurológ v jednom prípade navrhoval MRI lumbosakrálnej chrbtice pri podozrení na poškodenie nervov.
Q: Dá sa hospitalizovať s dieťaťom pri potrebnej liečbe alebo vyšetreniach?
A: V diskusii niektoré ženy uviedli, že ich prijali na oddelenie spolu s bábätkom (príklad: Kramáre), zatiaľ čo iná pacientka uviedla, že v nemocnici Ružinov jej hospitalizáciu s dieťaťom neumožnili.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kegelove cviky a vedomé tréningy zvierača sú odporúčaným počiatočným opatrením.
- Pri pretrvávajúcom úniku stolice je potrebné vyhľadať špecialistu a zvážiť zobrazovacie vyšetrenia (rektálne/transrektálne sono, MRI).
- Konzervatívna liečba sa má skúšať včas a neodkladať kontakt s gynekológom či proktológom.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii odporúčali počkať do konca šestonedelia na spontánne zlepšenie, zatiaľ čo chirurgovia upozorňovali na potrebu skorého sonografického/MRI vyšetrenia.
- Niektoré ženy uviedli, že hospitalizácia s bábätkom je možná, iné uviedli, že im nemocnica hospitalizáciu s dieťaťom nepripustila.
Otvorené otázky
- Kedy presne je indikovaná operačná rekonštrukcia zvierača pri pooperačnej fekálnej inkontinencii?
- Do akej miery a za aký čas sa obnovia nervové zakončenia po poškodení pri nástrihu hrádze?
- Ako účinný je doplnok Incovenal Comfort pri fekálnej inkontinencii podľa kontrolovaných štúdií?
Spomenuté značky a firmy
InkoForum, Modrykonik, Poradňa o inkontinencii, FN v Trnave, chirurgická klinika v Nitre, nemocnica Ružinov, Kramáre, Antolská, Mudr. Zahumenský, Doc. Jozef Korček, MUDr. Monika Nováková
Spomenuté produkty a metódy
Incovenal Comfort,Ovestin,Cicatridina,Kegelove cviky,vedomé sťahovanie zvierača,rektálne sono,transrektálna sonografia,MRI konečníka,MRI LS chrbtice,operačná rekonštrukcia zvierača,vývod (stoma),tréning vyprázdňovania
Miesta a osoby
Ružinov,Trnava,Nitra,Kramáre,Antolská,Martin,Banská Bystrica,Doc. Jozef Korček,MUDr. Monika Nováková,Mudr. Zahumenský
ahojte baby.. ja by som sa chcela spytat, ci vam to ostalo aj po tehotenstve..mne to zacalo okolo 36tt a som si povedala ze ved par tyzdnov to vydrzim a bude to opat vsetko ok.. ale po porode sa mi to vobec neupravilo.. stale je to rovnake..a uz ma to dost obtazuje..snazim sa aj cvicit a posilnovat panvove svalstvo.. lekarka mi odporucila Incovenal Comfort.. zevraj je to novy nehormonalny vyzivovy doplnok vhodny prave pre tieto "neprijemnosti" chcela by som vediet ci ste o nom niekto nepoculi.. lekarka mi to velmi vychvalila.. vraj to ma vyborne hodnotenia od odbornikov...
mne lekarka odporucila Incovenal Comfort je to novinka ale velmi si to chvalila.. uzivam to zatial len par dni. ale som velmi spokojna.. verim ze to pojde stale len k lepsiemu 🙂
ja pouzivam asi mesiac Incovenal Comfort.. mam podobny problem. ale s mocom.. tak isto po porode.. zatial vysledky su dobre.. a pomaly sa mi to zlepsuje.. stale sa snazim cvicit a posilnovat svaly.. ale neviem ako je to s problemom udrzat stolicu.. urcite to treba rieist.. aj ked clovek sa zo zaciatku troska hanbi si to priznat a tak. ale lepsie to riesit skor.. ako by malo byt neskoro. drzim palce
@michi200 - ahoj, neviem, či sa Ti už podarilo vyriešiť tento háklivý problém. Je na Slovensku jeden doktor, ktorý ako jediný na Slovensku to operuje. Mňa operoval - ja som po pôrode podľa vyšetrení mala 80%ný únik stolice. Je to Doc. Jozef Korček - prednosta chirurgickej kliniky v Nitre. Je neuveriteľný odborník a celý personál a sestričky sú tam úplne úžasní. Ja som z Banskej Bystrice a ešte stále k nemu chodím na kontroly.
@leginca ahoj, no mne sa tento problém chvalabohu dal do poriadku asi do mesiaca po pôrode. ,Našťastie sa všetko vrátilo do poriadku, cvičila som kegelove cviky. Ale ďakujem veľmi pekne za info, ak v budúcnosti budem mať ešte dieťa a budem rodiť spontánne, je tam možnosť, že sa mi tento problém vráti. A ak sa smiem opýtať, tvoja operácia dopadla dobre ? Máš ešte nejaké problémy, alebo sa to upravilo ?
@michi200 Ahoj michi200. Píšem asi dosť neskoro, no mala som presne ten istý problém - malého zo mňa vybrali kliešťami aj ma nastrihli a pri tom všetkom mi poškodili zvierač konečníka. Mám ho 2krát zoperovaný ale ani tak mi nefunguje:( Operovali ma v Martine a v Nitre, tam je doc, Korček, ktorý sa špecializuje na takéto ochorenia - poškodenia, tak skús ísť za ním. Inak sa drž.
@albatroska ďakujem za info, mne sa to chvalabohu dalo do poriadku samé, len som cvičila kegelove cviky... teraz som v poriadku. uvidím ako to dopadne nabudúce, plánujeme ďalšie bábätko 🙂
@albatroska - nie to až také strašné mala som dva roky, ale keby sa mi stav zhoršil a zvierač by mi nefungoval, tak idem do toho znova
Ahoj, na MK vznikla
Poradňa o inkontinencii........Pani
MUDr. Monika Nováková je odborníčka, ktorá poradí https://www.modrykonik.sk/ask-an-expert/poradna...
@albatroska ďakujem za info, mne sa to chvalabohu dalo do poriadku samé, len som cvičila kegelove cviky... teraz som v poriadku. uvidím ako to dopadne nabudúce, plánujeme ďalšie bábätko 🙂
@michi200 dobrý deň, prosím vás, mám tiež taký problém. Len som už tri týždne po pôrode a stále to trvá ten únik stolice. Mám pocit že častejšie. Vám to ako prešlo? Lebo ja cítim že sťahujem ale asi len vo vnútri lebo aj tak to ide zo mňa
@modrofuzik11 môj problém je síce veľmi chúlostivý a nepríjemný, ale myslím že všetky problémy treba riešiť a je aj dobré sa trošku poradiť... takže sa nevzdávam a bojujem s daným problémom, začala som cvičiť tie cviky na posilnenie pan. dna a trošku sa mi to aj upravilo 🙂 ďakujem za typ na inkoforum, skúsim tam po sviatoch zavolať.