Hemangióm na pečeni
Pred casom mi diagnostikovali (nahodne) hemangiom na peceni. Chodim na kontroly, nezvecsuje sa ale ani nezmensuje. Prvotny sok z toho, ze nieco so mnou nieje v poriadku uz pominul, ale chcela by som vediet, ci je tu niekto, kto ma alebo mal take nieco. A ci je mozne sa toho zbavit...
Stručné zhrnutie
- Hemangióm pečene sa často zistí náhodne pri sonografii a rutinnou stratégiou je pravidelné sledovanie ultrazvukom bez okamžitej liečby, ak nespôsobuje ťažkosti.
- Diagnózu dokáže potvrdiť CT s kontrastnou látkou alebo PET CT pri atypických nálezoch, pričom CT s kontrastom sa v diskusii spomína ako potvrdenie hemangiómu.
- Liečba sa odporúča len pri veľkých alebo symptomatických hemangiómoch a zahŕňa chirurgické odstránenie, embolizáciu alebo resekciu pečene; u detí sa používajú betablokátory (spomínané "vasocardin"), kortikoidy alebo lokálne masti.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa hemangióm pečene diagnostikuje a potvrdí?
A: Počiatočné zistenie je zvyčajne ultrazvuk (sono brušnej dutiny), potvrdenie môže poskytnúť CT vyšetrenie s podaním kontrastnej látky alebo PET CT pri atypických nálezoch.
Q: Ako často treba robiť kontrolné vyšetrenia hemangiómu pečene?
A: V diskusii najčastejšie uvádzaná frekvencia je raz ročne; pri väčších alebo komplikovaných nálezoch sa spomína kontrola po 3 mesiacoch alebo každé pol roka.
Q: Kedy je potrebné hemangióm liečiť operačne alebo intervenciou?
A: Operačná liečba, embolizácia alebo resekcia pečene sa zvažuje pri veľkých hemangiómoch, pri bolestiach, trombotizácii alebo riziku prasknutia; v jednej skúsenosti bol najväčší hemangióm 10 cm, ktorý bol embolizovaný v Martine.
Q: Aké farmakologické alebo konzervatívne možnosti liečby existujú?
A: U detí sa v diskusii spomínali betablokátory (vasocardin), kortikoidy a lokálne masti (od detskej onkológie); u dospelých sa medicínska liečba bežne nespomínala a pacienti často užívajú iba analgetiká podľa potreby.
Q: Môže hemangióm pečene spôsobovať bolesť a ako sa rieši bolesť?
A: V diskusii sa názory líšili; niektorí uviedli pichavú bolesť pod pravým rebrom, iní tvrdili, že hemangióm nebolí; pri bolestiach sa pacienti uviedli, že užívajú bežné tabletky proti bolesti.
Q: Pomáhajú doplnky alebo diéta pri hemangióme pečene?
A: Niekoľko osôb uviedlo samoliečbu doplnkami ako Silimarym 140 a olejom z pestreca mariánskeho a jedna pacientka uviedla zlepšenie po vylúčení bielej múky, pikantností, cukru a mastných jedál, ale ide o individuálne skúsenosti, nie o overený protokol.
Q: Môže hormonálna antikoncepcia ovplyvniť rast hemangiómu?
A: V diskusii sa uviedlo, že sa predpokladá možný vplyv hormonálnej antikoncepcie na rast hemangiómu, preto sa odporúča prevencia v tomto smere.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hemangiómy pečene sa často zistia náhodne pri sonografii a ak nespôsobujú ťažkosti, zvyčajne sa len sledujú ultrazvukom.
- CT s kontrastnou látkou alebo PET CT sa používajú na potvrdenie diagnózy pri neistých alebo atypických nálezoch.
- Liečba sa robí len pri veľkých alebo symptomatických zmenách; možnosťami sú embolizácia, chirurgické odstránenie alebo resekcia pečene.
- U detí sú bežné medikamentózne prístupy ako betablokátory (vasocardin) alebo kortikoidy a lokálne masti.
Sporné názory
- Niektorí pacienti hlásili pichavú bolesť pod pravým rebrom, zatiaľ čo iní tvrdili, že hemangióm nebolí.
- Niektorí lekári/pacienti tvrdia, že hemangiómy sa môžu postupne vstrebať alebo zmiznúť, iní poukazujú na prípady recidívy po embolizácii.
Otvorené otázky
- Presná príčina vzniku hemangiómov pečene zostáva nejasná.
- Nie je jednotný konsenzus o optimálnych intervaloch sledovania podľa veľkosti nálezu (ročné vs. 3–6 mesačné kontroly).
- Efekt dlhodobej diéty alebo doplnkov (Silimarym, pestreca) na rast alebo symptómy hemangiómu nie je jednoznačne dokázaný.
- Riziko opätovného zásobenia krvou a rastu po embolizácii nie je presne predvídateľné.
Spomenuté značky a firmy
Martin
Spomenuté produkty a metódy
sono, ultrazvuk, CT, PET CT, kontrastná látka, kontrolné sono, embolizácia, resekcia pečene, operačné odstránenie, betablokátory, kortikoidy, vasocardin (vasocardinom), lokálna mast od detskej onkológie, Silimarym 140, pestreca mariánsky, olej z pestrecu marianskeho
Miesta a osoby
Martin
Jasne, mam. A ako povedali lekari, ma ho každý druhy, len o tom nevedia. Bola som kvôli tomu na CTcku, aby sa potvrdilo, ze ide len o hemangiom. Zo začiatku ako vravis, bol to pre mňa sok, ale potom ma každý lekár ukludnil.
@25daniela inak, mne na to prišli tiež pri sone, ale vtedy len povedali, ze nieco mam na peceni. Preto ma poskali na to CT, aby sa potvrdilo, ci je to hemangiom, alebo nieco iné. Pri CT ti dajú do tela kontrastnú latku ( asi to je to farbivo, čo ty spominas) a oni to potom pozoruju. Mne sa len tým CT na 100% potvrdilo, ze ide o hemangiom.
@25daniela pokial ti hemangiom nerobi tazkosti, tak sa s nim nic nerobi, len sa sleduje ci nerastie.ak je hemangiom velky a robi problemy - bolesti, trombotizuje... tak sa to chirurgicky riesi. predpoklada sa, ze vplyvom hormonalnej antikoncepcie moze rast, preto je potrebna prevencia v tomto smere. ma to pomerne velke percento ludi, viac zeny ako muzi.staci to sledovat raz za cas
Ahoj aj mne ho zistili som po pôrode ako ste vy na tom S tým? Rastie vám alebo ako to je
Kocky, moj maly mal dva, ale iba vonkajsie. Je to len zhluk cievok (nezhubny), co som googlila, tak nevedia, ako vznika. Mne povedali, ze hemangiom u deti sa objavuje po narodeni a rastie tak cca tri mesiace (u kazdeho je to ine), potom stagnuje a straca sa. Ak je viacero vonkajsich, moze byt aj vnutorny. Neviem ako je to u dospeleho, u deti sa zvyknu vstrebat zhruba do 10 rokov, zalezi od velkosti. Maly mal problem, museli sme liecit, lebo mal na takom mieste, kde sa mu zadieral. Mastime mastou od detskej onkologicky, a v pripade potreby chcela nasadit liecbu vasocardinom, co som odmietla, lebo mast staci, pekne mu to mizne. Pozerala som aj na operacnu moznost, ale nechcela som ho 3-mesacneho davat rezat. A potom mi doktorka povedala, ze sme dobre urobili, lebo ze po operacii by tam mal velmi velku jazvu. Nasa ocna bezne operuje hemangiomy okolo oci a tiez vitala inu moznost ako operacnu. Maly bude mat dva roky, liecime od piatich mesiacov. Jeden sa vstrebal takmer uplne, druhy sa hojil 3 mesiace a uz rok a pol liecime a je podstatne mensi, svetlejsi a maksi. Nevadi mi ze budeme liecit dlho, kym to zmizne, nijako ho to zdravotne neovplyvnuje. Liekmi by to bolo asi skor, ale takto to ma "cistejsiu" liecbu. Mast je totiz lokalna, kdez to vasocardin by posobil vsade. A kedze nastastie nemal problemy so srdieckom, nechcela som mu davat lieky od tlaku pre dospelych a v noci striehnut na jeho pulz, ci je vsekto ok.... Kontrolu mame az v januari, ale ak chces, mozem sa popytat, ako to je v tvojom pripade. Mam znamu, ktorej tiez v dospelosti nasli "flak" na peceni, zrejme ide tiez o hemangiom, nikto to nejako neriesil, nema ziadne zdravotne problemy, netusim, ci to vobec sleduju.
@denamir ahoj, aj mne pred casom zistili hemangiom na peceni, 3cm. Idem na kontrolu po 3 mesiacoch, tak dufam ze neporastie:/
moja mala mala hemangiom na hlavicke, za uskom. robili jej kontrolne sono bruska, mozgu a aj vysetrenie ocneho pozadie. odstanili jej ho nakoniec operacne. hemangiomy su skor kozmeticka zalezitost, a bud sa len sleduju a nic sa s nimi nerobi, alebo je mozne ich odstranit operacne, pripadne sa nasadzuje liecba betablokatormi, alebo kortikoidmi. pacienti su casto sledovani na onkologii (teda aspon deti urcite) ale samozrejme zalezi od lekara ako zhodnotí konkretny pripad
@marika_btt aj ja tak.Idem zistili.mi ho.náhodné pri ultrazvuku. Má 2 cm tak dúfam že nebude rast joj a tebe ho kedy asi zistili a Ako?
@denamir sú tomu tri týždne. Zistili náhodne pri sone brucha, bola som tam kvôli bolestiam v podbrusku, tie medzičasom prešli a toto bol náhodný nález. Radšej som tam nemala chodiť, zbytočne stresy..
@marika_btt k presne aj ja tak A tak mi to aj zistili. Ale ze to má strašne veľa.ľudí a ani nevie o tom neni to nič strašné. Co Ti nato povedali?
@denamir presne to iste mi povedali, ze to ma vela ľudí a treba to sledovať. Problémy nemám ani na CT ma neposlali
@25daniela ahoj,mne ho pred pol rokom nahodne nasli pri sone brusnej dutiny,o tyzden ma caka kontrolne sono,vraj to treba sledovat....ako casto chodis na kontrolu?