Je bezpečné užívať Ciprofloxacin a Amoksiklav naraz?
b ral niekto toto atb a mal neziaduce ucinky?
mne dali aj amoksiklav lebo som mala pozitivne stery
je to normalne ze beriem dve atb naraz?
ked som citala neziaduce tohoto lieku, no prislo mi akurat zle, polovicu tych veci uz mam
ako bolest klbov a zapal achilovky a toto zevraj moze prave sposobovat, taksto lekarka vie ze trpim depresiami, nechapem preco mi predpisala tento liek
bral ho niekto uz?
Dakujem za komentare k veci.
Stručné zhrnutie
- Ciprofloxacin a Amoksiklav (amoxiclav) sa niekedy nasadzujú súčasne na krytie rezistentných baktérií (napr. Klebsiella), hoci ciprofloxacin sa vo viacerých komentároch uvádza ako liek rezervovaný pre ťažké alebo rýchlo postupujúce infekcie a nie ako prvá voľba vzhľadom na riziko závažných nežiaducich účinkov.
- Hlavné hlásené nežiadúce účinky ciprofloxacinu zahŕňajú bolesti kĺbov, zápal Achillovej šľachy, fotosenzitivitu, gastrointestinálne ťažkosti (hnačka) a neurologické príznaky ako brnenie, záškuby a pretrvávajúce parestézie.
- Odporúčané opatrenia zahŕňajú vykonať kultiváciu s antibiogramom pred kombinovanou terapia, konzultovať s lekárom možnú zmenu ATB (napr. Suprax/cefixim), a podporné opatrenia ako probiotiká, Tasectan a pri hnačke krátkodobé použitie loperamidu.
Najčastejšie otázky
Q: Je bezpečné užívať ciprofloxacin a amoksiklav naraz?
A: Súčasné nasadenie môže byť indikovateľné pri krytí rezistentných baktérií (v diskusii uvádzané pri Klebsiella), avšak viacerí lekári odporúčajú prednostne urobiť kultiváciu s antibiogramom a zvážiť nasadenie jedného ATB a zmenu pri neúspechu namiesto dvojitej terapie.
Q: Aké sú hlavné riziká ciprofloxacinu, na čo si dať pozor?
A: Hlavné riziká zahŕňajú bolesti kĺbov, zápal Achillovej šľachy, fotosenzitívnu reakciu, hnačky a neurologické symptómy ako brnenie a záškuby; niektorí pacienti uviedli dlhodobé parestézie a v diskusii sa spomínala možnosť ireverzibilných neurologických príznakov (toto tvrdenie je z diskusie a je sporné).
Q: Čo robiť pri hnačke počas antibiotickej liečby?
A: Odporúča sa užívať probiotiká, upraviť stravu, zvážiť prípravok Tasectan a pri potreba krátkodobo použiť loperamid; diskusia tiež zdôraznila význam probiotík počas a po ATB na regeneráciu črevného mikrobiomu.
Q: Kedy je ciprofloxacin indikovaný namiesto iného ATB?
A: V diskusii sa uvádza, že ciprofloxacin sa používa pri ťažkých alebo rýchlo postupujúcich infekciách (napr. ťažké UTI) a nie bežne ako prvá voľba, pričom pri miernejších nálezoch lekári preferujú menej rizikové alternatívy.
Q: Akú úlohu má CRP pri rozhodovaní o kombinácii dvoch silných ATB?
A: V jednom komentári bola zmienka, že pri CRP okolo 15 nie je vždy dôvod nasadzovať dve silné ATB naraz, a že rozhodovanie by malo vychádzať aj z klinického stavu a výsledku kultivácie.
Q: Aké alternatívy k ciprofloxacinu spomínali diskutujúci?
A: Ako alternatíva sa v diskusii uviedol Suprax (cefixim); niektorí lekári menili ciprofloxacin na Suprax pri nežiaducich účinkoch a liečba bola úspešná.
Q: Je potrebné robiť rozbor citlivosti (kultiváciu) pred nasadením ATB?
A: Áno, v diskusii viacerí odporúčali vykonať kultiváciu s antibiogramom, pretože to umožňuje vybrať cielené ATB a vyhnúť sa zbytočnému nasadeniu dvoch antibiotík.
Závery z diskusie
Zhoda
- Antibiotiká majú nežiadúce účinky a mali by sa nasadzovať po konzultácii s lekárom a podľa výsledku vyšetrení.
- Probiotická liečba a opatrenia proti hnačke (Tasectan, loperamid) sa odporúčajú ako doplnok k ATB.
- Kultivácia s antibiogramom je preferovaná pred alebo pri rozhodovaní o kombinovanej antibiotickej terapii.
Sporné názory
- Niektorí považujú súčasné nasadenie ciprofloxacinu a amoksiklavu za opodstatnené pri rezistentnej Klebsiella, zatiaľ čo iní tvrdia, že dve silné ATB naraz sú zbytočné, najmä pri CRP okolo 15.
- Ciprofloxacin ako liek prvej voľby je sporný — časť diskusie ho považuje za primeraný pri ťažkých infekciách, časť ho považuje za liek rezervovaný z dôvodu rizík.
Otvorené otázky
- Pri akej konkrétnej hodnote CRP alebo pri akom výsledku antibiogramu je opodstatnené nasadiť dve silné ATB súčasne?
- Aká je skutočná prevalencia a dĺžka trvania ireverzibilných neurologických vedľajších účinkov ciprofloxacinu po krátkodobej liečbe?
Spomenuté značky a firmy
Ciprofloxacin,Amoksiklav,Suprax,Tasectan
Spomenuté produkty a metódy
Ciprofloxacin,Amoksiklav (amoxiclav),Suprax (cefixim),Tasectan,loperamid,probiotiká,kultivácia,antibiogram,CRP,ster (výter),Klebsiella,Stafylokokus,Candida albicans,ureaplazma,hnačka,zápal Achillovej šľachy,brnenie/parestézie,fotosenzitivita
Miesta a osoby
žiadne
Ja som dostala pred rokom veľmi ťažkú infekciu močových ciest a na pohotovosti mi predpísali ciproflocacin. Keď som otvorila príbalový leták a potom skúsenosti aj na zahraničných fórach, tak po 3 dňoch som išla obvodnú dr požiadať a zmenu ATB. Sama by som ich ale nevysadila, dr mi predpísala Suprax a liečba bola úspešná. Čo som sa dočítala, tak ciprofloxacin práve kvôli vážnym NÚ nebýva liek prvej voľby, u mňa to však bolo správne keďže išlo o veľmi rýchlo postupujúcu ťažkú infekciu.
@anonym_autor dostala si lieky na 5 dní a robíš tu takéto haló? Máš v tele podľa svojich slov zoo, ako sa chceš tých bakterii zbavit? Čo si mysliš, že ti po 5 dnoch užívania 2 rôznych atb zlyha pečeň? Skôr sa zamysli, čo ti všetky tie bakterie , ktore maš v tele narobia s organmi a krvou, ked ich nebudeš liečit. Tak keď si hypochonder a máš psychiateicke diagnozy, tak nečitaj diskusie a pribalove letaky. Kup si kvalitne probiotika, uzivaj aj 3x denne, prisposob stravu. Na hnačku si kup loperamid a 5 dní prežiješ. Ked si hypochonder, tak maš všetky neziaduce ucinky co si precitas. Antidepresiva beries? Neliečeny mix bakterii v tele je 10000x horši, ako 5 dni hnačky a inych vymyslenych neziaducich lebo si hypochonder.
Tak bud ver lekarom a lieč sa , alebo sed doma v svojej hypochondrickej bubline. Farmaceut
@anonym_fac4e0 ja nemam tazku infekciu, len premnozene niektore bakterie, dala mi jedny atb a dala aj tieto druhe. Preto mi bolo divne, lebo ako pises, tento liek nema byt hned prva volba, aj ked je sirokospektralne, ale ma ozaj vela NU.
@anonym_f3b5e9 konzultovala som to dnes vecer este s jednou lekarkou, ta povedala, ze nech doberiem jedny atb a ked nezaberu, potom nech sa riesia druhe. Ze pri crp 15 je to zbytocne brat dve atb take silne, hned naraz. Ale dakujem ti za tvoj nazor, ano viem, ze premnozene bakterie su velmi nebezpecne.
@michaela329 aj u mna nahodne, ziadna tazka infekcia, chapem, ze tam mam rozne bakterie ktore kazde inac reaguje na atb, no ale tieto atb su teda na cervenom zozname liekov co sa tyka negativnych ucinkov, jasne ze som sa zlakla, chodim k psycho, mam depresie ukozsti a tieto lieky mi moj stav este zhorsili. presne, aj ja mam Bakterie ale mam v ich vacsom mnozstve nez by mali byt
ja sa to bojim brat kvoli mojej psychike predtym som taketo stavy nemala vobec zeby som sa takto pozorovovala ale prezila som traumu a uz sa to so mnou vezie
@anonym_autor dostala si lieky na 5 dní a robíš tu takéto haló? Máš v tele podľa svojich slov zoo, ako sa chceš tých bakterii zbavit? Čo si mysliš, že ti po 5 dnoch užívania 2 rôznych atb zlyha pečeň? Skôr sa zamysli, čo ti všetky tie bakterie , ktore maš v tele narobia s organmi a krvou, ked ich nebudeš liečit. Tak keď si hypochonder a máš psychiateicke diagnozy, tak nečitaj diskusie a pribalove letaky. Kup si kvalitne probiotika, uzivaj aj 3x denne, prisposob stravu. Na hnačku si kup loperamid a 5 dní prežiješ. Ked si hypochonder, tak maš všetky neziaduce ucinky co si precitas. Antidepresiva beries? Neliečeny mix bakterii v tele je 10000x horši, ako 5 dni hnačky a inych vymyslenych neziaducich lebo si hypochonder.
Tak bud ver lekarom a lieč sa , alebo sed doma v svojej hypochondrickej bubline. Farmaceut