Ktorú zdravotnú poisťovňu odporúčate pre dospelých, ale aj deti do 3 rokov?
Ahojte, chcem sa opýtať s ktorou zdravotnou poisťovňou ste momentálne spokojní a prečo a tiež akú poisťovňu by ste odporučili pre deti do 3 rokov, ďakujem.🙂
Stručné zhrnutie
- VŠZP je v diskusii prezentovaná ako poisťovňa, ktorá podľa viacerých skúseností spoľahlivejšie prepláca vážne liečby vrátane onkologických liekov a nákladných zákrokov.
- Dôvera (a Union) má v diskusii spomínané množstvo drobných benefitov pre zdravých poistených a deťom (napr. príspevky na očkovania, plienky, kurz plávania), no niektorí diskutujúci uviedli problémy s preplácaním nákladnejších vyšetrení a liečby.
- Hlavný odporúčaný kritérium výberu poisťovne v diskusii je zazmluvnenosť a dostupnosť konkrétnych lekárov a zdravotníckych zariadení, nie len rozsah benefitov.
Najčastejšie otázky
Q: Ktorá poisťovňa má lepšie šance na preplatenie onkologickej alebo nákladnej liečby?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že VŠZP prepláca onkologickú liečbu a drahé lieky bez väčších obštrukcií, zatiaľ čo niektorí pacienti mali u Dôvery/„Dovera“ problémy s preplácaním nákladných liekov a úkonov.
Q: Má zmysel vyberať poisťovňu podľa benefitov pre deti do 3 rokov?
A: Diskusia odporúča nepripisovať benefitom prílišnú váhu; mnohí radia overiť zazmluvnenie lekárov a reálnu dostupnosť liečby namiesto výlučne benefitov.
Q: Ktoré konkrétne úkony a vyšetrenia sa v diskusii spomínajú ako problematické pre preplatenie u niektorých poisťovní?
A: Spomínali sa problémy s preplácaním hospitalizačných analýz a testov pri borelióze, preplácaním nákladných liekov, ortopedických operácií a niekedy aj očných operácií a kúpeľnej liečby.
Q: Ako poisťovňa ovplyvňuje čakacie lehoty a dostupnosť termínov na vyšetrenia (MRI, CT)?
A: Niektorí uviedli, že pacienti vo VŠZP dostali termíny rýchlejšie a bez problémov, zatiaľ čo u Dôvery boli podľa viacerých prípadov dlhé čakacie lehoty alebo presúvanie termínov.
Q: Ktorá poisťovňa preplácala ortodontický strojček a dentálne zákroky v diskusii?
A: Jeden príspevok uviedol, že VŠZP preplatila ortodontický strojček v hodnote 950 € kompletne, zatiaľ čo Union na ten istý výkon nepreplatil nič.
Q: Aké benefity Union ponúkal pre deti podľa diskusie?
A: Union bol spomínaný ako poisťovňa, ktorá preplácala najviac nepovinných očkovaní, dávala príspevky na plienky a kurz plávania, no viacerí uviedli, že tieto benefity sa postupne rušia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Výber poisťovne by mal zohľadňovať predovšetkým zazmluvnenie lekárov a dostupnosť liečby v regióne.
- VŠZP je viacerými diskutujúcimi vnímaná ako spoľahlivejšia pri preplácaní vážnych a nákladných liečebných úkonov.
- Benefity typu príspevkov na zuby, očkovania alebo kurzy sú u rôznych poisťovní rôzne a nemusia kompenzovať problémy pri vážnych ochoreniach.
Sporné názory
- Dôvera je podľa niektorých príbehov spoľahlivá a bezproblémová pri bežných úkonoch, zatiaľ čo podľa iných má problémy s preplácaním náročných liečebných výkonov a liekov.
- Union mal historicky najlepšie benefity pre deti (vrátane preplácania nepovinných očkovaní), no niektorí tvrdia, že tieto benefity rušili.
Otvorené otázky
- Ktorá poisťovňa má objektívne najlepší pomer medzi benefitmi pre zdravých poistených a spoľahlivosťou preplácania pri vážnych chorobách?
- Ako sa zmenia benefity Unionu a Dôvery v budúcnosti a či sa to dotkne preplácania špecializovaných liečebných úkonov.
Spomenuté značky a firmy
VŠZP,Dôvera,Dover,Union,Denník N
Spomenuté produkty a metódy
onkologická liečba,biologická liečba,preplatenie liekov,MRI,CT,lumbálna punkcia (lumbálka),ortopedická operácia,očkovania (nepovinné),ortodontický strojček,HPV test,dentálna starostlivosť,plienky,príspevok na kurz plávania,preventívne vyšetrenia
Miesta a osoby
Kramaroch,BA,ARE,JIS,Hascak
@tzatzik no daj, tie úžasné bebefity. Mimochodom, vieš, že poisťovňa ti nič len tak zo svojho nedá, ty si to normalne platis zo svojich odvodov? Toto ti je jasne, ze?
@anonym_11fe38 To je tak ale v každej poisťovni, to vieš, že? 🙂 Takže keď si to už platím, tak tam, kde z toho mám čo najviac. Pre nás bolo dôležité, že Union prepláca najviac nepovinnych očkovaní, pretože deťom sme dali všetky. VŠZP mi ani len plombovanie zubov nepreplatila, pretože tam vtedy buzerovali s nejakou spoločnou peňaženkou, spoločným účtom s viacerými ľuďmi, čo bolo pre mňa nesplniteľné a Unionu stačil obyčajný bločok z pokladne a preplatil mi ošetrenie u zubára bez problémov. A príjemným benefitom bol aj príspevok na kurz plávania, párkrát sme využili aj príspevok na plienky, ale to nebolo to, čo zavážilo pri výbere poisťovne.
@anonym_11fe38 To je tak ale v každej poisťovni, to vieš, že? 🙂 Takže keď si to už platím, tak tam, kde z toho mám čo najviac. Pre nás bolo dôležité, že Union prepláca najviac nepovinnych očkovaní, pretože deťom sme dali všetky. VŠZP mi ani len plombovanie zubov nepreplatila, pretože tam vtedy buzerovali s nejakou spoločnou peňaženkou, spoločným účtom s viacerými ľuďmi, čo bolo pre mňa nesplniteľné a Unionu stačil obyčajný bločok z pokladne a preplatil mi ošetrenie u zubára bez problémov. A príjemným benefitom bol aj príspevok na kurz plávania, párkrát sme využili aj príspevok na plienky, ale to nebolo to, čo zavážilo pri výbere poisťovne.
@tzatzik tak neviem, ale mne vo VšZP preplatili vždy fakt že všetko. Ešte aj dcerin strojček v hodnote 950 eur, komplet cely. Pričom kolegyňa bola v tom čase v Unione, lebo tiež manžel finančný poradca a len túto odporúčal, a jej poisťovňa na dcerin strojček preplatila v tom istom čase u toho istého lekára presne 0 eur.
@tzatzik tak neviem, ale mne vo VšZP preplatili vždy fakt že všetko. Ešte aj dcerin strojček v hodnote 950 eur, komplet cely. Pričom kolegyňa bola v tom čase v Unione, lebo tiež manžel finančný poradca a len túto odporúčal, a jej poisťovňa na dcerin strojček preplatila v tom istom čase u toho istého lekára presne 0 eur.
@anonym_82ecba No vidíš to, tak máme rôzne skúsenosti. Pre mňa bolo veľmi ponižujúce, ako sa VšZP správa ku klientom, ktorí jej platia, a naťahuje ich kadejakými hrami na spoločné účty s ďalšími ľuďmi. Dobre, že hlavolamy u nich nemusíme riešiť, aby sme si zaslúžili preplatenie vyšetrenia.
@anonym_11fe38 To je tak ale v každej poisťovni, to vieš, že? 🙂 Takže keď si to už platím, tak tam, kde z toho mám čo najviac. Pre nás bolo dôležité, že Union prepláca najviac nepovinnych očkovaní, pretože deťom sme dali všetky. VŠZP mi ani len plombovanie zubov nepreplatila, pretože tam vtedy buzerovali s nejakou spoločnou peňaženkou, spoločným účtom s viacerými ľuďmi, čo bolo pre mňa nesplniteľné a Unionu stačil obyčajný bločok z pokladne a preplatil mi ošetrenie u zubára bez problémov. A príjemným benefitom bol aj príspevok na kurz plávania, párkrát sme využili aj príspevok na plienky, ale to nebolo to, čo zavážilo pri výbere poisťovne.
@tzatzik mne ide o to, aby som mala k dispozícii lekarov, ktorých potrebujem. A s VSZP som nikdy problém nemala. Plus možno mám aj šťastie na nie "nazratych" lekarov, ktori majú pacienta za súkromnú peňaženku. Nejaké ich benefity ma z biedy teda nevytrhnu. Dentalnu si zaplatím tak ci tak a 30 ci koľko euro môžem kaslat keď si mam zaplatiť 300 a viac euro a nejaké vyšetrenie u špecialistu. Ono je to aj tak vždy len na nejakú skupinu ľudí. Očkovania? Pre mňa napr.zbytocne.
Baby aj v vszp preplácajú lieky ? Keď boli moje deti menšie, zišlo sa nám každé €. Tiež zvažujem prestup lebo dôvera nepreplatila ani základný parameter z krvi. Nusela som si pre syna hradiť ako samoplatca. Plus termín vyšetrenia v nedohľadne lebo všade kde počujú, že sme dôvera, zatvárajú dvere pred nosom
@tzatzik mne ide o to, aby som mala k dispozícii lekarov, ktorých potrebujem. A s VSZP som nikdy problém nemala. Plus možno mám aj šťastie na nie "nazratych" lekarov, ktori majú pacienta za súkromnú peňaženku. Nejaké ich benefity ma z biedy teda nevytrhnu. Dentalnu si zaplatím tak ci tak a 30 ci koľko euro môžem kaslat keď si mam zaplatiť 300 a viac euro a nejaké vyšetrenie u špecialistu. Ono je to aj tak vždy len na nejakú skupinu ľudí. Očkovania? Pre mňa napr.zbytocne.
@anonym_11fe38 Tak keď sú pre teba očkovania zbytočné, tak sa nie je o čom baviť, to máme zjavne úplne iné predstavy o dôležitosti zdravia.
@anonym_11fe38 Tak keď sú pre teba očkovania zbytočné, tak sa nie je o čom baviť, to máme zjavne úplne iné predstavy o dôležitosti zdravia.
@tzatzik aby sme sa chápali, mam veľké deti ktoré očkovania už majú dávno za sebou.
Takže tento "benefit" je pre nás zbytočný.
@anonym_11fe38 Tak keď sú pre teba očkovania zbytočné, tak sa nie je o čom baviť, to máme zjavne úplne iné predstavy o dôležitosti zdravia.
@tzatzik sme už dospelí ľudia všetci, všetky povinné očko máme tiež dávno za sebou. Dnes potrebujeme, aby mali zmluvy so všetkými našimi lekármi ( čo Dôvera nemá), aby sme nečakali dlho na vyšetrenie (MRI), aby sme mali prístup ku liečbe a liekom v prípade potreby. Mám kamarátku, ktorá má reumatologické ochorenie (27r) a Dôvera mala problém s preplatením biologickej liečby. Prešla do VŠZP a problém nie je. Na to dostala karcinóm prsníka - chemo, lieky, ožarovanie a následne jej to metastázovalo do mozgu. VŠZP jej schválila liečbu bez nejakých obštrukcií. Dentálku mi jednu preplatí VŠZP a druhú si pokojne zaplatím sama.
@tzatzik aby sme sa chápali, mam veľké deti ktoré očkovania už majú dávno za sebou.
Takže tento "benefit" je pre nás zbytočný.
@anonym_11fe38 Ok, tak to ste v inej situácii ako my. Nám zatiaľ preplatili všetko, ako bolo treba, ale teda sme v Unione, keď sa z neho oficiálne stane Dôvera, tiež sa mi to nebude páčiť. Možno zmeníme o rok na VšZP s tým, že je to menšie zlo.
Baby aj v vszp preplácajú lieky ? Keď boli moje deti menšie, zišlo sa nám každé €. Tiež zvažujem prestup lebo dôvera nepreplatila ani základný parameter z krvi. Nusela som si pre syna hradiť ako samoplatca. Plus termín vyšetrenia v nedohľadne lebo všade kde počujú, že sme dôvera, zatvárajú dvere pred nosom
@anonym_9a85b6 áno, prepláca aj lieky. Bez problémov. Napr. my sme s muzom boli na preventívne a mne v pohode zadarmo vyšetrili aj hladinu D, manzelovi odmietli, lebo bol v Dôvere.
@linduska_ pokial si zdravá a nenas žiadne problémy tak je to jedno.
Pokial ochories a potrebuješ nejaku špeciálnu liečbu, si v prdeli.
Pravdou však je ze VSZP prepláca viac diagnoz ako Dôvera. Samotní lekári hovoria vtedy ze prepoistite sa do VSZP. A nejaké tie ich "benefity" si môžu strčiť. Nejakých 30€ na zuby? No to ma teda z biedy vytiahne, keď mám zacvakat 300€. Atď.
hlavne tých 300€ su len na určite veci, alebo materiál, ja som v dôvere a tak či tak necham tam 100€ .. jedine že hygienu preplatia čast ale to je tiež šaškovat s bločkom atd ako keby to rovno nemohli
@anonym_11fe38