Komplikácie po operácii žlčníka
Ahojte, zaujímal by ma Váš názor. Som rok od operácie zlcniku, ktorý bol celý zakamenovany. Odvtedy som mala pokoj, pred pár mesiacmi mi začala bolest presne tam kde som mala zlcnik aj taká istá bolest.. bola som stym u lekára vzal mi krv či to nieje pankreas a moč či to nejde od obličky ale toto bolo v poriadku. Viac ma už nikdy neposlal prenho to bolo vyriešené .. ale mňa tá bolest stále trápi. Niekedy silnejšie a niekedy menej.. som na diéte momentálne takže jem nízkotučné jedla ale boli to aj tak.. ak sa najem či nenajem, ak si dám niečo mastnejsie alebo nedám stále to boli.. máte s tým niektorá skúsenosť? Ak áno ako ste to vyriešila ? Som už zúfalá fakt…
Stručné zhrnutie
- Po odstránení žlčníka môžu pretrvávať bolesti pod pravým rebrom, pretože žlčové cesty zostávajú a môžu obsahovať piesok alebo malé kamienky, prípadne dochádzať k žlčovému refluxu do žalúdka.
- Diagnostika používaná pri týchto ťažkostiach zahŕňa krvné testy, vyšetrenie moču, ultrazvuk (sono) a gastroskopiu („hadička“), a v niektorých prípadoch aj CT.
- Liečba spomenutá v diskusii zahŕňa farmakoterapiu uvedenú účastníčkami (napr. Ursomed, pantoprazol/pantomyl, Ganaton, Pangrol/pankreolan, Algifen kvapky, Nospa, VALOCHOL), opatrenia ako zvýšený pitný režim, enzýmy na trávenie, vláknina (Optifibre, psyllium) a pri plnom žlčníku s kamienkami doporučenie na vybratie žlčníka.
Q: Ako zistia piesok alebo kamienky v žlčových cestách?
A: Piesok alebo žlč v žalúdku/žlčových cestách sa v diskusii uvádzal ako zistiteľný pomocou gastroskopie („hadička“) a ultrazvuku (sono); lekári tiež robia krvné testy a vyšetrenie moču, a niekedy sa zváži CT.
Q: Čo znamená „žlč v žalúdku“ a ako sa to lieči?
A: Žlč v žalúdku sa v diskusii spájala s refluxom a zápalovými zmenami, a liečba zahŕňala lieky ako pantoprazol/pantomyl, Ganaton (itopride podľa uvedení), itoprod 3× denne a ďalšiu medikáciu na reflux, pričom účinnosť môže nastať po niekoľkých týždňoch až mesiacoch.
Q: Dá sa piesok v žlčových cestách „vymyť“ bez operácie?
A: Jedna účastníčka uviedla, že jej lekár odporučil piť veľa tekutín a po 3 mesiacoch pri kontrolnej gastroskopii „bolo to čisté“ a bolesti prestali, takže podľa skúsenosti sa v niektorých prípadoch piesok môže zmenšiť konzervatívnou liečbou.
Q: Aké lieky sa používajú proti bolestiam a refluxu po cholecystektómii?
A: V diskusii boli spomenuté Algifen kvapky, Nospa, Nolpazu/Nolpaza, pantoprazol/pantomyl, Ganaton, Pangrol, pankreolan a VALOCHOL/Valovic kvapky; niektoré pacientky uviedli kombináciu antirefluxových liekov a enzýmov na trávenie.
Q: Kedy treba ísť na gastro alebo na chirurga, ak bolesti pretrvávajú po operácii?
A: Ak bolesti pretrvávajú a obvodný lekár nevie príčinu, v diskusii odporúčali sonografiu (sono) a následné poslanie ku gastroenterológovi na gastroskopiu („hadička“), prípadne vyšetrenie u chirurga alebo CT podľa nálezu.
Q: Pomáha žlčníková diéta po operácii?
A: V diskusii niektoré osoby odporúčali žlčníkovú diétu ako jednu z opatrení, ale iné uviedli, že im diéta nepomohla a problémy pretrvávali, takže účinnosť diéty bola uvádzaná rozporuplne.
Q: Aká je rola enzýmov a vlákniny pri tráviacich ťažkostiach po operácii?
A: Účastníčky spomínali enzýmy na trávenie (pancreolan, Pangrol), žalúdočné kvapky (Phyteneo, VALOCHOL) a vlákninu (Optifibre, psyllium) ako doplnkové opatrenia pri tráviacich ťažkostiach a bolestiach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po odstránení žlčníka môžu pretrvávať bolesti podobné žlčníkovým kolikám, pretože žlčové cesty zostávajú a môžu sa ucpávať pieskom alebo malými kameňmi.
- Diagnostika typicky zahŕňa krvné testy, vyšetrenie moču, ultrazvuk (sono) a gastroskopiu („hadička“).
- Liečba často zahŕňa antacidá/antirefluxové lieky a enzýmy na trávenie, zvýšený pitný režim a v prípade naplneného žlčníka s veľkými kameňmi odporúčanie na vybratie žlčníka.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky tvrdia, že vybratie žlčníka výrazne zlepšilo ich stav a bolo „spasením“, zatiaľ čo iné varujú, že bez očisty pečene sa piesok v žlčových cestách bude tvoriť aj po odstránení žlčníka.
- Niektoré osoby uvádzajú, že žlčníková diéta pomáha, zatiaľ čo iné tvrdia, že diéta im nepomohla a bolesti pretrvávali.
Otvorené otázky
- Ako často a akými metódami sa dá spoľahlivo potvrdiť, že „piesok“ v žlčových cestách sa vymyl konzervatívnou liečbou?
- Ako dlho trvá, kým antirefluxová a enzýmová liečba zmierni bolesti pri žlče v žalúdku?
- Čo spôsobuje pretrvávajúci pocit tlaku pod pravým rebrom po cholecystektómii, ak sú sono a krvné testy v norme?
Spomenuté značky a firmy
Ursomed, Algifen, Nospa, Ganaton, Pangrol, Pancreolan, VALOCHOL, Optifibre, psyllium, Nolpazu, Pantomyl, Itoprod
Spomenuté produkty a metódy
piesok v žlčových cestách, žlč v žalúdku, reflux, gastroskopia („hadička“), ultrazvuk (sono), krvné testy, vyšetrenie moču, CT, pitný režim na „vymyvanie“ piesku, pečeňová očista (glauberova sol magnesium sulfuricum pecenova ocista50g), enzýmy na trávenie, vláknina (Optifibre, psyllium), žlčníková diéta, vybratie žlčníka (cholecystektómia)
Miesta a osoby
žiadne
enzymy su rozne, pred jedlom, napr aj z reklam pancreolan a pod... kvapky ja, ked mam bolesti kadejake tak phyteneo zaludocne kv., ale ked som mala zlcnik na zaciatku kadejaky tak aj Valovic kvapky (VALOCHOL) boli fajn. A vlakninu som pridavala ja optifibre, ale bezne ludia kupuju psyllium, alebo inu. Viac si nespominam 🙂 ale plne lekarne su toho. Po operacii by si mala uz jest normalne do par tyzdnov, zvykne nejaka zlozka orbit zle, alenie takto ze vsetko. Ja na tvojom mieste idem na gastro vysetrenie .
Dostala som lieky dvoje, a o štyri mesiace na hadicu znovu aby to prekontrolovali.
@simca06022011 dobry den prosim vas ake lieky vam dal lekar na tu zlc v zaludku? Ja to mam vzdy pri hadicke, aj erozivne zmeny na sliznici zaludka, reflux zlce ale lekar to ziadno neriesi hoci mam dlhodobo traviace problemy a teda ocividne mi netravi tuky, dakujem
@matway starsia diskusia, ale chcem sa spytat ako sa zbavit kamenov? Minuly rok mi zistili plny zlcnik kamenov, velkych, ani som netusila ze si ich tam pestujem, nemavala som zatial ziadne koliky, ziadne extra problemy, odporucili mi vybrat zlcnik, ale co citam, niekomu to pomohlo, niekomu nie a niekomu zhorsilo. Preto stale vaham a zistujem info. Ja dietu nedokazme drzat, aj ked sa obmedzujem,taku prisnu zlcnikovu nedam.
@kristina_268 prosim Ta ako si dopadla s tym zlcnikom nezlcnikom?
@gocrazy pantoprazol som mala, ale mne ot nijak nepomohlo, casom mi to preslo. Skus teda napr enyzmy na travenie?
@canany ak mas plny zlcnik kamenov, daj si tho vybrat a ani nespekuluj, mne ho vybrali v hodine dvanastej.. rozdiel obrovsky. A nic sa mi nezhorsilo, som 2 mesiace po operacii a jem vsetko zaradom, nemam jediny problem, ani s tym, co som predtym dlhe roky nesmela jest...
Kamenov sa nijak nezbavis.. ten zlcnik je naplneny tak ze su na seba na tesno naukladane uz ich nijak nerozpustis, nevyplavis, jedine si komplkacie mozes sposobit.
@timea301196 ahoj a kto ti prosim predpisuje lieky? Ake vysetrenia si absolvovala este? Dakujem
@gocrazy hadicu z hora aj z dola. Lieky mi predpísal hneď pri hasičské z hora, keďže videl tu žlč v žalúdku. 🙂 lieky mi teraz predpisuje online už 🙂
@canany dobrý deň, dopadla som tak že nadbytočnú žlč mi robí veľké problémy .. takže ako som dostala lieky na reflux bolest odstala našťastie.. ale ten reflux je už doživotne
@timea301196 dobrý deň, prosím Vás vedeli by ste mi povedať, ako ste momentálne s tou zlcou v žalúdku?Pred cca mesiacom som bola na hadičku a zistili mi veľa žlče v žalúdku a reflux. Beriem lieky, ráno pantomyl a itoprod 3 x denne . Bolesti žalúdka však pretrvávajú naďalej každý deň. Niekedy väčšie kŕče, niekedy len žalúdok cítim. Je to už neúnosné pre mňa, a neviem či je to v rámci tejto diagnózy,, normálne,, a jednoducho treba len čas aby sa to upravilo. Ďakujem za informáciu 😊
@kristina_268 dobrý deň, prosím Vás a po akom čase Vám od bratia liekov bolesť ustúpila? Ja mám lieky cca mesiac a bolesti pretrvávaju. Každý deň, niekedy viac niekedy menej. Rovnako mám žlč v žalúdku a reflux. Srdečne ďakujem za informáciu
@30lenka04 Áno určite treba čas. Nie niekedy naprd keď sa prajem ale niekedy mi je dobre beriem ráno nolpazu podľa potreby GANAton a pankreolan
@timea301196 Takže ani Vám hneď lieky nezabrali a bolesť ste pociťovali ? Ak som správne pochopila, vy ste tiež mali žlč a reflux a to spôsobovalo žalúdočné bolesti? Prepáčte, že toľko otázok, len nepoznám osobne nikoho s takýmto problémami. Ráda by som si informácie vymenila.
@30lenka04 ano trvalo to nejaký čas kým zabrali… a ano mám reflux a do toho tu žlč co zhoršuje reflux..
Ahojte. Pripnem sa k tejto debate. Ja mám rok a pól od operácie žlčníka a asi rok po operácii ma začalo ako keby na tom mieste kde bol žlčník niečo tlačiť. Nemám vyslovene bolesti ale mám pocit ako keby som tam niečo mala, niečo mi tam zabudli 😅 taký divný pocit pod pravým rebrom. Bola som v lete na sone ale všetko vyzeralo v poriadku. Krv som mala tiež v poriadku. Ten pocit tlaku alebo naozaj ako keby som tam niečo mala ma už dosť otravuje, volala som znova na gastro a som objednaná na ďalšie sono, chcela som len vedieť či ste aj vy nemali podobne problémy, lebo dosť sa už začínam obávať čo to môže byt
@simca06022011 toto som teda neskúšala .