Gonal. Aké máte skúsenosti?
Ahojte,
picham si od dnes gonal, viete mi prosim napisat, ako ste po nom reagovali a a kolko ste mali folikul? A znasali ste ho dobre? Aplikacia je pohodlna, tak dufam, ze bude aj ucinny. Dakujem za kazde info.
Stručné zhrnutie
- Gonal sa v diskusii popisuje ako injekčné pero s malou ihlou, ktoré väčšina pacientok znášala ľahko a aplikuje sa subkutánne v oblasti pupka; prvé použitie vyžaduje nastavenie dávky a "odstreknutie" na odstránenie vzduchovej bubliny.
- Dávky Gonal-u sú individuálne a v praxi sa pohybujú od 75 IU do 225 IU denne s postupnými úpravami podľa ultrazvukového sledovania a krvných testov; príklady režimov sú 225/187,5/150/75 IU po dňoch, alebo 75→150 IU.
- Sú reakcie veľmi variabilné: v skúsenostiach sa uvádzali extrémne počty vajíčok od 1 po OPU až po 43 vajíčok, preto je nutné sledovanie UZV, použitie antagonistov (Cetrotide/Orgalutran) a triggerov (Pregnyl/Choragon) na riadenie rizika a načasovanie OPU.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa správne pripraví a pichá Gonal perové pero pri prvom použití?
A: Pred prvým použitím sa pero nastaví na určenú jednotku a údajne sa má "odstreknúť" (vystreknúť) pre odstránenie vzduchovej bubliny; ihla sa nasadí, miesto vpichu (okolie pupka) dezinfikuje, po vpichnutí sa počká cca 10 sekúnd a potom sa ihla vytiahne.
Q: Kedy sa zvyčajne začína aplikácia Gonal v cykle?
A: V diskusii sa uvádza, že Gonal sa zvyčajne začína pichávať 2. až 3. deň menštruačného cyklu; jedna užívateľka mala kontroly na 4., 7. a 9. deň stimulácie.
Q: Aké sú bežné dávky a schémy stimulácie Gonalom?
A: Príklady z diskusie: 1.–3. deň 225 IU, 4. deň 187,5 IU, 5.–7. deň 150 IU, 8. deň 75 IU (s Orgalutran od 4. dňa 7 dní); iné prípady ukazujú 75 IU začiatok a následné zvýšenie na 150 IU alebo konštantne 150–225 IU; niektoré úpravy boli na 112,5 IU.
Q: Na čo slúžia Cetrotide / Orgalutran a kedy ich použiť?
A: Cetrotide/Orgalutran sa v diskusii uvádzajú ako antagonisti používaní na potlačenie predčasného uvoľnenia vajíčka (potlačenie LH surge); jedna používateľka pichala Orgalutran od 4. dňa na 7 dní podľa diára.
Q: Čo je Pregnyl alebo Choragon a kedy sa aplikujú?
A: Pregnyl/Choragon sa používajú ako "trigger" na vyvolanie ovulácie; v diskusii sa spomína aplikácia Choragon/Pregnyl 36 hodín pred OPU.
Q: Aké sú riziká a variabilita odpovede na Gonal (vrátane OHSS)?
A: Diskutujúce uviedli veľmi rozdielne reakcie: 43 vajíčok (bez úspešného zahniezdenia), 19 vajíčok (ktoré sa oplodnilo 8), 13 vajíčok, 5 vajíčok a aj len 1 vajíčko po OPU; obavy z OHSS sa v diskusii vyslovovali, ale neboli uvedené konkrétne liečené prípady OHSS.
Q: Môžem predať alebo kúpiť zvyšný Gonal?
A: V diskusii jedna používateľka ponúkala Gonal 225 IU v pere a 225 IU samostatne za 25 € na osobný odber v Žiline s poznámkou, že liek je v chladničke.
Závery z diskusie
Zhoda
- Gonal sa aplikuje perom subkutánne v oblasti pupka a väčšina užívateliek opisuje aplikáciu ako relatívne bezbolestnú.
- Dávkovanie Gonal-u je individuálne a riadi sa ultrazvukovými kontrolami a odbermi krvi.
- Pregnyl/Choragon slúžia ako trigger pred OPU a Cetrotide/Orgalutran sa používajú na potlačenie predčasného uvoľnenia vajíčka.
Sporné názory
- Reakcia na Gonal sa výrazne líši: jedna skupina popisuje vysoký nádor vajíčok (19, 43), druhá skupina uvádza nízky počet (1, 5); obidve varianty sú prezentované ako možné výsledky stimulácie.
- Účel decapeptylu/decaceptylu je diskutovaný: niektoré príspevky uvádzajú, že decapeptyl potláča tvorbu vlastných hormónov, iné hovoria, že na potlačenie „praskania“ folikulov sa používajú Cetrotide alebo Orgalutran.
Otvorené otázky
- Prečo u niektorých pacientok Gonal nevyvolá žiadnu odpoveď (žiadny rast folikulov) napriek štandardným dávkam?
- Aké konkrétne faktory najpresnejšie predikujú riziko OHSS pri vysokom počte získaných vajíčok?
- Ako optimálne individualizovať dávku Gonal-u na základe vstupných parametrov (PCO, vek, predchádzajúca odpoveď)?
- Aké sú najlepšie postupy pri kombinácii liekov (časovanie Decapeptyl vs Cetrotide/Orgalutran) na minimalizáciu predčasnej ovulácie?
Spomenuté značky a firmy
Gonal,Iscare,Gyn fiv,Modrý koník,Helík
Spomenuté produkty a metódy
Gonal,Cetrotide,Orgalutran,Decapeptyl,decaceptyl,Pregnyl,Choragon,Utrogestan,Duphaston,Estrimax,Clostil,KET,OPU,IVF,ICSI,IUI,OHSS,Gonal pero
Miesta a osoby
Žilina,Iscare,Gyn fiv,Helík,Modrý koník
Gonal 8 dní za sebou: 1. -3. deň: 225 IU; 4. deň: 187,5 IU; 5. - 7. deň: 150 IU; 8. deň: 75 IU a plus od 4. dňa aj Orgalutran na 7 dní . Našla som to v diári, lebo to už bolo dávno....
aha..aj ja si vsetko pisem..je to dolezite do buducna...ja si mam pichat 225 jednotiek az do 12.9..to je dost nie?
Dávky musia byť individuálne, tzv. šité na mieru pacientky, každá potrebuje inú dávku....predpokladám, že počas stimulky máš kontrolu UZV a odber krvi, takže Ti tú dávku 225 IU počas stimulky ešte zmenia.....
Ahoj, no neviem, ja som mala kontrolu UZV na 4. , 7. a 9. deň aplikácie a na poslednej kontrole mi určili termín odberu a čas pichnutia Pregnylu. Všade majú iné zvyky....
Mám ešte 9, ale neviem kedy pôjdem znova na KET.....snáď to ešte tento rok skúsim. Drž sa!
Ahojte kocky...ja som si vcera citala letak ku Gonalu a som z toho uplne hotova. Prosim poradte mi...nechapem k comu je ta cervena stupnica na tom pieste co sa vytahuje...a nieco som tam citala ze treba pred prvym pouzitim odstreknut aby tam nezostala ta vzduchova bublina...ale o tom mi nikto nic nehovoril, tak mi prosim poradte niektora, ktora s tym mate uz skusenosti.. dakujem
Ahojte,
najdu sa tu aj take, ktore na Gonal dobre nereagovali a potom im vyslo ine IVF pri inych stimulantoch?
Ahojte, kedy si prvykrat pichnut Gonal?Na prvy den menzesu hned?
Injekcie mam doma len som zmatena kedy si ich pichnut 😕
@dominikamatejova zvycajne sa zacina pichat na 2 az 3 den cyklu. doktor by ti mal povedat
Ahojte, zostal mi Gonal 450IUI,tak ak by ste mali záujem mám ešte 225 jednotiek v pere. Len osobný odber v Žiline keďže je v chladničke.Cena 25€.
Ahojte baby, picham si Gonal 50jednotiek a pred tým som brala od 4-9 dňa clostil 2x2..... Čo si myslíte vy?
Ahojte baby, prišla som si po radu 😊 dostala som aj ja Gonal a mam tri otázočky 🙄ta ihlička na ist celá pod kožu? Potom mam si ho dávať vždy ráno v rovnakom čase vychadza mi to o 6 ráno len neviem nikde neni pisane ci mam byt na lacno alebo nie? A posledna otázočka zacinam ho užívať druhý deň cyklu ja mam prve 2 az 3 dni vzdy bolestive a zvykla som so dávať od bolesti niečo len teraz neviem ci budem môcť vlastne kombinovať s Gonal?
Ďakujem vám ak mi niektorá budete vedieť poradí úprimne som aj v strese s toho ci to zvládnem 😊
Dobry den, som tu ešte nova..vie mi niekto povedat,ze kolko stoji cely ivf?? Alebo icsi? A kolko preplaca poistovna? Mate už nejake skusenosti? Ďakujem
mozem aj teraz o 10-tej?nebude to blbe?