Je tu niekto s poruchou funkcie žlčníka?
Ahojte ak mate niekto tento zdravotny problem dajte vediet. Rada si vymenim skusenosti ako to zvladat.
Stručné zhrnutie
- Funkčná porucha vyprazdňovania žlčníka môže spôsobovať tupé tlaky pod pravým rebrovým oblúkom, bolesť vyžarujúcu do chrbta, nafukovanie a zmeny stolice vrátane častejších hnačiek a žltej stolice.
- Diagnostika v diskusii zahŕňa sonografiu (vrátane funkčného sono po mastnom podnete, napr. „čokoládový“ test), CT a magnetickú rezonanciu; MRI bola v diskusii označená za najpresnejšiu zobrazovaciu metódu, pričom ultrazvuk a CT môžu kamene alebo „piesok/blato“ prehliadnuť.
- V praxi sa v diskusii spomínali konzervatívne prístupy (úprava stravy, pravidelné prijímanie tukov na stimuláciu vyprazdňovania, bylinné prípravky a doplnky), farmakoterapia (Kreon, Ursosan, Rowachol, Nospa/Buscopan, Algifen), endoskopické zákroky (ERCP, papillotómia) a chirurgické odstránenie žlčníka; v diskusii boli opísané prípady, kde cholecystektómia neodstránila alebo dokonca zhoršila ťažkosti.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje porucha funkcie žlčníka?
A: Diagnostika zahŕňa vyšetrenie u gastroenterológa so sonografiou brucha, funkčné sono s mastným podnetom (test s čokoládou), CT, magnetickú rezonanciu a krvné testy (bilirubín, CRP, amyláza, lipázy); pri podozrení na zúženie žlčových ciest sa používa ERCP a pri podozrení na poruchu pankreasu sa robí rozbor stolice na pankreatickú elastázu.
Q: Kedy sa odporúča odstránenie žlčníka a kedy nie?
A: Chirurgovia v diskusii často odporúčajú cholecystektómiu pri prítomnosti kameňov alebo opakovaných kolikách, zatiaľ čo pri funkčnej poruche žlčníka gastroenterológovia nie vždy odporúčajú okamžité vybratie; v diskusii boli opísané prípady, kde po operácii príznaky pretrvávali alebo sa zhoršili (vrátane pankreatitídy).
Q: Aké lieky a doplnky sa spomínali ako pomocné pri ťažkostiach so žlčníkom?
A: V diskusii sa spomínali Kreon (substitúcia pankreatických enzýmov pri nízkej elastáze), Ursosan (ursodeoxycholová kyselina), Febichol, Rowachol (riedenie žlče), Nospa/Buscopan a Algifen na bolesť, Fytozym počas tehotenstva, Aloe vera kúry a ostropestrec mariánsky kvapky ako doplnkové prostriedky.
Q: Akú diétu a režim odporúčajú pri funkčnej poruche žlčníka?
A: Viacerí účastníci odporúčali jesť pravidelne a zahrnúť primerané množstvo tukov (napr. vydatné raňajky alebo malé porcie sadla/skvarky podľa lekárskej rady) tak, aby sa žlčník pravidelne vyprazdňoval; zároveň sa v praxi odporúča vyhýbať sa spúšťačom u konkrétneho pacienta (káva, čokoláda, vyprážané jedlá).
Q: Aké zobrazovacie vyšetrenia sú najspoľahlivejšie pri hľadaní kameňov alebo zápalu?
A: V diskusii bola MRI označená za najpresnejšiu zobrazovaciu metódu, ultrazvuk (sono) je prvé-line vyšetrenie a CT môže prehliadnuť objekty s nízkou hustotou; ERCP slúži na diagnostiku a súčasne liečebné odstránenie kameňov zo žlčových ciest.
Q: Čo robiť pri akútnych kolikách alebo podozrení na komplikácie?
A: Pri akútnej silnej bolesti alebo žltačke je v diskusii odporúčané ísť na pohotovosť alebo hospitalizáciu, kde môžu urobiť krvné testy, zobrazovacie vyšetrenia, ERCP a pri komplikáciách (napr. akútny pankreatitída) zabezpečiť JIS starostlivosť.
Závery z diskusie
Zhoda
- Funkčná porucha žlčníka môže mať normálne základné zobrazovacie nálezy a diagnóza často vychádza z funkčného sono (napr. test po mastnom podnete).
- MRI bola v diskusii označená za presnejšiu metódu ako CT a ultrazvuk pri niektorých prípadoch, kde boli iné vyšetrenia negatívne.
- Stres a nepravidelná strava boli v diskusii uvádzané ako časté spúšťače zhoršenia príznakov.
Sporné názory
- Niektorí chirurzi odporúčajú odstránenie žlčníka pri pretrvávajúcich ťažkostiach alebo pri zistení kameňov, zatiaľ čo gastroenterológovia pri funkčnej poruche často odporúčajú najprv konzervatívnu liečbu; diskusia uvádza prípady, kde po operácii príznaky pretrvali alebo sa zhoršili.
Otvorené otázky
- Ktoré klinické kritériá najlepšie predpovedajú, či pacient zareaguje na konzervatívnu liečbu alebo potrebuje cholecystektómiu?
- Kedy a v akom poradí robiť vyšetrenia pankreatickej elastázy zo stolice, MRI a ERCP pri nejasnom obraze medzi žlčníkom a pankreasom?
Spomenuté značky a firmy
Kreon, Ursosan, Febichol, Nospa (Buscopan), Algifen, Rowachol, Fytozym, Pilsner
Spomenuté produkty a metódy
Kreon, Ursosan (ursodeoxycholová kyselina), Febichol, Nospa/Buscopan, Algifen, Rowachol, Fytozym, Aloe vera kúry, ostropestrec mariánsky (kvapky), olivový olej, ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia) a papillotómia, CT, magnetická rezonancia (MRI), ultrazvuk/sono vrátane funkčného sono po mastnom podnete (čokoládový test), gastroskopia („hadica“), rozbor stolice na pankreatickú elastázu, krvné testy (bilirubín, CRP, amyláza, lipázy), kolonoskopia
Miesta a osoby
Martin, Banská Bystrica
@zabka888 ahoj, ako si na tom so žlčníkom? tiež mám bolesti pod pravým rebrom pár mesiacov, krv a moč ok, sono čisté, bola som na gastro, zistili mi helikobaktera, chvíľu som mala pokoj a teraz znova bolesti, taký tlak, ide mi to až do chrbta. Chceli by sme druhé dieťa, ale sa bojím, čo by to urobilo v tehotenstve, budúci týždeň idem znova k obvoďákovi, nech mi spraví odbery a pošle na sono.
@standhal ahoj, u mna stale rovnako, raz to boli raz nie,, uz som to prestala riesit lebo mam pocit ze neni ziadna cesta😕 Tiez chceme bruhe dieta tak este sa asi vypytam na sono predtym nech viem co a ako a uvidime🤔 Krv ki brali v oktobri, vsetko ok.. na helicobactera ti robili hadicu do zaludka? Mne neurolog povedal ze mi to moze robit chrbtica, tak ja uz neviem 🤷🏼♀️
Chcela by som sa opýtať, či problémy so žlčníkom nespôsobujú zápchu, bledú stolicu anechutenstvo? dakujem.
@zabka888 Ahoj, citala som si konverzaciu a zaujima ma ci sa u teba nieco zmenilo? Ja mam tiez problemy zo zlcnikom posledne dva roky, vskratke ma iba bolel chrbat, mala som tlaky, na sone mi najprv zistili piesok, potom neskor ze piesok nie ale zhrubnuta stena zlcnika, koliky som nemavala,iba tupa bolest. Potom zrazu po roku prisla prva kolika, trvala tak iba 20 minut ale bolest ukrutna, a potom sa to sem tam zopakovalo raz za mesiac. Na sone zase ze male kamienky, chirurg ze dat von Ale ja som este radsej cakala az prisla kolika ktora ako keby dennodenne sa opakovala, v noci to ustalo a potom zase a skoncila som zlta na infekcnom. Vdaka tomu ze ma hospitalizovali som sa konecne dostala aj na CT, ale tam sa ziadne kamene nepotvrdili, iba ze mam velmi zuzeny zlcovod na konci. Takze nasledovalo ERCP, hadica cez usta kde mi nastrihlu tu papilu na zlcovode a precistili zlcovod. Tam vraj aj bol nejaky kamienok. No dufala som ze sa to zlepsi, som 3 tyzdne po a mam pocit ze je to horsie. Tak ako ty hovoris, boli ma cele brucho, chrbat, najme poobede a vecer. Vobec nemam pocit ze to strava ovplyvnuje. Na diete som bola, sxhudla som 10 kg za posledneho pol roka. Uz tiez neviem ze co dalej. Ak pojdem k DR. viem ze ma posle na chirurgiu a tam povedia ze vybrat. Ale ja ma fakt obavy ze mi to nepomoze.
@rybicka3 ahoj, no u mna striedavo oblacno.. mavala som obdobia par mesiacov ked nic a par mesiacov ked ho citim aj po vode🤷🏼♀️ Naposledy ked mi robili sono tak som mala len zhustenu zlc.. inak ale velmi dobre mi robi 100% aloe vera, ked si dam kuru tak mam par mesiacov klud🙏🏻 Momentalne som tehotna a uzivam fytozym a myslim, ze aj vdaka nemu zlcnik cusi, aj ked mam dost uprimne obavy co bude po porode. Skus pozriet ten fytozym, aj ked mozno v tvojom pripade to moze byt aj nejaka funkcna porucha ked si mala aj to zuzenie🤔 ktovie, keby sme vedeli co bude po operacii tak ja by som si ho uz tiez davno dala vybrat.
Ahoj.prosim Ta ako Ti zistili funkcnu poruchu vyprazdnovania zlcnika a ake boli priznaky. Dakujem
Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o radu, už som zúfala. Je možné aby ma bolel žlčník a na sone nič nevideli? Začalo sa to pred dvoma týždňami takým nepríjemným a silným zovretím pod rebrami. Opakovalo sa to každých pár hodín, odvtedy to trvá každý deň. Niekedy je to taká vystreľujúca bolesť, že sa až musím niečoho pridržať, zabolí párkrát a prejde, niekedy mám také slabšie, ale pravidelné kŕče v tej oblasti aj niekoľko hodín. Bola som aj na pohotovosti, tam mi dali infúziu, ktorá nepomohla a poslali ma domov. Taktiež som bola na gastre na hadici a tam všetko v poriadku...
lendu, dakujem velmi pekne...ale je to normalne,aby to bolo každy den? Mne sa to cele začalo tak, že mi obvodna povedala,že mam schudnut 20kg,tak som začala dietu...po dvoch týždnoch to prislo...a odvtedy uz dva tyzdne kazdy den :(
@lili16r mam tiez dost velke traviace problemy od zlcnika cez pankreas... ani to tu nejdem radsej rozpisovat vsetko... mne lekari najskor vraveli ze ziadne tuky kvoli pankreasu, potom tuky mam jest kvoli zlcniku a nikto nevie a nevedel co so mnou je... clovek potrebuje tuky (hlavne tie zdrave) prave kvoli tomu, aby sa ti zlcnik pravidelne vyprazdnoval a preto aj diety mozu sposobit funkcne poruchy zlcnika.... staci ze sa zacne nepravidelne vyprazdnovat zlcnik kvoli slabemu prisunu tukov a problem je na svete.... kup si v lekarni nieco na podporu pecene, su tam dobre preparaty volnopredajne alebo zacni uzivat pestrec mariansky ako drveny plod a nestresuj, neboj bude dobre
@zabka888 ahoj prosim ta, natrafila som na tuto diskusiu, nakolko mi zacali rovnake problemy. Tiez by sme chceli dalsie babo, no bojim sa, aby sa mi kvoli zlcniku neskomplikovalo tehotenstvo. Ako si to prosim zvladla? Ako sa citis po porode? Ako si sa stravovala a co si vsetko brala pocas tehotenstva? Dakujem dufam, ze odpises
@rove ahoj, tehotenstvo som zvladla uzasne, o zlcniku som ani nevedela🙏🏻 Teraz po porode ako kedy, obcas ma zaboli ale zatial nastastie v znesitelnej forme🙏🏻 Inak ja som pred tehotnestvom uzivala Aloe vera a to mne velmi dobre robi, tak si ho davam aspon 2x do roka taku kuru. Inak v tehu som nebrala nic konkretne, jedla som kila magnezia (ale to koli problemom s krckom). Neboj sa ist do toho, snaz sa vyhybat jedlam, ktore ti robia problemy a su vyslovene nevhodne pre zlcnik a bude to ok, hlavne si to v hlave tak nastav😉 drzim palce🍀
@zabka888 jeej dakujem velmi pekne za odpoved. Aloe vera v akej forme? Mozes mi prosim poslat link v sprave? 🙏 no momentalne beriem lieky a idem este na magneticku rezonanciu... A ano, snazim sa nastavit tak, aby som myslela pozitivne akurat s tou gucou v krku a bolestami po jedle sa mi to zatial velmi nedari... Inak, jedavas niekedy aj cokoladu alebo nieco mimo diety? Ja som si dnes dala piskoty a veru ziadna slava :/ jedine co mi neskodi je tusim jablko. Ja som cokoladu vzdy milovala a zrazu ju (okrem milion inych dobrot) uz nemozem 🤔
@rove @zabka888 Ahoj, cital som tiez celu diskusiu, mam podobne problemy, hoci som muz. Ak mate problemy s funciou zlcnika cize vas tlaci prevazne pod pravym oblukom skuste volnopredajny liek ROWACHOL, mne to pomaha na chvilu, aspon obcas. Malo by to riedit zlc a pomahat ju vypudzovat. Tak lahko zistite ci je to zlcnik alebo nie.
Idealne su podla mna kvapky.
A vsade vravia ze ranajkovat, a vela pit aby sa rano zlc dostala von. Teraz skusam aj trochu olivoveho oleja na ranajky. tak uvidim.
Sam neviem ci mam ist na operaciu alebo nie...
@case_mx Tak problem asi vyrieseny. Hoci ma bolelo pod pravym rebrom, nakoniec mi na gastre nasli podrazdenu stenu zalutka. Dostal som lieky + setriacu dietu.
Tak po roku co som behal po lekaroch konecne sa zda ze uspech.
Problem je ze od vseobecneho lekara som dostal doporucenie na operaciu zlcnika a nakoniec to je zaludok. Co nato povedat.


@paladia no ja budem silno dufat, ze sa mi to umudri a piesok sa vytrati nejako🙏🏻🙏🏻🙏🏻 Alebo dufat ze mi to robi len chrbtica 🙏🏻 a ked nie tak sa pokusim nejako dostat na magneticku