Keď MR alebo CT nezodpovedá názorom neurológa
Stalo sa vám že neurológ tvrdil že ste v poriadku a MR/CT ukázalo niečo iné?
Stručné zhrnutie
- Neurológ môže klinicky vyšetriť pacienta ako „v poriadku“, hoci CT alebo MRI odhalia patologické nálezy ako cystu, zápalové ložisko alebo nádor; preto sa odporúča diferenciálna diagnostika a zobrazovacie metódy pri pretrvávajúcich alebo atypických symptómoch.
- MRI mozgu sa v diskusii uvádza ako preferované vyšetrenie pred CT pri podozrení na neurologické ochorenia, zatiaľ čo EEG, EMG a USG krčných žíl sa používajú ako doplnkové metódy.
- Pacienti môžu hľadať druhý názor alebo súkromné (samoplatné) vyšetrenie; v diskusii bola spomenutá cena samoplatného neurologického vyšetrenia 110 € a opakovacie MRI „cca každé 2 roky“ alebo „minimálne raz ročne s kontrastom“ pri sledovaní nálezov.
Najčastejšie otázky
Q: Ako získať CT alebo MRI, ak mi neurológ nepovolí vyšetrenie?
A: Hľadajte druhého neurológa alebo absolvujte samoplatné vyšetrenie; v diskusii spomínali samoplatné neurologické vyšetrenie za 110 €.
Q: Ktoré vyšetrenia sa majú zvážiť pri závratoch a migrénach s nevoľnosťami a poruchou rovnováhy?
A: Odporúčané vyšetrenia sú MRI mozgu a krčnej chrbtice, EEG, EMG, ORL vyšetrenie, očné vyšetrenie a USG krčných žíl; niektoré prípady mali aj hematologické a interné vyšetrenia.
Q: Je CT alebo MRI vhodnejšie pri podozrení na nádor alebo zápalové ložisko mozgu?
A: MRI sa v diskusii označuje za vhodnejšie pri hodnotení mozgových lézií; príklady nálezov v diskusii zahŕňali cystu, astrocytóm, zápalové ložisko a nádor.
Q: Kedy sa odporúča opakovať MRI pri sledovaní nálezov?
A: V jednom príspevku bolo uvedené „MRI preventívne opakovať cca každé 2 roky“ a v inom „minimálne raz ročne kontrolné MRI mozgu s kontrastom“ pri sledovaní nálezov.
Q: Čo robiť, ak neurológ príznaky uzatvorí ako migrény, ale symptómy pretrvávajú alebo sú atypické?
A: Požiadajte o druhý názor, žiadajte o zobrazovacie vyšetrenia (MRI/CT) a objednajte sa na ORL a očné vyšetrenie pre vylúčenie vnútorného ucha a oftalmologických príčin.
Q: Aké konzultácie a liečby môžu pomôcť pri silných migrénach podľa diskusie?
A: Uvádzali sa konzultácie s fyzioterapeutom, rehabilitáciou, ORL, očným lekárom a internistom; ako medikamentózna podpora bola spomenutá „Nolpaza“ a v jednom prípade biologická liečba a chemoterapia pri iných nálezoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri pretrvávajúcich, zhoršujúcich sa alebo atypických neurologických príznakoch je vhodné žiadať zobrazovacie vyšetrenie (MRI/CT) a/alebo druhý názor.
- MRI sa považuje za vhodnejšie vyšetrenie pre mozgové patológie než CT.
- Doplnkové vyšetrenia odporúčané pri migrénach a závratoch zahŕňajú EEG, EMG, ORL a očné vyšetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory v diskusii tvrdo stoja na dôvere k primárnemu lekárovi bez ďalších vyšetrení vs. odporúčanie okamžite žiadať o ďalšie zobrazovacie vyšetrenia a hľadať druhý názor.
Otvorené otázky
- Ako presne by mal lekár indikovať MRI vs. CT pri konkrétnych symptómoch (napr. závraty s nevoľnosťou)?
- Aké sú bežné ceny a dostupnosť samoplatných MRI/neurologických vyšetrení v rôznych regiónoch?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
MRI, CT, EEG, EMG, USG krčných žíl, ORL vyšetrenie, očné vyšetrenie, fyzioterapia, rehabilitácia (rehabky), plávanie, chemoterapia, biologická liečba, Nolpazu, kontrastné MRI, diferenciálna diagnostika, skleróza multiplex, astrocytóm, cysta, zápalové ložisko, nádor
Miesta a osoby
Puchov, bb
Áno. Neurologicky som bola ok, preto som išla na CT. Veď nemá roentgenove oči.
@aurelia2000 a ako sa dá dostať na ct bez toho aby to indikoval práve neurológ? Chcela som ísť, avšak hovorí že ma nepošle, že to budú len migrény
Zvlast keď mám obavy že nejde o migrény. Mám aj nevoľnosti, problem s rovnováhou.
Presne take priznaky ma moja kolegyna so silnymi migrenami. Urcite si popri inom hlada sposob, ktory ti s migrenami pomoze. Moja kolegyna pri prvych naznakoch ide za fyzioterapeutom. Robi nejaku cinsku medicinu a velmi jej pomaha.
@kacena4 15r neter trpela niekolko rokov velkymi migrenami.nakoniec zistena cysta..
@mamina7070 ja som pochopila, že nebola nikdy. Že ju nechce poslať, lebo to uzatvoril ako migréna.
Nikdy som nebola
nálezy na MR môžu byť rôzne... Napr. určité lézie (môže to byť vírus, hematologická diagnóza, skleróza multiplex....) astrocytóm....A práve od toho tu máme diferenciálnu diagnostiku 🚩Poznám x prípadov kedy sa pacienti trápili, lebo práve polobohovia s titulom MUDr. podcenili príznaky a dif. diagnostiku 👆
Určite sa nedaj odbiť.
Prajem skoré zlepšenie 💖
PS: aj keby to mala byť "len" migréna, aj tá sa dá liečiť a pomôcť pacientovi.
ale urcite treba zacat s liecbou migreny aj pred CT nez budes cakat na termin u noveho
aspon lieky na migrenu ti predpisal???
Išla.som k.lekarovi s takymito príznakmi, urobil kopu vyšetrení a mri mozgu aj som všetkým ( neviem aké cievy a aký okruh a neviem co... už si to nepamatam) automaticky pred rokmi. Ale napr teraz som po rokoch bola lebo mam vážne problémy s krcnou/hrudnou chrbticou a neurologická.ma neposlala nikam ! Bola som priam v šoku teda. Lebo rehabky si aj bez nej zariadim, ale napr fyzioterapeut nechce veľmi do mňa brblat, keď nevie co mi je... tak vyznaj sa do toho 😂 a lekárka zapojila, že aj ju boli chrbát a aj ju by z toho bolela hlava, nemám chodiť na masáž a nemám.ani plávať keď mi to nerobí dobre. Ona 20 rokov neplavala... :D ako neviem , kto.lekarom recenzie píše... išla som ako samoplatca... ale.to.bola hrôza...
ja mam teda skusenost problemy s rovnovahou bolest hlavy ale na jednom mieste neurologicke vysetrenie papiere na MRI a v priebehu dvoch mesiacov MRI mozgu chrbtice dve casti nasledne dalsie vysetrenie a emg a odvtedy liecba a min raz rocne kontrolne mri mozgu s kontrastom
ano a? vsak nema rtg oci aby videl co sa deje v tele