Hysteroktómia - už nebudem mať maternicu
píše sa mi ťažko, aj ked v hlbke som s tým vyrovnaná mám stále pochybnosti a bojím sa ako to všetko dopadne. Prosím, ak ste niektorá absolvovali vybratie maternice, ako to dopadlo, ako ste sa cítili a hlavne ako žijete teraz. Dik za každý názor
Stručné zhrnutie
- Hysterektómia je väčší brušný operačný zákrok, často so rezom v „bikinovej línii“, a bez komplikácií počítajte s hospitalizáciou 4–7 dní a pooperačným sledovaním.
- Alternatívy k úplnému odstráneniu maternice v diskusii zahŕňali laparoskopickú hysterektómiu, vaginálnu hysterektómiu a termoabláciu (vypálenie sliznice), pričom laparoskopická a vaginálna metóda majú kratšiu vizuálnu rekonvalescenciu ako klasický rez.
- Po hysterektómii sa vo väčšine prípadov nechávajú vaječníky kvôli produkcii estrogénov, kúpeľná liečba (kúpele Lúčky, Nimnica, Trenčianske Teplice, Bojnice a pod.) je v diskusii odporúčaná do 6 mesiacov po zákroku a štandardná dĺžka pobytu býva 21 dní.
Najčastejšie otázky
Q: Aké typy hysterektómie sú bežné a aké sú ich rozdiely?
A: V diskusii sa uvádzajú tri hlavné prístupy: klasická brušná hysterektómia s rezom v „bikinovej línii“ (veľký operačný výkon, dlhšie hojenie), laparoskopická hysterektómia (menšie rezy, šetrnejší priebeh, kratšia hospitalizácia) a vaginálna hysterektómia (žiadny vonkajší rez, možná kratšia doba rekonvalescencie).
Q: Ako dlho sa bežne hospitalizuje pacientka po hysterektómii?
A: V príspevkoch sa uvádza hospitalizácia približne 4 dni pri bezproblémovom priebehu až do 7 dní; jedna skúsenosť uvádza 6 dní po laparoskopickej a 7 dní po klasickej operácii.
Q: Kedy je bezpečné obnoviť pohlavný styk po hysterektómii?
A: Viaceré príspevky odporúčajú minimálne 4 týždne bez sexu a ideálne počkať 6 týždňov, aby sa vnútorné rany dostatočne zahojili.
Q: Zostávajú po hysterektómii vaječníky a aké sú dôsledky ich odstránenia?
A: V diskusii väčšina žien uviedla, že im vaječníky ponechali kvôli produkcii hormónov; ak sa vaječníky odstránia, nasleduje chirurgická (predčasná) menopauza, ktorá často vyžaduje zváženie hormonálnej liečby.
Q: Čo je termoablácia (thermoablacia) a kedy sa používa ako alternatíva?
A: Termoablácia alebo endometriálna ablácia je postup, pri ktorom sa „vypáli“ sliznica maternice tak, že menstruácia prestane; v diskusii sa spomína ako menej invazívna alternatíva k hysterektómii, pričom cena bola v rôznych príspevkoch uvedená ako približne 200 € (príspevok) a v jednom prípade lekár uviedol 30 € — toto cenové porovnanie bolo v diskusii sporné.
Q: Ako získať kúpeľnú liečbu po hysterektómii a aké kúpele sa najčastejšie spomínali?
A: Kúpeľný návrh vystaví gynekológ, žiadosť sa podáva do zdravotnej poisťovne, poisťovňa rozhodne do 30 dní a kúpeľnú liečbu je potrebné absolvovať do 6 mesiacov od operácie; najčastejšie spomínané kúpele v diskusii sú Lúčky, Nimnica, Sliač, Trenčianske Teplice a Bojnice, štandardná dĺžka pobytu, ak je schválená, býva 21 dní.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hysterektómia je významný operačný zásah s potrebou pooperačnej hospitalizácie a dočasného obmedzenia fyzickej aktivity; bez komplikácií sa počíta s 4–7 dňami hospitalizácie.
- Laparoskopický a vaginálny prístup sú v diskusii považované za šetrnejšie možnosti s kratšou vonkajšou rekonvalescenciou v porovnaní s klasickým brušným rezom.
- Kúpeľná liečba po hysterektómii je v diskusii odporúčaná ako rehabilitačné opatrenie, obvyklá dĺžka pobytu je 21 dní a termín musí byť v rámci 6 mesiacov od operácie.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že po hysterektómii vaječníky neskôr atrofujú a žena „pôjde do prechodu skôr“, zatiaľ čo iné skúsenosti ukazujú zachovanú hormonálnu funkciu a absenciu návalov pri ponechaných vaječníkoch.
- Termoablácia (vypálenie sliznice) je v diskusii prezentovaná ako možná jednodňová alternatíva s udávanou cenou cca 200 €, zatiaľ čo jeden lekár údajne uviedol cenu 30 € — účinnosť a dostupnosť tejto metódy boli predmetom rôznych skúseností.
Otvorené otázky
- Do akej miery vzniká u každú pacientky zrýchlená atrofia vaječníkov po hysterektómii, ak sú vaječníky ponechané?
- Ktorý spôsob hysterektómie (brušný, laparoskopický, vaginálny) je optimálny pre konkrétne diagnostické nálezy, keď sú prítomné myómy, polypy alebo zmeny na krčku?
- Kedy je vhodnejšia termoablácia sliznice vs. úplné odstránenie maternice pri chronickom krvácaní?
Spomenuté značky a firmy
Lúčky, Nimnica, Sliač, Trenčianske Teplice, Bojnice, PAX, Myjava (nemocnica Myjava), Žiar nad Hronom, Ružinov, Piešťany / Piestany, Dôvera, Pluska, Clinic24, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
hysterektómia, hystererektómia, laparoskopická hysterektómia, vaginálna hysterektómia, klasická brušná hysterektómia (bikiny rez), termoablácia (endometriálna ablácia), konizácia, kyretáž (kýrretáž), Mirena, Estreva gel, Sanoterm, rašelina, drenáž, katéter (cievka), kúpeľná liečba, PN (pracovná neschopnosť), JIS (jednotka intenzívnej starostlivosti)
Miesta a osoby
Lúčky, Nimnica, Sliač, Trenčianske Teplice, Bojnice, Myjava, Žiar nad Hronom, Nitra (NR), Ružinov, Piešťany (Piestany), Antolská, Dr. Oberta
@janka2273 ahoj. Jejda velmi sa tesim ze si super dopadla, krasne výsledky uzastne. Super správa. A ja... hmmm... tiež dobre.. bolesti už sú za mnou.. rana je krásna, zotavila sem sa po operaci.. teraz sa lecim.. chodím na oziarovanie každý deň plus chemo.. ale tu podali zatiaľ iba raz.. držím sa, musím.. sú rôzne dni ale už 3 týždne za mnou.. ešte cca 2... treba vydržať a bude dobre 🙂
@daska58 Mojej mamine vyberali pred rokom a bolo to len laparoskopický, v podstate vo vnútri odstrihli všetko čo bolo treba a mamina to vlastne porodila. Bola v nemocnici 3 dni a rekonvalescencia cca 2 mesiace. Ani rok po operácii ešte nepribrala. Žije úplne normálne ako dovtedy ;)
@habanka2014 Aj chemo Ti dali?? myslela som ,že len ožiare také zabezpečovacie... No ale hlavne,že si a aj budeš O.K. 🙂 prečo Ta vlastne nerobili laparoskopicky?? ako aj tu čítam,väčšinu žienok klasicky operujú,no tu u nás v Trenčíne čo poznám ženy,tak zase všetky laparoskopicky..majú len nejaké 2 bodky na tele 🙂
@janka2273 pokial je podozrenie na onko ochorenie laparoskopiu sa nedá urobiť, lebo lekári potrebuju vidieť všetko čo odstraňujú aby mali istotu že výberu všetko poškodené tkanivo ...
@katrinka34 myslíš podozrenie,že by to prerástlo už do samotnej maternice,hej? čiže pri zachytení len na povrchu krčka,je možné odstrániť maternicu laparoskopicky ak to správne chápem?
Aj ja som mala predrakovinove štádium...preto klasicky ...operovana som bola vo vychoslovenskom onkologickom ústave a bola som spokojná
@janka2273 ano raz do tyzdna som mala dostať chemo.. je to taka kombinowana liecba vraj perfektná pre te typy nádorov. Ale dostala sem hnačku.. tak zatiaľ nemôžu podať ďalšiej. Tu chemo mám aspoň takú že nezanechava vedľajšie účinky.. vlasky nevypadnu a tak.. pred tu operáciu sem mala laparoskopický vyberaný polyp a myom.. hneď na to sem mala tuto druhu operáciu.. musia to asi tak robiť lebo hovoril doktor keď tá otvoria tak ešte presne vidia kde je nádor a tak..
@habanka2014 Ty si mala vlastne ten polyp v maternici a za ním sa Ti skrýval ten myom,čo narobil šarapatu,hej? čiže už si mala od toho chytené aj vnútro maternice? dobre tomu rozumiem? lebo je rozdiel,ked niekomu vyberajú maternicu s touto diagnozou,čo je pochopiteľné a ked má niekto len na povrchu krčka maternice z histologie výsledok CIn3...vtedy by sa ešte nemusela maternica celá brať,ved to je škoda hlavne u mladých báb ...
@janka2273 áno, presne.. dobre pamätáš 🙂 po tým zákroku vlastne výsledok prísel karcinóm krčka maternice.. chceli všetko dať preč.. potom lekár rozhodol po pri operaci že nechajú vaječníky.. te boli zdravé, tak ich presili nekde vyššie.. v prípade oziarovania aby sa nepoškodili.. mala som nádor 4,5cm.. ale.. 2č v pošve.. takze aj tej kúsok mi zobrali.. aj uzliny.. te boli čisté, na staste negatívne čo znamená že nejsu metastázy.. vieš čo.. teraz je toho strašne veľa.. včera som sa dozvedela že sesternica má toiste ako ja... úplne som z toho na nič.. celu moju liečbu mna podporovala.. telefonovala a tak.. a zrazu toto?.. to nejaký horor v našej rodine, vsetcy nemôžu tému uveriť.. má 35 rokov a nemá deti.. smutne veľmi.,
@habanka2014 No počkaj,už som nejaká dopletená..našli Ti myom v maternici a ten vybrali laparoskopicky,tak ako zistili,že máš na krčku carcinom,ked Ti brali myom z maternice? lebo krčok maternice a maternica je rozdiel samozrejme😉
@habanka2014 čiže mala si 4,5cm nádor v maternici a daľší v pošve? + aj chytený krčok?
@janka2273 povedali že výsledok histológie bol ten spätný.. vzorku zobrali pri operaci.. asi z krčka vlastne..
@habanka2014 v podstate keby že nevyrastie tam ten polyp tak by som asi o tym nevedela.. keď už tam raz niečo nájdu tak odporúčajú poslať na vyšetrenie vzorku..
@habanka2014 No podla mna ,ked ti vyrezali ten myom,tak ten prezerali a z toho bol ten výsledok,či?od neho sa Ti chytila tá maternica...
@janka2273 áno, krčok plus ešte aj tá pošva.. doktor povedal že to bol veľmi zvláštny typ nádoru.. ale agresívny, nepriaznivý typ.. že ten sa lubi vrátiť.. tak preto mi dali kombinovanú liečbu.. aby mali istotu že to zabili.. úplne..
@habanka2014 takže ten 4,5cm nádor nebol vo vnútri maternive ale vo vnútri krčka + pošva? ale tak hlavne,že to našli a vedeli odstrániť,,ešte chvíľu liečby a budeš fit ako rybička 🙂
@janka2273 určite ten myom bol spätný, to je jasne.. lebo aj z neho výsledok bol spätný.. tam kde vyrastal spôsobil nádorové bunky.. presne..
@janka2273 tak presne.. mala sem veľké staste.. preto že preventívnu sem mala mat až v novembri.. ale pocity sem mala iné.. vnútorne nutkanie mna posielalo Skorej k lekárovi.. tak už v septembri sem bola po 1 zákroku. 6.11 operácia maternice. Do preventívky sem bola vybavená.. ďakujem teraz že žijem.. mohlo byt neskoro na konec roka.. ďakujem ti si zlata osôbka.. už 15 oziarov mám za sebou.. ešte 10.. to dám, mám veľa síl 😉
@janka2273 jedine co mi bolo to take navaly sem mala ako v prechodie... raz horko.. o chvíľku zima... dusno.. aj bolela mna hlava.. tak dom si povedala že pôjdem Skorej gyn. Poprosiť o vyšetrenie ženských hormónov.. že to musí byt ono... a tu take prekvapenie...
@rasty815 ja som bola na PN 25 dní..bolo to ok