Hysteroktómia - už nebudem mať maternicu
píše sa mi ťažko, aj ked v hlbke som s tým vyrovnaná mám stále pochybnosti a bojím sa ako to všetko dopadne. Prosím, ak ste niektorá absolvovali vybratie maternice, ako to dopadlo, ako ste sa cítili a hlavne ako žijete teraz. Dik za každý názor
Stručné zhrnutie
- Hysterektómia je väčší brušný operačný zákrok, často so rezom v „bikinovej línii“, a bez komplikácií počítajte s hospitalizáciou 4–7 dní a pooperačným sledovaním.
- Alternatívy k úplnému odstráneniu maternice v diskusii zahŕňali laparoskopickú hysterektómiu, vaginálnu hysterektómiu a termoabláciu (vypálenie sliznice), pričom laparoskopická a vaginálna metóda majú kratšiu vizuálnu rekonvalescenciu ako klasický rez.
- Po hysterektómii sa vo väčšine prípadov nechávajú vaječníky kvôli produkcii estrogénov, kúpeľná liečba (kúpele Lúčky, Nimnica, Trenčianske Teplice, Bojnice a pod.) je v diskusii odporúčaná do 6 mesiacov po zákroku a štandardná dĺžka pobytu býva 21 dní.
Najčastejšie otázky
Q: Aké typy hysterektómie sú bežné a aké sú ich rozdiely?
A: V diskusii sa uvádzajú tri hlavné prístupy: klasická brušná hysterektómia s rezom v „bikinovej línii“ (veľký operačný výkon, dlhšie hojenie), laparoskopická hysterektómia (menšie rezy, šetrnejší priebeh, kratšia hospitalizácia) a vaginálna hysterektómia (žiadny vonkajší rez, možná kratšia doba rekonvalescencie).
Q: Ako dlho sa bežne hospitalizuje pacientka po hysterektómii?
A: V príspevkoch sa uvádza hospitalizácia približne 4 dni pri bezproblémovom priebehu až do 7 dní; jedna skúsenosť uvádza 6 dní po laparoskopickej a 7 dní po klasickej operácii.
Q: Kedy je bezpečné obnoviť pohlavný styk po hysterektómii?
A: Viaceré príspevky odporúčajú minimálne 4 týždne bez sexu a ideálne počkať 6 týždňov, aby sa vnútorné rany dostatočne zahojili.
Q: Zostávajú po hysterektómii vaječníky a aké sú dôsledky ich odstránenia?
A: V diskusii väčšina žien uviedla, že im vaječníky ponechali kvôli produkcii hormónov; ak sa vaječníky odstránia, nasleduje chirurgická (predčasná) menopauza, ktorá často vyžaduje zváženie hormonálnej liečby.
Q: Čo je termoablácia (thermoablacia) a kedy sa používa ako alternatíva?
A: Termoablácia alebo endometriálna ablácia je postup, pri ktorom sa „vypáli“ sliznica maternice tak, že menstruácia prestane; v diskusii sa spomína ako menej invazívna alternatíva k hysterektómii, pričom cena bola v rôznych príspevkoch uvedená ako približne 200 € (príspevok) a v jednom prípade lekár uviedol 30 € — toto cenové porovnanie bolo v diskusii sporné.
Q: Ako získať kúpeľnú liečbu po hysterektómii a aké kúpele sa najčastejšie spomínali?
A: Kúpeľný návrh vystaví gynekológ, žiadosť sa podáva do zdravotnej poisťovne, poisťovňa rozhodne do 30 dní a kúpeľnú liečbu je potrebné absolvovať do 6 mesiacov od operácie; najčastejšie spomínané kúpele v diskusii sú Lúčky, Nimnica, Sliač, Trenčianske Teplice a Bojnice, štandardná dĺžka pobytu, ak je schválená, býva 21 dní.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hysterektómia je významný operačný zásah s potrebou pooperačnej hospitalizácie a dočasného obmedzenia fyzickej aktivity; bez komplikácií sa počíta s 4–7 dňami hospitalizácie.
- Laparoskopický a vaginálny prístup sú v diskusii považované za šetrnejšie možnosti s kratšou vonkajšou rekonvalescenciou v porovnaní s klasickým brušným rezom.
- Kúpeľná liečba po hysterektómii je v diskusii odporúčaná ako rehabilitačné opatrenie, obvyklá dĺžka pobytu je 21 dní a termín musí byť v rámci 6 mesiacov od operácie.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že po hysterektómii vaječníky neskôr atrofujú a žena „pôjde do prechodu skôr“, zatiaľ čo iné skúsenosti ukazujú zachovanú hormonálnu funkciu a absenciu návalov pri ponechaných vaječníkoch.
- Termoablácia (vypálenie sliznice) je v diskusii prezentovaná ako možná jednodňová alternatíva s udávanou cenou cca 200 €, zatiaľ čo jeden lekár údajne uviedol cenu 30 € — účinnosť a dostupnosť tejto metódy boli predmetom rôznych skúseností.
Otvorené otázky
- Do akej miery vzniká u každú pacientky zrýchlená atrofia vaječníkov po hysterektómii, ak sú vaječníky ponechané?
- Ktorý spôsob hysterektómie (brušný, laparoskopický, vaginálny) je optimálny pre konkrétne diagnostické nálezy, keď sú prítomné myómy, polypy alebo zmeny na krčku?
- Kedy je vhodnejšia termoablácia sliznice vs. úplné odstránenie maternice pri chronickom krvácaní?
Spomenuté značky a firmy
Lúčky, Nimnica, Sliač, Trenčianske Teplice, Bojnice, PAX, Myjava (nemocnica Myjava), Žiar nad Hronom, Ružinov, Piešťany / Piestany, Dôvera, Pluska, Clinic24, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
hysterektómia, hystererektómia, laparoskopická hysterektómia, vaginálna hysterektómia, klasická brušná hysterektómia (bikiny rez), termoablácia (endometriálna ablácia), konizácia, kyretáž (kýrretáž), Mirena, Estreva gel, Sanoterm, rašelina, drenáž, katéter (cievka), kúpeľná liečba, PN (pracovná neschopnosť), JIS (jednotka intenzívnej starostlivosti)
Miesta a osoby
Lúčky, Nimnica, Sliač, Trenčianske Teplice, Bojnice, Myjava, Žiar nad Hronom, Nitra (NR), Ružinov, Piešťany (Piestany), Antolská, Dr. Oberta
@fialka2612 na návrh do kúpeľ som si napísala, ktoré kúpele hore tužkou a približne termín. Po oznámení z Prešova o kúpeľnej liečbe som volala do kúpeľ a dohodla si termín.
Dobrý deň 7.5. my budú vyberať maternicu aj vaječníky, laparoskopicky, kašlem neviete či je dobré od kašľu?
@010306 ahoj.. urcite musis byt uplne zdrava.. nesmies byt ani prehliadnutá.. ani soplik.. ani kašeľ.. poraď sa svojho lekára.. budeš musieť asi posunúť termín.. to vážny zákrok.. držím palce
@habanka2014 Ďakujem, v piatok idem do nemocnice , možno my niečo dajú do pondelka
@katkano ďakujem pekne, a kedy to ráčili zo všeobecnej poslať do kúpeľov? Koľko dní im to trvalo? Nepamätáš si už prosím ťa? Lebo človek má pocit, že v Prešove asi spia s tým schvaľovaním a následným odosielaním kúpeľných návrhov. ☹ Volala si aj do Prešova, či len do kúpeľov? Ďakujem pekne za odpoveď.
@fialka2612 Do mesiaca to bolo v kúpeľoch aj s najneskorším termínom nástupu v mojom prípade 16.5.2019. Ja som onko pacient mám nárok do 2 rokov od operácie . Volala som aj do Prešova a tam mi povedali že je to už v kúpeľoch, tak následne som volala asi každý deň počas 10 dní do Lúčok a keďže ten termín je u mňa až 24 mesiacov od operácie a prerábajú v lúčkach bazény tak idem až 2.7 :D
@fialka2612 Na návrh od lekára, ktorý som zasielala do Prešova som si napísala tužkou kúpele (Lúčky) a približne termín kedy by som nechcela ísť všetko ostatné dohodneš telefonicky s recepciou v kúpeľoch.
@katrinka34 ahoj mne tiež zobrali všetko laparoskopicky som 2 den po, mala mamina ešte nejakú liečbu?
@010306 nie ;), ale u maminy teraz po roku a pol nastali trochu komplikácie :( začal jej padať močový mechúr, má pocit akoby jej išiel vypadnúť, vraj to bude na operáciu :(
Lebo mne povedal lekár ešte nemám ani výsledky že by bolo dobré keby som vybrala ožiarenia zo spodu , že ako prevenciu, preto sa pýtam či to je bežné, dakujem
@mojka2310 mne síce maternicu nevybrali ale mojej tete a mojej mamine áno a čaká to v budúcnosti aj mňa keďže genetické testy ukázali že mám veľkú pravdepodobnosť rakoviny. Moja teta to zvládla bravúrne je pravda že mala na začiatku bolesti ale inak je v poriadku. Mojej mamine vyberali asi pred rokom a bolesti a problémy má stále. Teraz moju tetu čaká už aj mastektómia. Preventívne.
@010306 To zavisi najma od velkosti karcinomu mozno typu atd. To posudzuje vzdy onkokomisia ale vacsinou sa rozhoduje az na zaklade vysledkov histologie po hysterektomii. Aspon u mna to tak bolo, mne nedali ale je to bezne.
Ahojte.. ja doma posielala návrh do VsZP 5.4.. a schválenie mi ešte neprišlo 😱
@eva47 Najskôr som si v kúpeľoch zistila, aké termíny na A-čkové návrhy práve vybavujú, mne vyhovujúci som si rezervovala. Na návrh do VsZP som tužkou hore napísala do ktorých kúpeľov by som chcela ísť. Schválili mi to. Z kúpeľov mi už aj prišla pozvánka na vopred rezervovaný termín😀
Ahojte. Mám 39r a dnes mi lekár povedal, že musí ísť von maternica aj vaječníky :( a ja sa toho tak veľmi bojím. Už aby bolo po Tom a žiadne komplikácie
@cellesta ahoj, aj ja som sa toho bála, už je to 3 mesiace čo my vyberali maternicu aj vaječníky, operovali ma na klenovej a robili my to laparoskopicky, prvý deň bol najhorší ale dá sa to vydržať, potom to už bolo lepšie, pustili ma na 5 deň, ďalšiu liečbu som nepotrebovala, mala som nádor v strede maternice, PN som bola 2 mesiace, zajtra idem prvý krát na kontrolu
Ja nastupujem na zakrok do ruzinovskej nemocnice - neabsolvovali ste nahodou zakrok tam? zazmluvneneho lekara nemam
@katkano ty si si vybrala termín, alebo ti ho navrhli oni v Lúčkach? Kamoška si tiež dávala žiadosť na kúpele, ale ona len teraz to posielala na poisťovňu.