Hysteroktómia - už nebudem mať maternicu
píše sa mi ťažko, aj ked v hlbke som s tým vyrovnaná mám stále pochybnosti a bojím sa ako to všetko dopadne. Prosím, ak ste niektorá absolvovali vybratie maternice, ako to dopadlo, ako ste sa cítili a hlavne ako žijete teraz. Dik za každý názor
Stručné zhrnutie
- Hysterektómia je väčší brušný operačný zákrok, často so rezom v „bikinovej línii“, a bez komplikácií počítajte s hospitalizáciou 4–7 dní a pooperačným sledovaním.
- Alternatívy k úplnému odstráneniu maternice v diskusii zahŕňali laparoskopickú hysterektómiu, vaginálnu hysterektómiu a termoabláciu (vypálenie sliznice), pričom laparoskopická a vaginálna metóda majú kratšiu vizuálnu rekonvalescenciu ako klasický rez.
- Po hysterektómii sa vo väčšine prípadov nechávajú vaječníky kvôli produkcii estrogénov, kúpeľná liečba (kúpele Lúčky, Nimnica, Trenčianske Teplice, Bojnice a pod.) je v diskusii odporúčaná do 6 mesiacov po zákroku a štandardná dĺžka pobytu býva 21 dní.
Najčastejšie otázky
Q: Aké typy hysterektómie sú bežné a aké sú ich rozdiely?
A: V diskusii sa uvádzajú tri hlavné prístupy: klasická brušná hysterektómia s rezom v „bikinovej línii“ (veľký operačný výkon, dlhšie hojenie), laparoskopická hysterektómia (menšie rezy, šetrnejší priebeh, kratšia hospitalizácia) a vaginálna hysterektómia (žiadny vonkajší rez, možná kratšia doba rekonvalescencie).
Q: Ako dlho sa bežne hospitalizuje pacientka po hysterektómii?
A: V príspevkoch sa uvádza hospitalizácia približne 4 dni pri bezproblémovom priebehu až do 7 dní; jedna skúsenosť uvádza 6 dní po laparoskopickej a 7 dní po klasickej operácii.
Q: Kedy je bezpečné obnoviť pohlavný styk po hysterektómii?
A: Viaceré príspevky odporúčajú minimálne 4 týždne bez sexu a ideálne počkať 6 týždňov, aby sa vnútorné rany dostatočne zahojili.
Q: Zostávajú po hysterektómii vaječníky a aké sú dôsledky ich odstránenia?
A: V diskusii väčšina žien uviedla, že im vaječníky ponechali kvôli produkcii hormónov; ak sa vaječníky odstránia, nasleduje chirurgická (predčasná) menopauza, ktorá často vyžaduje zváženie hormonálnej liečby.
Q: Čo je termoablácia (thermoablacia) a kedy sa používa ako alternatíva?
A: Termoablácia alebo endometriálna ablácia je postup, pri ktorom sa „vypáli“ sliznica maternice tak, že menstruácia prestane; v diskusii sa spomína ako menej invazívna alternatíva k hysterektómii, pričom cena bola v rôznych príspevkoch uvedená ako približne 200 € (príspevok) a v jednom prípade lekár uviedol 30 € — toto cenové porovnanie bolo v diskusii sporné.
Q: Ako získať kúpeľnú liečbu po hysterektómii a aké kúpele sa najčastejšie spomínali?
A: Kúpeľný návrh vystaví gynekológ, žiadosť sa podáva do zdravotnej poisťovne, poisťovňa rozhodne do 30 dní a kúpeľnú liečbu je potrebné absolvovať do 6 mesiacov od operácie; najčastejšie spomínané kúpele v diskusii sú Lúčky, Nimnica, Sliač, Trenčianske Teplice a Bojnice, štandardná dĺžka pobytu, ak je schválená, býva 21 dní.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hysterektómia je významný operačný zásah s potrebou pooperačnej hospitalizácie a dočasného obmedzenia fyzickej aktivity; bez komplikácií sa počíta s 4–7 dňami hospitalizácie.
- Laparoskopický a vaginálny prístup sú v diskusii považované za šetrnejšie možnosti s kratšou vonkajšou rekonvalescenciou v porovnaní s klasickým brušným rezom.
- Kúpeľná liečba po hysterektómii je v diskusii odporúčaná ako rehabilitačné opatrenie, obvyklá dĺžka pobytu je 21 dní a termín musí byť v rámci 6 mesiacov od operácie.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že po hysterektómii vaječníky neskôr atrofujú a žena „pôjde do prechodu skôr“, zatiaľ čo iné skúsenosti ukazujú zachovanú hormonálnu funkciu a absenciu návalov pri ponechaných vaječníkoch.
- Termoablácia (vypálenie sliznice) je v diskusii prezentovaná ako možná jednodňová alternatíva s udávanou cenou cca 200 €, zatiaľ čo jeden lekár údajne uviedol cenu 30 € — účinnosť a dostupnosť tejto metódy boli predmetom rôznych skúseností.
Otvorené otázky
- Do akej miery vzniká u každú pacientky zrýchlená atrofia vaječníkov po hysterektómii, ak sú vaječníky ponechané?
- Ktorý spôsob hysterektómie (brušný, laparoskopický, vaginálny) je optimálny pre konkrétne diagnostické nálezy, keď sú prítomné myómy, polypy alebo zmeny na krčku?
- Kedy je vhodnejšia termoablácia sliznice vs. úplné odstránenie maternice pri chronickom krvácaní?
Spomenuté značky a firmy
Lúčky, Nimnica, Sliač, Trenčianske Teplice, Bojnice, PAX, Myjava (nemocnica Myjava), Žiar nad Hronom, Ružinov, Piešťany / Piestany, Dôvera, Pluska, Clinic24, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
hysterektómia, hystererektómia, laparoskopická hysterektómia, vaginálna hysterektómia, klasická brušná hysterektómia (bikiny rez), termoablácia (endometriálna ablácia), konizácia, kyretáž (kýrretáž), Mirena, Estreva gel, Sanoterm, rašelina, drenáž, katéter (cievka), kúpeľná liečba, PN (pracovná neschopnosť), JIS (jednotka intenzívnej starostlivosti)
Miesta a osoby
Lúčky, Nimnica, Sliač, Trenčianske Teplice, Bojnice, Myjava, Žiar nad Hronom, Nitra (NR), Ružinov, Piešťany (Piestany), Antolská, Dr. Oberta
@lenkabaldar nechcem ta strasit ale 9 mesiacov po operacii cysta a bolela tak som musela zase pod nož ale my ich nezobral tak ja uz pevne dufam ze uz budu sekať dobrotu 😉
@erulka77 jaaaj tak mam dost moja no uz zase nebudem spavat ale co uz a bola si na dalsej operacii ale dopadla hadam dobre ty kokso clovek mysli ze bude mat aspon na chvilu pokoj a tu zase ale neboj nic zvladnes su aj horsie veci
@lenkabaldar ale len pokojne spi moja skusenost sice neprijemna ale tak operacia dopadla dobre len som este ubolena
@erulka77 jaaaj moja viem ta pochopit prajem ti skore uzdravenie len sa setri maj sa krasne 🙂 🙂
@kacenka78 ahoj- ciatam ze si 3mes. po operacii- stale marodujes? Mna to caka o 3 tyzdne oper. a velmi sa bojim.Mne povedali ze v nem. budem 10 dni. Operacia ako pri cisaraku. Ako to prebiehalo...dlho ta operovali? Mala si problemy po operacii- dlho si krvacala? Prosim napis. Citam tu vraj sa pribera ked nemas maternicu ale ja tomu moc neverim
Dakujem za odpoved.
@jahu348 ahoj, ja som uz rok a tri mesiace po operacii 🙂 operovana so bola v oktobri 2013, a potom v marci 2014 som bola na liečení...k samotnej operacii - zakrok bol asi hodinu a pol, nastupila som v utorok, operovali ma v stredu a v nedelu som isla domov, pooperacny priebeh bol ok, v stredu a stvrtok este na JISke, potom uz na izbe a od piatka mi uz nedavali nic proti bolesti a ani bolesti som ziadne nemala, krvacanie takmer ziadne...potom som neskor mala nejake problemy, ale to uz suviselos mojim zdravotnym stavom, nie s operaciou ako takou...no a k priberaniu... veru pribrala som,, resp. neviem schudnut, ale neviem, ci to mozem pripisovat tomu, ze nemam maternicu.. :(
Dakujem.ja mam nastup 10.2 a oper.11.2.povedali mi ze tam budem tyzden.A kolko si marodovala
@jahu348 ja som bola na PN-ke do konca januára, viem, že bezne je to 6-8 tyždňov, mne sa pridružili gynekologické problemy, tak sme to potiahli dlhšie :( a jednoznačne následne odporúčam liečenie, mne pri odchode z liečenia ošetrujúci lekár povedal, že ma tam chce vidieť do dvoch rokov zase, ze vzhľadom na diagnózu, ktorá viedla k hysterektomii, na to mam narok ...
@jahu348 Ahoj, uz som 3 roky po operacii, ale nepribrala som. Samozrejme da sa pribrat, ak sa prejedas, ale zatial som nespozorovala, ze by som priberala nasledkom zakroku. Citim sa rovnako, ako predtym. Len nemam menzes. Kazdy mesiac sa mi menzes pripomenie napnutim prsnikov, ja totiz vajecniky mam a su funkcne. Takze vzdy viem, kedy by som mala mat menzes a mam to v pravidelnych cykloch.🙂
ahojte, nečítala som celu diskusiu, ale maternica sa už dávno odoberá odspodu, bez rezu na bruchu. Mozno nie v každom pripade, ale ak vam beru iba materniccu a vaječníky ostávaju, tak je pravdepodobne, ze vam to budu robit odspodu.
@trgypadl ano spomenula som, že možno nie v každom prípade. @lenkabaldar Držím palce, aby všetko dobre dopadlo.
@jahu348 Určite sa nemusíš báť.....ja nemám ani maternicu, ani vaječníky už od roku 2004, váhu mám stále tú istú (55kg/162cm) žiadne hormonálne výkyvy...návaly....nič! Žiadne hormonálne lieky som ani nebrala, ani neberiem! Myslím, že je to individuálne, ale nejako som na to vôbec nemyslela, prešlo to všetko akosi samo a som spokojná, nemusím brať žiadnu atikoncepciu, super, nie? A žeby som žila nejako bohvieako zdravo, tiež sa nedá povedať, milujem sladké 😢
@jahu348 s chodením bol trošku problém, cievkovali ma každú chvíľu....tá rana bola dosť veľká, ale na druhý deň som už pekne šla na WC po svojich, aj močenie v pohode, akurát VP bola problém, bola som až doma v kľude a v pokoji (s cig.).....v nemocnici som bola 5dní ....a jedna dobrá rada, mám to odskúšané, lebo ja som bola na operácii už tri-krát, ak budete ležať po operácii, nemajte pokrčené nohy(myslím kolená do výšky) ale pekne narovnané, ľahšie sa vám bude chodiť a hlavne vzpriamene....
@lenkabaldar prajem nech ta posluchaju vajecniky 😉