Je to mozgová porážka?
Už približne týždeň pociťujem také brnenie a trpnutie na koncoch prstov na pravej ruke aj nohe, ale len na pravej strane. Občas ma k tomu pobolieva hlava a som strašne unavená. Na urgente ma včera odmietli, že vraj to nie je také vážne, lekárka mi dnes predpísala magnosolv a povedala, že je to tetánia, ale ani ma nevyšetrila. Mám všetky príznaky mozgovej porážky, mala by som sa obávať? Opýtala som sa aj chatugpt a povedal mi, že by to mohol byť prechodný ischemický atak a že porážku môžem očakávať v blízkej dobe. Mali ste niekedy niečo podobné? Ako ste to riešili?
Stručné zhrnutie
- Jednostranné brnenie a tŕpnutie môžu mať rôzne príčiny vrátane tetánie, kompresie nervu z krčnej chrbtice, migrény s aurou, prechodného ischemického ataku (TIA) alebo iných neurologických ochorení ako skleróza multiplex.
- Akútne zobrazovacie vyšetrenia: CT sa indikuje pri typických akútnych príznakoch (porucha vedomia, reč, hybnosti, asymetria tváre alebo epileptický záchvat), MR sa používa následne na dodiagnostiku; základom je však anamnéza a klinické vyšetrenie.
- Liečba a vyšetrenia v praxi zahŕňajú podanie infúzie magnézia alebo perorálne Magnosolv pri podozrení na hypomagnezémiu/tetániu, vykonanie základných krvných testov (Ca, Mg, Na, K, fosfáty, PTH, vitamín D), a pri podozrení na tetániu aj EEG; vyšetrenie u neurológa často vyžaduje čakanie niekoľko týždňov až mesiacov, súkromné vyšetrenie môže byť platené (príklad poplatku vo fóre: Agel Jelačičova 45 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú najčastejšie príčiny jednostranného brnenia a tŕpnutia?
A: Medzi najčastejšie príčiny patrí tetánia (metabolické poruchy vápnika/horčíka), kompresia nervu alebo problémy s krčnou chrbticou, migréna s aurou, prechodný ischemický atak (TIA) a neurologické choroby ako skleróza multiplex.
Q: Kedy je indikované CT alebo MR pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu (CMP)?
A: CT sa indikuje pri akútnych príznakoch ako porucha vedomia, porucha reči, porucha hybnosti končatín, asymetria tváre alebo epileptický záchvat; MR sa robí neskôr na doplnenie diagnózy alebo pri komplikáciách.
Q: Čo môže pacient očakávať pri vyšetrení na urgentnom príjme pri týchto symptómoch?
A: Lekár urobí anamnézu a neurologické klinické testy (orientačné otázky, testy tváre, hybnosti, reči), môže spraviť EKG, odobrať krvné testy a pri nízkom magnéziu podať infúziu magnézia alebo predpísať Magnosolv.
Q: Ako odlíšiť TIA od migrény alebo tetánie?
A: TIA je prechodný stav, ktorý zvyčajne netrvá týždeň; migréna s aurou býva sprevádzaná výraznou bolesťou hlavy a poruchami videnia; tetánia súvisí s poruchami vápnika/horčíka a môže reagovať na doplnenie magnézia.
Q: Aké laboratórne testy sú vhodné pri podozrení na tetániu?
A: Odporúčané sú vyšetrenia sérového vápnika, horčíka, fosfátov, sodíka, draslíka, PTH a vitamínu D, plus klinické znaky tetánie ako Chvostekov a Trousseauov príznak.
Q: Ako rýchlo sa dá objednať k neurológovi a čo robiť pri dlhom čakaní?
A: Čakacie doby sa líšia: v diskusii boli príklady 1 mesiac až niekoľko mesiacov, v Bratislave sa spomínali 3–4 mesiace; pacient môže skúsiť súkromné pracoviská (vo fóre príklad Agel Jelačičova s poplatkom 45 €) alebo v prípade zhoršenia ísť na urgent.
Q: Kedy volať záchranku pri neurologických príznakoch?
A: Volať záchranku pri náhlej alebo zhoršujúcej sa slabosti končatín, rozostrenom videní, náhlych poruchách reči alebo prudkej bolesti hlavy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Jednostranné tŕpnutie treba klinicky vyšetriť u lekára a pri akútnych neurologických príznakoch absolvovať urgentné zobrazovacie vyšetrenie podľa indikácie.
- CT sa v akútnej fáze vykonáva pri typických príznakoch CMP; MR slúži na následnú dodiagnostiku.
- Základné krvné testy vrátane Ca a Mg a orientačné neurologické testy (tvár, ruky, reč, Chvostek, Trousseau) sú súčasťou diagnostiky pri podozrení na tetániu.
Sporné názory
- Niektorí tvrdili, že tetánia patrí prevažne do kompetencie psychiatra, zatiaľ čo iní uviedli, že tetánia je organické/metabolické ochorenie vyžadujúce interné a neurologické vyšetrenie.
- Niektorí účastníci tvrdili, že pri CMP je postihnutá vždy ľavá ruka, zatiaľ čo viacerí upozornili, že postihnutá strana závisí od lokalizácie lézie v mozgu (hemisféra a protilehlá strana tela).
- Niektorí diskutéri si mysleli, že každé brnenie si vyžaduje CT/MR ihneď, zatiaľ čo viacerí lekári v diskusii zdôraznili, že CT/MR sa robia len pri klinickej indikácii.
Otvorené otázky
- Aké sú presné časové kritériá a prahové hodnoty laboratórnych parametrov (Ca, Mg, PTH) pre diagnostiku tetánie v ambulantnej praxi?
- Ako rýchlo by mal pacient s pretrvávajúcim jednostranným tŕpnutím dostať neurologické zobrazovacie vyšetrenie pri neprítomnosti typických akútnych príznakov?
- Aké sú lokálne čakacie doby na neurológiu v jednotlivých regiónoch a ktoré súkromné pracoviská ponúkajú najkratšie termíny za platené vyšetrenie?
Spomenuté značky a firmy
Magnosolv,Paralen,Agel Jelačičova,Modrý koník,ChatGPT
Spomenuté produkty a metódy
Magnosolv,infúzia magnézia,CT,MR,EEG,EKG,TVÁR‑RUKY‑REČ test,Chvostekov príznak,Trousseauov príznak,odber sérového vápnika (Ca),odber sérového horčíka (Mg),fosfáty,sodík (Na),draslík (K),PTH,vitamín D,TIA,CMP (cievna mozgová príhoda),tetánia,migréna s aurou,skleróza multiplex,EEG vyšetrenie na tetániu
Miesta a osoby
Trnava,Bratislava,Ružinov,Jelačičova,Andreja Žarnova,Haberernová
Zakladna diagnostika- ci vies zapiskat, ked vyplazis jazyk, ci ide do strany alebo je v strede pekne rovny, urob to teraz a hned napis ako to dopadlo. Pretoze pri mozgovej prihode piskat nedokazes a vyplazeny jazyk ide do strany
@beataxxx S pískaním je to horšie jazyk pohyblivý normálne, viem stredom ale aj do strany
@balerina2025
Neboj, to bola akútna silná bolesť, to by si roky nevydržala🙂
@sss777 mne uz tiez celkom prepina inac z chorob zial mne necakane umrel najblizsi clovek takze ja mam riadne hypochondricke stavy
@lubkovaandrejka Jasné, to určite ak dovtedy nebudem mať vážnejšie problémy, ale aj tej tetánie by som sa každopádne rada zbavila.
@michala001 no,ak to bude tetania, tak to bude beh na dlhu trat a ma to fakt roznorode prejavy. Snáď ti bude lepšie🙂 a hlavne pomaha sa nesledovat a nerozpitvavat zdravotny stav, je to tazke,ale ver mi,ze ti bude lepšie, skus sa niečím rozptylit (nie ucenim):D
@rozculena s tetaniou sa chodí k psychiatrovi. Čo je na tom čudné? Nechápem.
@koniarova mne psychiater nijako nepomohol,oni nevedia nič,len predpisovať lieky.Psychiater mi neodobral krv na vápnik,horčík,fosfáty,sodík,draslík,PTH,déčko,nevyšetroval Chvostekov a Trousseauov príznak.nezistil mi zúžený miechový kanál.....takže nie,95% tetanikov nepatrí na psychiatriu a nie,tých zvyšných 5% nie sú iba alkoholici
@sss777 mne uz tiez celkom prepina inac z chorob zial mne necakane umrel najblizsi clovek takze ja mam riadne hypochondricke stavy
@balerina2025
V tvojom prípade sú tie stavy pochopiteľné a hlavne reaktívne vzhľadom na to, čo si prežila.
V každom prípade si myslím, že aj hypochonder v klasickom ponímaní veľmi trpí tým, čo prežíva.
Držím palce, nech to prejde!
@balerina2025
V tvojom prípade sú tie stavy pochopiteľné a hlavne reaktívne vzhľadom na to, čo si prežila.
V každom prípade si myslím, že aj hypochonder v klasickom ponímaní veľmi trpí tým, čo prežíva.
Držím palce, nech to prejde!
@sss777 dakujem , chce to cas. len horsie je ze ja o tom vsetkom vela citam, nejak ma to nuti vediet o co ide. a pritom je to kontraproduktivne, lebo sak jasne ze potom ma vsetko zacne pod autosugesciou pichat a boliet.
@michala001 si v strese zo skúšok.Chod viac x po sebe na masáž je logické, že keď si v strese si stiahnutá môžeš mať pricviknuty nerv čokoľvek z toho trpnu prsty, ale aj z tetanie...hlavne sa musíš ukľudniť, keď zaspavas s tým, že sa ráno nemusíš zobudiť to na nálade nepridá.Co dáš to dostaneš..keď celý deň rozmýšľaš nad chorobou len samu seba stresujes.U môjho otca na urgentne už len podľa stisku oboch rúk vedeli, že niečo nie je v poriadku a vysoky tlak to len potvrdil.
Bude to dobre len sa nesmieš tomu poddat
@koniarova mne psychiater nijako nepomohol,oni nevedia nič,len predpisovať lieky.Psychiater mi neodobral krv na vápnik,horčík,fosfáty,sodík,draslík,PTH,déčko,nevyšetroval Chvostekov a Trousseauov príznak.nezistil mi zúžený miechový kanál.....takže nie,95% tetanikov nepatrí na psychiatriu a nie,tých zvyšných 5% nie sú iba alkoholici
@rozculena suhlasim ze psychiatri len lieky predpisuju. psycholog je ten co ma v podtstate pomoct , psychiater mam pocit ze len pocuva a vlastne nikdy nic riadne nepovie, len da recept na lieky..mne psychos nepomohol lebo tie zvasty vlastne vsetci pozname, pokial clovek nema zablokovane nejake to racio tak si vie pomoct aj sam., stale si myslim, ze najlepsim lekarom je samotny cas.
@rozculena suhlasim ze psychiatri len lieky predpisuju. psycholog je ten co ma v podtstate pomoct , psychiater mam pocit ze len pocuva a vlastne nikdy nic riadne nepovie, len da recept na lieky..mne psychos nepomohol lebo tie zvasty vlastne vsetci pozname, pokial clovek nema zablokovane nejake to racio tak si vie pomoct aj sam., stale si myslim, ze najlepsim lekarom je samotny cas.
@balerina2025
Ideálne je vždy kombinovať psychiatrickú liečbu s psychoterapiou. Psychológ vie naučiť rôzne techniky ako zvládať stres/úzkosť, psychiater sa skôr venuje tej farmakologickej stránke veci
@balerina2025
Ideálne je vždy kombinovať psychiatrickú liečbu s psychoterapiou. Psychológ vie naučiť rôzne techniky ako zvládať stres/úzkosť, psychiater sa skôr venuje tej farmakologickej stránke veci
@sss777 hej hej, kku psychologovi som sa este nedostala.
@beataxxx S pískaním je to horšie jazyk pohyblivý normálne, viem stredom ale aj do strany
@michala001 Priznaky mozu byt rozne, ja som to na mojich blizkych zazila dva razy - raz bolo postihnute len centrum reci a druhy raz lava polovica tela, nastastie sa z toho obidvaja pomerne skoro dostali, mama ma ucila, ze piskanie a jazyk treba okamzite skontrolovat a to nedokazal ani jeden…..vtedy ide o cas
@koniarova mne psychiater nijako nepomohol,oni nevedia nič,len predpisovať lieky.Psychiater mi neodobral krv na vápnik,horčík,fosfáty,sodík,draslík,PTH,déčko,nevyšetroval Chvostekov a Trousseauov príznak.nezistil mi zúžený miechový kanál.....takže nie,95% tetanikov nepatrí na psychiatriu a nie,tých zvyšných 5% nie sú iba alkoholici
@rozculena to si len natrafila na nie dobrého psychiatra. Mala si ísť k inému. A smiem sa spýtať, kto ti teda s tetaniou pomohol?
Ja som pred štátnicami zo stresu tiež dostala tetániu. A trplo mi ozaj všetko na striedačku ako ruky, nohy, ústa, tvár, oči, mohla by som román písať. Raz som dokonca strpla celá, také brnenie, nenormálne mi klesol tlak. Neprajem nikomu tie stavy. Ale keďže to bolo zo stresu, časom to zmizlo, ale nejaký čas to trvalo. Aj keď si musím dávať posledné roky pozor, lebo také mierne tŕpnutie nám, keď idem na doraz a som nenormálne unavená. Ale už poznám svoje telo a viem, kedy treba oddych. A na psychiatriu sa určite necítim, pravdepodobne to bude aj u autorky stres a časom pominie.
Sorry, ale nech ti ten chatgtp urobí aj vyšetrenie. S niečím, čo máš týždeň sa nechodí na urgent. Dostať termín o mesiac na neorologiu, je že super termin. Inde sa čaká aj rok. Mne brní ľavá ruka pravidelne , aj mi trpne od ramena a ž po prsty, o bolesti hlavy ani nepíšem a predstav si, že ešte žijem. Mám problém s chrbticou. Máš 21, si študentka, učíš sa na skúšky, máš stres, pozoruješ sa, hľadáš diagnozy na internete. Choď v juni k tomu neurologovi, žiadaj eeg vyšetrenie na tetaniu a potom smer psychiater. A skus vypnut net, vziat si to magnezko a venovat sa učeniu. Človek po porážke vyzerá naozaj inak, ako ty.
v tvojom veku to bude pravdepodobne uzkost, tiez som bola na urgente, ale vzali mi krv aj nad ramec vela roznych parametrov, urobili ekg, dostala som infuzku, mala som magnezium pod normu, ale ja som mala kolapsovy stav, to co popisujes je nieco ine, chod ale urcite na preventivku, budes kludnejsia
Sorry, ale nech ti ten chatgtp urobí aj vyšetrenie. S niečím, čo máš týždeň sa nechodí na urgent. Dostať termín o mesiac na neorologiu, je že super termin. Inde sa čaká aj rok. Mne brní ľavá ruka pravidelne , aj mi trpne od ramena a ž po prsty, o bolesti hlavy ani nepíšem a predstav si, že ešte žijem. Mám problém s chrbticou. Máš 21, si študentka, učíš sa na skúšky, máš stres, pozoruješ sa, hľadáš diagnozy na internete. Choď v juni k tomu neurologovi, žiadaj eeg vyšetrenie na tetaniu a potom smer psychiater. A skus vypnut net, vziat si to magnezko a venovat sa učeniu. Človek po porážke vyzerá naozaj inak, ako ty.
@lalenka33 presne tak.
nezabudaj, ze si zjavne zohnuta nad knihami, tvoja chrbtica ma riadnu zataz. a toto spolu so stresom, mas mozno dovod, preco sa tak citis. uz sme ti to tu viacere napisali. a skoda ze nepocuvas ani svojich rodicov, mne uz toto pride ako vymyslena tema, len dokola a dokola pises to iste.
@balerina2025 Áno komunikujem a otec aj brat si myslia že si vymýšľam a nemám na to myslieť a mama mi povedala, aby som oddychovala cez víkend, lenže zdá sa to nezabralo a neviem, či úplne zaberá aj magnézium, keby to aj nebola CMP ale niečo iné, nie je 18.6 neskoro na neurologa? Nechápem čo im tak dlho trvá...
@michala00 na neurologa v ba najdes najblizsi za 3 az 4 mesiace to si distala este dobry termin
@michala00 na neurologa v ba najdes najblizsi za 3 az 4 mesiace to si distala este dobry termin
@renesance80 Lenže ja som z Trnavy, teda z okolia, ale do TT sa predsa len asi až tak dlho nečaká, ked je to menšie mesto, ale aj tak mesiac mi príde dosť...
@renesance80 Lenže ja som z Trnavy, teda z okolia, ale do TT sa predsa len asi až tak dlho nečaká, ked je to menšie mesto, ale aj tak mesiac mi príde dosť...
@michala001 mmdostal termin u niuerokloga asi aj za 2m a to sme male mesto.
za mesiac u akehokolvek odobrnika je ok.
objednavala som dceru na vysetrenia pocas diagnostiky a jedno vysetrenei za 3m, dalsie za 4m a dokonca dalsie az za 5m.
@renesance80 Lenže ja som z Trnavy, teda z okolia, ale do TT sa predsa len asi až tak dlho nečaká, ked je to menšie mesto, ale aj tak mesiac mi príde dosť...
@michala001 práve naopak malé mesto veľa pacientov logika ...ak chcete skorší termín skús pozrieť Agel Jelačičova mužovi dali do 2 t, ale platí sa poplatok 45 eur
@michala001 mas riadne skreslenu predstavu ohladom cakania k specialistom ja som s DIETATOM musela cakat asi 3 mesiace
@renesance80 Lenže ja som z Trnavy, teda z okolia, ale do TT sa predsa len asi až tak dlho nečaká, ked je to menšie mesto, ale aj tak mesiac mi príde dosť...
@michala001 máš skreslené a mylne predstavy o termínoch, diagnóza ch a vôbec zdraví. Prestaň to už riešiť takto a bude ti lepšie.
@renesance80 Lenže ja som z Trnavy, teda z okolia, ale do TT sa predsa len asi až tak dlho nečaká, ked je to menšie mesto, ale aj tak mesiac mi príde dosť...
@michala001 zaplať si súkromníka a máš termín aj v pondelok. Keď to nerobíš, tak zjavne až taký strach o život nemáš. V Trnave sa vôbec dovolať neurológovi je zázrak. A termín mesiac je rozprávkový. Až neverím. Komu si objednaná?
@renesance80 Lenže ja som z Trnavy, teda z okolia, ale do TT sa predsa len asi až tak dlho nečaká, ked je to menšie mesto, ale aj tak mesiac mi príde dosť...
@michala001 prepac, uz prestan. bud rada ze mas taky termin, ak sa citis zle, chod na pohotovost.
a mas doma rodicov, im nevadi, ze sa takto trapis?
@michala001 zaplať si súkromníka a máš termín aj v pondelok. Keď to nerobíš, tak zjavne až taký strach o život nemáš. V Trnave sa vôbec dovolať neurológovi je zázrak. A termín mesiac je rozprávkový. Až neverím. Komu si objednaná?
@koniarova ja neviem ci ona to nechape, dokola jej piseme to iste. ona si asi robi prdel
@michala00 na neurologa v ba najdes najblizsi za 3 az 4 mesiace to si distala este dobry termin
@renesance80 ja mam problem najst neurologa v Ba...u nas co boil na stredisku, chytil prihodu
@sss777 nestras vazne? mna tam boli roky
@balerina2025
Neboj, to bola akútna silná bolesť, to by si roky nevydržala🙂