Liečba Prednisonom
Ahojte žienky,
rada by som sa u vás informovala. pozisťovala si čo a ako.
Od marca sa liečim na Stillovu chorobu prednisonom. Nie je podstatné, čo je to za chorobu. Začala som na dávke 50mg denne, postupne sme znižovali na aktuálnu 10mg.
S doktorkou som spokojná, avšak občas mám pocit že mi nechce priamo odpovedať na otázky ( nech už z akéhokoľvek dôvodu).
Zaujímajú ma vaše skúsenosti s týmto liekom, resp. vedľajšie účinky. Poviem, ako je to u mňa. Najprv mi odišli chuťové bunky ( ani horčica, ani kofola, nič nechutilo tak, ako to poznám) a aj napriek tomu som rozmýšľala len nad tým, čo budem jesť, kedy to budem jesť a s čím to budem jesť. Asi po dvoch týždňoch som vyslovene z večera do rána pribrala. Ale hrozne. Totálne nafúknuté líčiská, veľké brucho, riť.
Pochopte, ja som pred tým vážila tak 48kg, takže každé kilo na mne vidno a ja ho cítim. Ľudia sa ma bežne pýtali, či som tehotná. Na dávke 30mg sa mi chute obnovili, nafúknutosť pokračovala.
Keď sme prešli na 12,5mg, opäť mi odišli chuťové bunky a asi po dvoch týždňoch som zasa z večera do rána odfúkla. Nevyzerám ako pred tým, ale skutočne výrazne som "schudla".
Zaujíma ma, aké vedľajšie účinky ste mali vy a najme to nafukovanie....je to u mňa na dobrej ceste, dostať sa na dávku 5mg, možno liek celkom vysadiť. budem ešte vyzerať ako pred tým??
Má pre mňa zmysel držať dietu, prípadne cvičiť? Viem tomu nafúknutiu nejak pomôcť???
ďakujem
Stručné zhrnutie
- Prednison často spôsobuje rýchle priberanie, zadržiavanie vody a opuch tváre („full moon“), zvýšenú chuť do jedla a zmenu telesného tvaru pri dávkach napr. 30–50 mg denne.
- Dlhodobé užívanie prednisonu je spojené s rizikami ako steroid‑indukovaná cukrovka, osteoporóza, hormonálne poruchy, zvýšené ochlpenie a zmeny menštruačného cyklu; v praxi sa rieši doplnkami (vápnik), B12 injekciami a pravidelnými kontrolami u špecialistov.
- V mnohých prípadoch lekári nastavujú udržiavaciu dávku 5–10 mg; podľa lekára pri konkrétnej chorobe sa liek úplne podarí vysadiť u menej než 10 % pacientov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky prednisonu?
A: Uvádzané vedľajšie účinky sú rýchle priberanie a opuch tváre, zadržiavanie vody, zvýšená chuť do jedla, návaly potenia, prudké výkyvy nálad až depresia, nespavosť, problémy s trávením a časté infekcie v dôsledku imunosupresie.
Q: Ako rýchlo po nasadení prednisonu sa môže objaviť priberanie a opuch?
A: V diskusii boli príklady nástupu za niekoľko dní až cca 2 týždne; jedna pacientka uviedla prírastok ~12 kg za mesiac pri dávkach postupne 50–5 mg, iné zaznamenali výrazné zmeny po prechode z 30 mg na vyššie dávky.
Q: Má zmysel držať diétu alebo cvičiť na zníženie priberania spôsobeného prednisonom?
A: Názory sa líšia: niektorí odporúčajú zdravé stravovanie a vyhnúť sa hladovaniu, iní v diskusii tvrdili, že cvičenie pri účinkoch kortikoidov nepomôže; dôkazy v diskusii boli anekdotické a protichodné.
Q: Aké podporné lieky a vyšetrenia sa často používajú pri liečbe prednisonom?
A: Spomínané podporné prípravky a vyšetrenia zahŕňajú Helicid na ochranu žalúdka, dopĺňanie vápnika pre prevenciu osteoporózy, B12 injekcie každé 2 týždne, dopĺňanie železa a pravidelné kontroly u hematológa; pri steroid‑indukovanej cukrovke sa v niektorých prípadoch používa inzulín (pichanie).
Q: Ako prebieha vysadzovanie prednisonu a aké sú šance na úplné vysadenie?
A: V diskusii bolo uvádzané postupné znižovanie dávky a fakt, že menej než 10 % pacientov sa podľa lekára úplne vysadí, väčšina ostane na udržiavacej dávke 5–10 mg alebo potrebuje dlhodobejšiu liečbu.
Q: Aké sú riziká pri vynechaní alebo omeškaní dennej dávky prednisonu?
A: Anektdotické hlásenia popisovali malátnosť, zhoršenie symptómov a výrazné bolesti pri vynechaní alebo omeškaní 3–4 hodín, s rýchlým zlepšením po opätovnom užití dávky; takéto reakcie však môžu byť individuálne a majú anecdotal charakter.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prednison spôsobuje časté vedľajšie účinky vrátane rýchleho priberania, opuchu tváre, zadržiavania vody a zvýšenej chuti do jedla.
- Dlhodobé používanie si vyžaduje sledovanie kvôli rizikám ako cukrovka, osteoporóza a hormonálne poruchy.
- Bežné podporné opatrenia zahŕňajú ochranu žalúdka (Helicid), dopĺňanie vápnika, B12 injekcie a pravidelné kontroly u špecialistov.
- Mnoho pacientov zostáva na udržiavacej dávke 5–10 mg, úplné vysadenie je podľa lekára zriedkavé (<10 %).
Sporné názory
- Účinnosť diéty a cvičenia pri zmierňovaní steroidného priberania bola v diskusii prezentovaná dvoma protichodnými názormi: „zdravo sa stravovať a nehladovať“ verzus tvrdenie, že „cvičenie nepomôže“.
- Prognóza návratu k pôvodnej váhe je sporná: niektorí udávajú úplné zotavenie po rokoch, iní hovoria o pretrvávajúcich hormonálnych zmenách.
Otvorené otázky
- Ktorí pacienti majú vyššiu šancu liek úplne vysadiť a aké prognostické faktory to určujú?
- Ako rýchlo a do akej miery sa estetické efekty (opuch tváre, distribúcia tuku) po vysadení prednisonu vracajú do pôvodného stavu?
- Aká je najefektívnejšia kombinácia diétnych, pohybových a medikamentóznych opatrení na prevenciu steroid‑indukovanej cukrovky a osteoporózy?
Spomenuté značky a firmy
Solvmedrol, Helicid
Spomenuté produkty a metódy
Prednison, Solvmedrol, Helicid, dávky 50 mg, 30 mg, 12,5 mg, 5 mg, 90 mg, 10 mg, schéma 50‑40‑25‑15‑5 mg, udržiavacia dávka 5–10 mg, B12 injekcie každé 2 týždne, vápnik (doplnky), železo (doplnky), inzulín (pichanie pri steroid‑indukovanej cukrovke), IgM nefropatia, nefrotický syndróm, steroid‑indukovaná cukrovka, osteoporóza, umelé oplodnenie (IVF), postupné znižovanie dávky (tapering), pravidelné kontroly u hematológa
Miesta a osoby
žiadne
Aha. A myslim, čo som čítala, tak telo proste ináč pracuje a cvičiť nepomôže. Držím palce
ja som brala Prednison pred 20 rokmi (boze, to uz je tak davno?) koli ekzemu. Presne ako pises, neskutocna zravost, opuchla som, no hroza. Takisto mi to rozhadzalo hormony, stratila som menses, a bradu som mala plnu bolestivych vyrazok..... hrozne nieco.
Kazdopadne dietu nedrz, stravuj sa zdravo, a vyzerat ako predtym mozes, samozrejme, aj ked stopy po Prednisone v organizme mozu ostat zopar rokov, hlavne ta hormonalna nerovnovaha.
@borocka ja som mala inu diagnozu ako ty/nebudem ju rozpisovať/ a brala som prednizon 90mg na deň, čo ti mám povedať? Je to brutal a taktiež som veľa pribrala, a sa mi ani nedarí prísť na pôvodnu váhu. Teraz beriem 10mg obdeň, takže stále mám to svinstvo v tele a to už sa liečim 2roky--imunita o bodov, veľmi sa potím, hlavne na tvári, čo je veľmi nepríjemné, ako si na tom ty?
@sono2 ono ,pri tom všetkom čo som si prečítala na príbalovom letáku, môžem byť fakt rada že mám len takéto bočáky. Ale ako mladú babu ma trápi samozrejme ako vyzerám.
@obsadenemeno zatiaľ menzes mám, dokonca sa mi skrátil cyklus, z pôvodných 32 dní na 28. pleť sa mi akurát viac mastí, zanáša, takže musím častejšie čistiť, ale vyrážok viac nemám.
dietu som skúšala.....ale takú, že som posledné jedlo mala o štvrtej poobede, dúfala som že do rána brucho trochu spľasne. a nič. ako vo 4-5 mesiaci tehu.
@martulik6 bojím sa aj ja o tú imunitu. syn ide do druhej triedy a dcéra nastupuje do škôlky. Ani neviem, s čím mám letieť k doktorke a čo je len bežný soplík. Moja choroba totiž zvykne každých 6-9 mesiacov ( čo vychádza práve na jeseň) vypuknúť. A prvými prejavmi sú zapálené hrdlo a horúčka.
potenie som si zatiaľ neuvedomila, akurát mi príde, že mi viac smrdia nohy 🤐 . a mám problémy s vyprázdňovaním ( ale to nemusí byť kvôli liekom), na veľkú idem raz za tri dni, strašné krče a nedarí sa mi vytlačiť.
@sono2 no, áno, moderná zriedkavá choroba. v nemocnici som bola mesiac, dve operácie, nevedeli čo sa deje. liečili len príznaky.
najprv zapálené mandle, teploty, potom sa začali zapaľovať kĺby ( samozrejme som išla k ortopédovi), potom žlčník. a mala som teda šťastie, bez žlčníka sa dá žiť. a potom konečne prišli výsledky z reumy. nasadili solvmedrol, dobre som reagovala, prešli sme na prednison a momentálne je to pokryté.
avšak, asi dva týždne dozadu som pri rannom zhone zabudla zjesť lieky....vravím si, nevadí. poobede keď prídem z práce zjem, nevadí. Ale o jedenástej som už bola na odpadnutie a musela som ísť domov po ne. normálne beriem o siedmej. teraz som začala o deviatej vyzivovať, potom malátnosť, zaspávala som po stojačky a bolesti. všetky kĺby po zápale začali strašne bolieť. utekala som po lieky a po pol hodine už zas bolo všetko OK.
mne to pripadá ako droga. veď 4 hodiny omeškania nie je tak veľa, či??
Prednisone poznam z neurochirirgie a neurologie.
Je normalne, ze sa pribera velmi vela kilov. Taktiez sa pribera aj do tvare, tvar bude ako full moon.
Je tam chut na nezdrave jedla.
Robi prudke vykyvy nalad, hlavne smerom k depresii
no, to je ťažko povedať. pri mojej chorobe sú tri druhy pacientov, pod 10% sa podarí lieky celkom odstaviť. drvivá väčšina ostane na nejakej udržiavacej dávke 5-10mg navždy a sú aj takí, ktorí sa nedostanú pod 15mg denne a pravidelne recidivujú.
Ale DR povedala, že aspoň rok mám počítať že isto a všetko záleží od mojich výsledkov a zdravia. nemôže mi nič dopredu sľúbiť.
Ja som sa ani nevážila. Pri odchode z nemocnice som mala 47kg. pred dvomi mesiacmi by som tipla o 10-12 viac. teraz myslím takých 53-55. Ja doma váhu ani nemám. vždy som vedela čo robiť podľa oblečenia a ako som sa cítala v tele. Akurát v tehu a po pôrode som sa vážila, preto poznám svoju bežnú váhu.
Ahoj moja dcerka berie prednison od 11/2015. Zacala na davke 35mg denne. Bola a je naladova ma hystericke nalady,drzime jej vahu,obmedzujeme sladke lebo moj otec dostal cukrovku s prednisonu. A hlavne zvykne opuchat - nalievat sa vodou. Teaz ma davku 5 mg odben. Stale ma svoje dni (zachvaty) a je s neho pomerne velku cast dna unavena.
Moja mamka brala dany liek na reumu...poviem ti pribrala z nich a riadne.tie lieky su svinstvo ale ona zial ine vychodisko memala.teraz jej ich doktorka vysadila po dlhych mesiacovh co ich brala.
@borocka fu, tak asi hrajú štyri hodiny rolu vidis. Ja v rámci ivf umelé oplodnenie som brala len preventívne 5 mg okamžite do dvoch dní mi stiahol takú alergiu, si hovorim, ja som iný človek! Som vtedy nechápala. A pol roka som mala pokoj. Si predstáv. Tak dlho to bolo v tele. Brala som ho tri týždne.
Tlmí imunitu to je fakt. Ale že takto štyri hodiny deficit, tiez som prekvapená.
Mala by si sa z toho dostať?
A to prišlo len tak Hej? Čítala som si včera o tom dosť dlhú štúdiu ale len polovicu bolo toho veľa. Áno presne tie veci tam opisovali. A že sa to deje mladým ľuďom od 35 do45 tak nejako. Zaujímavé
@sono2 to áno, z lekárskeho hľadiska je to malý zázrak, len tie vedľajšie účinky....
často som mávala zapálené hrdlo. potom sa mi rozšírili streptokoky, stafilokoky a escherischia coli...a niečo štvrté. chvíľu mysleli, že to bude streptokoková nákaza.
samo od seba, z ničoho nič. dovtedy zdravý človek.
Tak ja verím že to bude OK, že sa dostanem na nulovú dávku. len ma štve že nemám poistku. potom čo posledná vypršala som si novú nedala spraviť a teraz to bude problém.
dakujem, aj tebe nech skore uzdravenie 🙂
Dg: IgM nefropatia-nefroticky synderom
Ahoj,
ja som brala Prednison 2 roky od 2008. ..onko...Vtedy som bola v stave, aky opisujes Ty. Postupne a hlavne casom sa vsetko popravilo. Váha aj chute sa vrátili do povodneho stavu a na toto obdobie si spomeniem uz len z fotiek- fakt hroza ! Odvtedy uplynulo vela rokov. A vsetko je zatial o.k. Porodila som dalsie dve dcerky a vazim este menej, ako kedysi 🙂
Drzim Ti palce, bojuj a zachovavaj pozitivne myslenie, to spravi vela.
...vsetko bude o.k. 🙂
@borocka je toho viac, každe 2 tyždne B12inj., počas liečby mi zistili cukrovku-takže si picham..., vyskočil mi tlak... a železo musím doplnať asamo prednison, som z toho nešťastná, ale nemám na vyber - každe 2 tyždne som na hematol. na kontrole-snád aj mne už bude svietiť slniečko---som smutnááá
@borocka nemám skúsenosť ale presne toto sú tie nežiaduce účinky. Začala si hrozne vysoko dávkou. Prednison je svinstvo. To je realita. Môže rozhodit štítnu, čo sa asi stalo, myslím, že obličky sú tiež zraniteľné. Dávku 5mg je už super. To by malo byť už telo zvyknuté. Dr by ti mala na všetko odpovedať. Trvaj na tom.