Kde rozbíjajú žlčníkové kamene?
Ahojte mamicky, potrebovala by som pomoct, neviete nahodou kde sa na Slovensku rozbijaju zlcnikove kamene? je to dost surne, pretoze ma cim dalej tym viac chytaju zachvaty a mam 8 mesacnu dcerku, ktoru kojim a nechcem prestat, pretoze umele mlieko nevypije. Viem ze to robia laparoskopicky, ale aj operaciou, lenze pred porodom mi zistili zle EKG a preto ma nepustili ani na cisarsky, cize operacia neprichadza do uvahy, kedze nemozem ist pod narkozu. Velmi pekne poprosim kto by mi vedel pomoct co a ako, dakujem hned vopred.
Stručné zhrnutie
- Žlčník sa bežne rieši odstránením (laparoskopická cholecystektómia), pričom príspevky spomínajú hospitalizáciu približne 1–3 dni a počiatočnú nízkotučnú diétu.
- Kamene v žlčových cestách sa dajú riešiť endoskopicky (ERCP) s odsávaním alebo lavážou, vykonávajú to gastroenterológovia; v diskusii sa spomína zákrok v "BB novamede".
- Názory na rozbíjanie žlčníkových kameňov ultrazvukom sú v diskusii rozporuplné; niektoré príspevky tvrdia, že sa to robí podobne ako pri obličkových kameňoch, iné tvrdia, že pre žlčníkové kamene sa rozbíjanie bežne nerobí a používa sa chirurgické riešenie alebo ERCP pri žlčovodových kameňoch.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku vykonávajú ERCP a "toaletu" žlčových ciest?
A: ERCP vykonávajú gastroenterológovia; v diskusii je konkrétne uvedené "BB novamede" ako miesto, kde vykonali ERCP a laváž žlčových ciest.
Q: Robia sa na Slovensku rozbíjania žlčníkových kameňov ultrazvukom?
A: Diskusia je rozporuplná: niektorí uvádzajú, že rozbíjanie ultrazvukom sa robí podobne ako pri obličkových kameňoch, iní tvrdia, že žlčníkové kamene sa bežne nerozbijajú a riešením je cholecystektómia alebo ERCP pri záchvatoch.
Q: Kto vykonáva laserové rozbíjanie kameňov, ak to niekto hľadá v súvislosti s močovými/kĺbovými kameňmi?
A: V diskusii je spomenutý MUDr. Marián Cvik v Trnave ako urológ, ktorý podľa príspevku robí laserové výkony pri urologických kameňoch; toto sa vzťahuje na obličkové/močové kamene, nie priamo na žlčník.
Q: Aké lieky a voľnopredajné prípravky sa spomínajú pri symptómoch žlčníka?
A: V diskusii sa spomínajú prípravky a lieky: Febichol (2 kapsuly pred jedlom uvádzané ako dávka), Cholagol (kvapky), Valovič - CHOL (kvapky), Buscopan, Algifen, Ursosan a doplnok RABANONOM ako probívané liečby alebo podporné kúry.
Q: Ako pripraviť a dávkovať šťavu z čiernej reďkovky podľa spomenutej bylinkárskej kúry?
A: Podľa knihy Marie Trebenovej uvedenej v diskusii ide o šesťtýždňovú kúru: piť ráno na lačno 100 g šťavy z čiernej reďkovky, počas 3 týždňov zvyšovať až na 400 g a potom opäť znižovať na 100 g; autorka diskusie uviedla potrebu kvalitného odšťavovača.
Q: Aké dočasné opatrenia sú odporúčané pre kojace matky s bolesťami žlčníka, ktoré nechcú okamžite ísť na operáciu?
A: Diskusia uvádza diéty s obmedzením tukov, pitie bylinných čajov a reďkvičkovej šťavy, voľnopredajné prípravky ako Cholagol alebo Febichol, analgetiká (Algifen) a antispazmatiká (Buscopan) ako dočasné riešenia; pri kameňoch v žlčovodoch sa odporúča ERCP.
Q: Aké sú akútne príznaky, ktoré vyžadujú hospitalizáciu?
A: V diskusii sa uvádza, že žltnutie (žltačka) a silné príznaky so zápalom môžu znamenať závažný stav; jeden príspevok popisuje stav so zlyhávaním pečene, septickým šokom a dialýzou po komplikácii z kameňa, čo indikovalo urgentnú hospitalizáciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Laparoskopické odstránenie žlčníka je v diskusii prezentované ako bežné riešenie pri opakovaných záchvatoch alebo riziku komplikácií.
- ERCP vykonávajú gastroenterológovia a môže odstrániť kamene z žlčových ciest alebo vykonať laváž.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že žlčníkové kamene sa dajú rozbiť ultrazvukom podobne ako obličkové kamene; iné príspevky uvádzajú, že rozbíjanie žlčníkových kameňov sa bežne nerobí a ide skôr o zákrok pri obličkách.
Otvorené otázky
- Kde presne na Slovensku sa štandardne vykonáva rozbíjanie žlčníkových kameňov ultrazvukom, ak vôbec (lokality a zariadenia nie sú v diskusii jednoznačne potvrdené)?
- Ako bezpečne riešiť anestéziu pri pacientke so zmeneným EKG (konkrétne postupy anestéziológov v podobných prípadoch nie sú v diskusii detailne opísané)?
Spomenuté značky a firmy
BB novamede
Spomenuté produkty a metódy
laparoskopická cholecystektómia, ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia), laváž žlčových ciest, ultrazvukové rozbíjanie kameňov (porovnávané s rozbíjaním obličkových kameňov), laser (urologické zákroky), čierna reďkev (šťava, šesťtýždňová kúra podľa Marie Trebenovej), RABANONOM, Valovič - CHOL, Cholagol, Febichol (2 kapsuly pred jedlom), Buscopan, Algifen, Ursosan
Miesta a osoby
Trnava, Banská Bystrica, Košice, Bratislava, MUDr. Marián Cvik, Marie Trebenová
@liluskadzan dobrý deň, našla som vašu odpoveď na túto tému. Neviem či ste ešte aktívna na koníkovi ale ak áno voeze mi prosím odpovedať? Mám 3-4mm kamene a ak by sa dalo tiež by som chcela vyskúšať túto metódu. Ako sa cítite teraz? Nevrátili sa vám kamene?
@liluskadzan a ke vám to prosím robili?
zdravim.včera som bola na rozbyjanie obličkovych kamenov.najprv som mala strach,nevedela či to vobec vydržim ale dalo sa,postup bol taky,
lahnete sa na lehatko kde je je ultrazvukove vlny sa puštaju,namera sa taka okruhla guma,vyzera ako fitt lopta len v menšiom na presne mesto v ktorej ľadvine maťe kameň,všetko nastavuju tak aby to bolo presne zacentrované na kameň a pustaju vlny,trvala to u mňa hodinka..
mala som 8mm kameň v ľavej ľadvine,procedura trva 5 krat vlnov po 10 min stale inu frekvenciu vln.prve 3 bolo pohodičke,ale pri 4-5 už som citila neprijemny tlak,ale dalo sa vydržať,lekar hovoril ak budu silno bolieť že mi daju niečo proti bolesti,chvala Bohu nepotrebovala som,ALE ked sme prišli domou v noci tak mi začalo bolievať kde ľadvina,musela som zobrať analgetikum,v tedy som spomenula na prvý zachvat,už rano mi bolelo menej,ale citila som jemny tlak,o 3 tyždne idem na CT.potom vám napišem ako som dopadla,mimochodom mam aj stent,ten mi zaviedli ked som akutne dorazila do nemocnice,je to veľla pomoc že nemate zachvaty,ale obmedzuje vám v pohybe,lebo stale mate pocit že potrebujete močiť,
@liluskadzan prosím kde vám to robili?
zdravim.včera som bola na rozbyjanie obličkovych kamenov.najprv som mala strach,nevedela či to vobec vydržim ale dalo sa,postup bol taky,
lahnete sa na lehatko kde je je ultrazvukove vlny sa puštaju,namera sa taka okruhla guma,vyzera ako fitt lopta len v menšiom na presne mesto v ktorej ľadvine maťe kameň,všetko nastavuju tak aby to bolo presne zacentrované na kameň a pustaju vlny,trvala to u mňa hodinka..
mala som 8mm kameň v ľavej ľadvine,procedura trva 5 krat vlnov po 10 min stale inu frekvenciu vln.prve 3 bolo pohodičke,ale pri 4-5 už som citila neprijemny tlak,ale dalo sa vydržať,lekar hovoril ak budu silno bolieť že mi daju niečo proti bolesti,chvala Bohu nepotrebovala som,ALE ked sme prišli domou v noci tak mi začalo bolievať kde ľadvina,musela som zobrať analgetikum,v tedy som spomenula na prvý zachvat,už rano mi bolelo menej,ale citila som jemny tlak,o 3 tyždne idem na CT.potom vám napišem ako som dopadla,mimochodom mam aj stent,ten mi zaviedli ked som akutne dorazila do nemocnice,je to veľla pomoc že nemate zachvaty,ale obmedzuje vám v pohybe,lebo stale mate pocit že potrebujete močiť,