Je pásový opar nebezpečný pre deti?

Stručné zhrnutie

• Pásový opar (herpes zoster) sa môže preniesť na osoby, ktoré nikdy neprekonali ovčie kiahne, pri kontakte s tekutinou z pľuzgierov, a výsledkom u nich môžu byť ovčie kiahne (varicella).
• Prevencia v domácnosti zahŕňa prekrytie vyrážok, časté umývanie rúk, nepoužívanie spoločných uterákov, pranie oblečenia na vysokej teplote, dezinfekciu vane a umývadla a obmedzenie blízkeho kontaktu medzi infikovanou osobou a dieťaťom.
• V diskusii sa spomínala liečba antivirotikom Zovudex (obsahuje brivudín), suplementácia vitamínmi B ako Milgamma a u niektorých pacientov aj aplikácia injekcií.

Najčastejšie otázky

Q: Ako sa pásový opar prenáša na deti?
A: Pásový opar sa prenáša priamym kontaktom s tekutinou z pľuzgierov; ak nie sú pľuzgiere mokvajúce, riziko prenosu je podľa diskusie nižšie.

Q: Aké základné hygienické opatrenia znížia riziko prenosu v domácnosti?
A: Prekryť vyrážky, časté umývanie rúk, nepoužívať spoločné uteráky, prať infikované prádlo samostatne na vysokej teplote a dezinfikovať vaňu a umývadlo; dieťa by nemalo spať v posteli infikovanej osoby.

Q: Aké lieky sa pri pásovom opare uvádzajú v diskusii?
A: V diskusii sa uvádza Zovudex (obsahuje brivudín) a Milgamma (vitamíny skupiny B); niektorí pacienti uviedli aj aplikáciu injekcií.

Q: Môže dieťa, ktoré nikdy nemalo ovčie kiahne, dostať pásový opar?
A: Dieťa, ktoré nikdy neprekonalo ovčie kiahne, môže pri kontakte s infekčnou tekutinou z pľuzgierov dostať ovčie kiahne (varicella), nie pásový opar.

Q: Sú komplikácie ako encefalitída spojené s ovčími kiahňami relevantné pre rodičov?
A: Áno, diskusia pripomína, že varicelová encefalitída a cerebelitída sú zriedkavé, ale opísané komplikácie, a tiež sa spomína herpetická encefalitída spôsobená HSV-1 alebo HSV-2.

Q: Kedy treba obmedziť blízky kontakt s infikovanou osobou?
A: Obmedziť bozkávanie, túlenie a bližší kontakt, kým sa vyrážky nezahojia a pľuzgiere nevyschnú; udržiavať vyrážky prekryté a dodržiavať prísnu hygienu.

Závery z diskusie

Zhoda

• Tekutina z pľuzgierov je infekčná a predstavuje hlavnú cestu prenosu na osoby, ktoré nemali ovčie kiahne.
• Základné preventívne opatrenia sú prekrytie vyrážok, časté umývanie rúk, nepoužívanie spoločných uterákov, pranie na vysokej teplote a dezinfekcia spoločných priestorov.
• Ako medikamenty sa v praxi používajú preparáty ako Zovudex (brivudín) a suplementácia vitamínmi B (Milgamma).

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že ak nie sú mokvajúce pľuzgiere, pásový opar nie je infekčný; druhá strana tvrdí, že prenos je stále možný a riziko nelze vylúčiť.
• Niektoré príspevky zlehčovali pravdepodobnosť prenosu v domácnosti, iné upozorňovali na možnosť závažných komplikácií pri opakovaných alebo nevhodne liečených infekciách.

Otvorené otázky

• Aké je kvantitatívne riziko prenosu varicelly z pásového oparu v domácnosti pri nepriamo mokvajúcich alebo suchých léziách?
• Do akej miery znižuje antivirotická liečba (napr. brivudín) riziko sekundárneho prenosu na nevakcinované osoby?

Spomenuté značky a firmy

žiadne

Spomenuté produkty a metódy

Zovudex, brivudín, Milgamma, pranie na vysokej teplote, dezinfekcia vane a umývadla, prekrytie pľuzgierov, separovanie uterákov, obmedzenie blízkeho kontaktu a bozkávania, aplikácia injekcií (nešpecifikované), pásový opar (herpes zoster), ovčie kiahne (varicella), herpetická encefalitída, varicelová encefalitída, cerebelitída, HSV-1, HSV-2

Miesta a osoby

Nemecko