Je bezpečné užívať Betaclafory pri nízkom tepe?
Ahojte žienky, chcela by som sa Vás spýtať či mate skúsenosť. Mám tachyrkadiu, šla som ku obvodnému a ukázala som mu cez Apple watch že mám výsoky pulz pravidelný cez deň a predpísal mi betaclafory… Beriem ich a počas spánku mi klesá pulz pod 45 odkedy beriem tie tabletky. Myslite že je to v poriadku? Alebo to mám riešiť? Športovkýňa nesom. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Betablokátory môžu výrazne znížiť srdcový pulz, v diskusii sa uviedli prípady poklesu pulzu pod 45 tepov/min počas spánku po nasadení lieku.
- Merania pulzu z Apple Watch (vrátane Apple Watch 9) nie sú vo všetkých prípadoch považované za definitívne a diskusia odporúčala potvrdiť nálezy vyšetreniami ako EKG, odbery krvi, röntgen srdca, echo a holter.
- Zariadenie Holter na 7 dní je možné objednať aj na vlastnú žiadosť, v diskusii sa spomína cena 55 EUR a odporúčané webové miesto mdt.sk na ďalšie informácie.
Q: Je bezpečné užívať betablokátory, ak sa pulz v noci zníži pod 45 tepov/min?
A: Diskusia upozorňuje, že pulz pod 45 tepov/min je dosť nízky a treba kontaktovať lekára; betablokátory sa nesmú vysadiť zo dňa na deň a akékoľvek zmeny dávkovania treba konzultovať s lekárom.
Q: Sú merania pulzu z Apple Watch dostatočné na to, aby lekár predpísal lieky?
A: Viacerí diskutujúci odporúčajú nespoliehať sa len na záznamy z Apple Watch (spomenutá Apple Watch 9) a žiadať potvrdenie vyšetreniami ako EKG, holter alebo tlakomer; zároveň v diskusii niektorí považovali Apple Watch za presné.
Q: Ako získať holter na 7 dní a koľko to stojí?
A: V diskusii sa uvádza, že holter na 7 dní sa dá objednať na vlastnú žiadosť, cena 55 EUR, výsledky sa posielajú späť na konzultáciu s kardiológom a bola doporučená stránka mdt.sk.
Q: Aké vyšetrenia by mal pacient absolvovať pri pretrvávajúcej alebo záchvatovej tachykardii?
A: Diskutované vyšetrenia zahŕňajú EKG, odbery krvi (vrátane štítnej žľazy a krvného obrazu), röntgen srdca, echokardiografiu (echo), 7-dňový holter a prípadne konzultáciu s endokrinológom.
Q: Ako bezpečne vysadiť betablokátory, ak má pacient obavy z príliš nízkeho pulzu v noci?
A: Diskusia opakovane varovala, že betablokátory sa nesmú vysadiť náhle a odporúčala konzultácia s lekárom; v jednej skúsenosti bolo uvedené postupné znižovanie o pol tabletky 10 mg denne, ale individuálny postup musí stanoviť lekár.
Q: Kedy je potrebné vyhľadať kardiológa urgentne pri poruchách tepu?
A: Diskutujúci odporúčajú vyhľadať kardiológa pri závažných príznakoch ako závrat, nevoľnosť vedúca až k zvracaniu, stav pripomínajúci odpadnutie alebo ak obvodný lekár vystaví urgentnú žiadanku; diskusia tiež upozorňuje na dlhé čakacie doby na kardiológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Betablokátory znižujú pulz a môžu viesť k nočnej bradikardii (pulz pod 45 tepov/min).
- Merania z Apple Watch by sa mali potvrdiť klasickými vyšetreniami (EKG, holter, odbery krvi, röntgen, echo).
- Holter na 7 dní je dostupná diagnostická možnosť a jeho objednanie na vlastnú žiadosť a cena cca 55 EUR boli priamo spomenuté.
Sporné názory
- Niektorí považujú Apple Watch 9 za presné pri meraní tepu, zatiaľ čo iní tvrdia, že hodinky ukazujú odchýlky, najmä pri pohybe alebo manuálnej práci.
- Jedna skupina považuje za nevhodné, aby obvodný lekár predpísal betablokátory len na základe záznamov z hodiniek, zatiaľ čo iní obhajujú východiskové začatie liečby obvodným lekárom s následným odborným sledovaním.
Otvorené otázky
- Ako presne upraviť dávkovanie alebo bezpečne vysadiť betablokátory pri nočnej bradikardii bez pridania rizika?
- Aká je príčina tachykardie u pacientov s normálnymi výsledkami EKG, odberov krvi a röntgenu srdca?
- Čo robiť prakticky počas dlhého čakania na kardiologické vyšetrenie, aby sa minimalizovalo riziko a symptómy?
Spomenuté značky a firmy
Apple Watch, MDT, mdt.sk
Spomenuté produkty a metódy
betablokátory, Apple Watch 9, holter 7 dní, EKG, odber krvi (vrátane vyšetrenia štítnej žľazy a krvného obrazu), röntgen srdca, echokardiografia (echo), tlakomer, meranie pulzu manuálne po 5 minútach sedenia, postupné znižovanie dávky (pol tabletky 10 mg), chôdza 4–5 km/h 20–30 min
Miesta a osoby
žiadne
@milye22 ist normálne na kardiologiu nasadia holter a podla toho sa zariadiť ;) co povie lekar
@milye22 citala som, ze odkedy maju ludia smarthodinky, kopec ludi si mysli, ze ma problemy s tepom, tlakom, srdcom… vraj tie merania nie su spolahlive a treba ich potvrdit vysetreniami.
@simsalabim Apple watch 9 mám a keď uvidel môj doktor obvodný aký mám vysoký tep cez hodiny aj tlakomer tak hneď mi dal tabletky
@milye22 nee interne ale kardiológa myslim objednat sa tam ;) aj ked su bohužiaľ dlhsie cakacie lehoty
@zuzkaa1991 Tak to dlho sa načakám pokým ma príjmu na kardio, u nás sa čaká kľudne aj vyše pól roka a dosť pre mňa
@milye22 neviem, ako je na tom Apple watch… len som to citala 🤷♀️ Asi celkove by bolo fajn urobit viac vysetreni.
@simsalabim Spravil mi obvodný lekár z odberu krvi vyšetrenie odborne a taktiež ma poslal na röntgen srdca a je všetko ok len sa mi nepozdáva že mám v noci počas spánku takýto nízky pulz, keď nesportujem
@milye22 no, pulz pod 45 je dost nizky. Zajdi za obvodnym a skus sa s nim pozhovarat. Betablokatory ale nemozes vysadit zo dna na den.
@milye22 ak poviete ze urgentne obvodný da vymenny listok tak urcite musite daco najst treeba obvolat viac lekarov
Ja mam sice tiez apple watch a pokladam to za pomerne presne merania no aj tak by som si na zaklade toho nedala predpisovat lieky… boze… normalne vysetrenie u specialistu a az podla toho
Na tom pulze pod 45 počas spánku je akože niečo zle? Veď jasne, že je nižší než cez den…
Kľudne ma vyvedte k omylu, možno mi tiež treba kardiológiu…
@bluka2 ja v noci hodinky nemam na ruke ale co som pozrela za posledne dni ked som nahodou pri tv zaspala s hodinkami, tiez mam najnizsi tep pod 50 🙂 podla mna je to ok, ved telo je v kludovom rezime
@vanilkovazmrzka ja ich práve v noci najradšej mám, lebo ma fascinujú tie fázy spánku a celkovo sa snažím akože viac spať, tak sa tým motivujem trochu 😀
A celkovo sa z tých dat dá určiť biologicky vek, ďalšia fascinácia
@milye22 lekár, ktorý naordinuje lieky podľa hodiniek si zaslúži vymeniť, prečo ťa neposlal na normálne kardio vyšetrenie? Ja som mala len trocha vyšší tep a hneď písal žiadanku, sám nič nedal.
Tlak a pulz ta nauci merat PL, nepotrebujes hned kardiologa. Cez hodinky nemeraj, nie su spolahlive. Ak sa obvodakovi nieco nebude zdat, posle ta k internistovi, alebo kardioligovi. Meraj si pulz rucne po 5 minutovom sedeni.
@stanulienkat Apple Watch 9 práveže super meria. Zhodou okolnosti ich niektorí kardiológovia odporúčajú (a sami nosia)
@lubkovaandrejka práveže ja som vysadila ich už odkedy som videla v zozname hodiniek že mám nízky pulz v noci a 😕
@lubkovaandrejka nebola som na echo neposlal ma len na röntgen som bola tam ma poslal a odber krvi
@vanilkovazmrzka
@vanilkovazmrzka Tak ani raz som sa nestretla v takejto situácii a práve preto som nevedela ako mám k tomu postupovať a si myslím že každý jeden pacient sa najprv riadi obvodnym lekárom a až tak si to overí a naďalej si to vyrieši
@milye22 nebrala by som