Komplikácie po operácii žlčníka
Ahojte, zaujímal by ma Váš názor. Som rok od operácie zlcniku, ktorý bol celý zakamenovany. Odvtedy som mala pokoj, pred pár mesiacmi mi začala bolest presne tam kde som mala zlcnik aj taká istá bolest.. bola som stym u lekára vzal mi krv či to nieje pankreas a moč či to nejde od obličky ale toto bolo v poriadku. Viac ma už nikdy neposlal prenho to bolo vyriešené .. ale mňa tá bolest stále trápi. Niekedy silnejšie a niekedy menej.. som na diéte momentálne takže jem nízkotučné jedla ale boli to aj tak.. ak sa najem či nenajem, ak si dám niečo mastnejsie alebo nedám stále to boli.. máte s tým niektorá skúsenosť? Ak áno ako ste to vyriešila ? Som už zúfalá fakt…
Stručné zhrnutie
- Po odstránení žlčníka môžu pretrvávať bolesti pod pravým rebrom, pretože žlčové cesty zostávajú a môžu obsahovať piesok alebo malé kamienky, prípadne dochádzať k žlčovému refluxu do žalúdka.
- Diagnostika používaná pri týchto ťažkostiach zahŕňa krvné testy, vyšetrenie moču, ultrazvuk (sono) a gastroskopiu („hadička“), a v niektorých prípadoch aj CT.
- Liečba spomenutá v diskusii zahŕňa farmakoterapiu uvedenú účastníčkami (napr. Ursomed, pantoprazol/pantomyl, Ganaton, Pangrol/pankreolan, Algifen kvapky, Nospa, VALOCHOL), opatrenia ako zvýšený pitný režim, enzýmy na trávenie, vláknina (Optifibre, psyllium) a pri plnom žlčníku s kamienkami doporučenie na vybratie žlčníka.
Q: Ako zistia piesok alebo kamienky v žlčových cestách?
A: Piesok alebo žlč v žalúdku/žlčových cestách sa v diskusii uvádzal ako zistiteľný pomocou gastroskopie („hadička“) a ultrazvuku (sono); lekári tiež robia krvné testy a vyšetrenie moču, a niekedy sa zváži CT.
Q: Čo znamená „žlč v žalúdku“ a ako sa to lieči?
A: Žlč v žalúdku sa v diskusii spájala s refluxom a zápalovými zmenami, a liečba zahŕňala lieky ako pantoprazol/pantomyl, Ganaton (itopride podľa uvedení), itoprod 3× denne a ďalšiu medikáciu na reflux, pričom účinnosť môže nastať po niekoľkých týždňoch až mesiacoch.
Q: Dá sa piesok v žlčových cestách „vymyť“ bez operácie?
A: Jedna účastníčka uviedla, že jej lekár odporučil piť veľa tekutín a po 3 mesiacoch pri kontrolnej gastroskopii „bolo to čisté“ a bolesti prestali, takže podľa skúsenosti sa v niektorých prípadoch piesok môže zmenšiť konzervatívnou liečbou.
Q: Aké lieky sa používajú proti bolestiam a refluxu po cholecystektómii?
A: V diskusii boli spomenuté Algifen kvapky, Nospa, Nolpazu/Nolpaza, pantoprazol/pantomyl, Ganaton, Pangrol, pankreolan a VALOCHOL/Valovic kvapky; niektoré pacientky uviedli kombináciu antirefluxových liekov a enzýmov na trávenie.
Q: Kedy treba ísť na gastro alebo na chirurga, ak bolesti pretrvávajú po operácii?
A: Ak bolesti pretrvávajú a obvodný lekár nevie príčinu, v diskusii odporúčali sonografiu (sono) a následné poslanie ku gastroenterológovi na gastroskopiu („hadička“), prípadne vyšetrenie u chirurga alebo CT podľa nálezu.
Q: Pomáha žlčníková diéta po operácii?
A: V diskusii niektoré osoby odporúčali žlčníkovú diétu ako jednu z opatrení, ale iné uviedli, že im diéta nepomohla a problémy pretrvávali, takže účinnosť diéty bola uvádzaná rozporuplne.
Q: Aká je rola enzýmov a vlákniny pri tráviacich ťažkostiach po operácii?
A: Účastníčky spomínali enzýmy na trávenie (pancreolan, Pangrol), žalúdočné kvapky (Phyteneo, VALOCHOL) a vlákninu (Optifibre, psyllium) ako doplnkové opatrenia pri tráviacich ťažkostiach a bolestiach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po odstránení žlčníka môžu pretrvávať bolesti podobné žlčníkovým kolikám, pretože žlčové cesty zostávajú a môžu sa ucpávať pieskom alebo malými kameňmi.
- Diagnostika typicky zahŕňa krvné testy, vyšetrenie moču, ultrazvuk (sono) a gastroskopiu („hadička“).
- Liečba často zahŕňa antacidá/antirefluxové lieky a enzýmy na trávenie, zvýšený pitný režim a v prípade naplneného žlčníka s veľkými kameňmi odporúčanie na vybratie žlčníka.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky tvrdia, že vybratie žlčníka výrazne zlepšilo ich stav a bolo „spasením“, zatiaľ čo iné varujú, že bez očisty pečene sa piesok v žlčových cestách bude tvoriť aj po odstránení žlčníka.
- Niektoré osoby uvádzajú, že žlčníková diéta pomáha, zatiaľ čo iné tvrdia, že diéta im nepomohla a bolesti pretrvávali.
Otvorené otázky
- Ako často a akými metódami sa dá spoľahlivo potvrdiť, že „piesok“ v žlčových cestách sa vymyl konzervatívnou liečbou?
- Ako dlho trvá, kým antirefluxová a enzýmová liečba zmierni bolesti pri žlče v žalúdku?
- Čo spôsobuje pretrvávajúci pocit tlaku pod pravým rebrom po cholecystektómii, ak sú sono a krvné testy v norme?
Spomenuté značky a firmy
Ursomed, Algifen, Nospa, Ganaton, Pangrol, Pancreolan, VALOCHOL, Optifibre, psyllium, Nolpazu, Pantomyl, Itoprod
Spomenuté produkty a metódy
piesok v žlčových cestách, žlč v žalúdku, reflux, gastroskopia („hadička“), ultrazvuk (sono), krvné testy, vyšetrenie moču, CT, pitný režim na „vymyvanie“ piesku, pečeňová očista (glauberova sol magnesium sulfuricum pecenova ocista50g), enzýmy na trávenie, vláknina (Optifibre, psyllium), žlčníková diéta, vybratie žlčníka (cholecystektómia)
Miesta a osoby
žiadne
@gaaaa ako sa to liečilo potom ? Mňa lekár ani len na sono nechce poslať.. a bez výmenného lístka neurobim nič. V pondelok idem za ním zas ..
@kristina_268 Mne to zistili na gastre keď mi robili hadičku. Lebo obvodná to nejako moc neriešila a keďže chodím pravidelne na gastro tak som to tam povedala.Tak mi spravili vyšetrenie a dr.mi povedal,že mám pieskovisko v žlčových cestách. Kázal mi piť veľmi veľa tekutín a o 3 mesiace som znovu bola na hadici a bolo to čisté aj bolesti prestali. Zatiaľ je pokoj.
@gaaaa aha jasne to chápem, mne tiež začali problémy zo žalúdkom idem v júli som objednaná . Ale dúfam že keď pondelok prídem tak ma niekam posle.. lebo je to nervy
@kristina_268 Ja som mala také bolesti niekedy ako pri záchvate keď som mala žlčník.
@kristina_268 ja by som sa zbavil kameňov, nie žlčníka. Žlčovody sa budú zanášať pieskom aj bez žlčníka z pečene. Prečistiť pečeň aspoň dva krát ročne, inak bude piesok alebo malé kamienky stále dráždiť žlčovody a to by som urobil ja ešte pred operáciou.
@kristina_268 ja mám to iste cítim stále ako keby som ten žlčník stále mala . Na operácii som bola v decembry 2022. Žlčník je preč ale zlcovody ostávajú a tie sa môžu ucpavat . Ako sa to ďalej rieši neviem . Asi žlčníkova dieta je na mieste
@matway tak mne spôsoboval koliky 5 krát do týždňa som rada že to ušlo vonku
@timea301196 ja som mala bolesti každý bozi deň neznesiteľne .. pre mňa vybratie zlcniku bolo spasenie
@matway chirurg mi nedoporucoval zlcnik podľa jeho slov bol v stave katastrofálnom . Pre mňa to tiež bola úľava po dvoch mesiacoch čo som každý druhý deň končila na pohotovosti aby mi ho dali von..
@kristina_268 tiež tie koliky boli hrozne. Ja som len týždeň po operácii myslela som si že hneď bude super všetko ale očividne chce to čas? Neviem sama všetko ma ešte boli pichá
@timea301196 je to možné. 🙂u mňa je niečo zle dnes ma obvodný poslal na sono a k chirurgovi takže zajtra utekám.
Mne gastrodoktorka predpisala Ursomed. Mozu sa ti vytvarat male zlcove kamienky, alebo sa ti ukladaju zrniecka z kavy, ovocia...
@maris5 Fu to preventívne? Ja budem asi toez pytat… alebo si mala nejaké komplikácie?
Autorka, pytala by som sa potom na gastro (uvidis co bude chirurg riesit, mozno ta aj on rovno posle na ct alebo niekde)... pretoze toto co opisujes a ak to nereaguje na stravu napriklad mastne, nemusi to byt zlcnik vobec, moze to byt napr. podrazdene crevo, alebo problemy so zaludkom alebo inym organom traviacim... u mna napr. strasna kolika, myslela som ze umriem, pridem na rtgcko a proste plyn.. z criev som mala bolesti ako pri zlcnikovom zachvate a nemala som ani pocit nejakej nafuknutosti... Gastro lekar na hadici zistil vela zlce v zaludku, reflux a kadeco a nemala som vobec palenie zahy = dostala som tbl a bolo po probleme, strava vela urobila = mensie porcie castejsie, vsteko jest... mne napr robili zle jogurty jednu dobu, potom vsetky salaty zelene, strukoviny...
@timea301196 bolest ako keby mám zlcnik. Silne bolesti , že sa niekedy až zvijam a je jedno či najem či nie či mastnejsieho či ľahkého.
@simca06022011 som objednaná , na júl začiatkom. Tak uvidíme. Toto naše zdravie..
skusala si enzymy na travenie, zaludocne kvapky nejake ? vlakninu pridat, napr. praskovu do jedla?
@kristina_268 Ja som mala tiež také bolesti ale už dlhšie po operácii a zistili mi piesok v žlčových cestách.