Liečba zápalu močových ciest kyselinou hyalurónovou
Ahojte žienky, chcem sa vás popýtať na vaše skúsenosti a verím, že sa medzi vami niektorá nájde čo má už toto za sebou. Trpím opakujúcimi sa zápalmi močových ciest a skúsila som už všeličo. Po konzultáci s urológom mi predpísal lieky Uro-Vaxom a Canephron všetko je to dlhodobá liečba. Avšak zaskočil ma tým, že mi odporúča “kúru” kyselinou hyalurónovou, ktorá sa priamo na ambulancii vstrekuje do močového mechúra cez zavedenú cievku do močovej trubice. Nižsie foto s názvom toho roztoku. Máte s tým niektorá skúsenosť? Som z toho trošku vylakaná hlavne z toho zavádzania cievky a to som neni žiadna citľavka ale toto ma celkom dostalo. Čo to niektorej pomohlo nakoniec, či to bolo moc bolestivé resp. nepríjemné ale zvládnutelné kedže sa musí absolvovať 6 sedení.
Ďakujem Vám za skúsenosti!
Stručné zhrnutie
- Kyselina hyalurónová sa aplikuje intravesikálne cez katéter v sérii 6 dávok (prvé dávky týždenne, následné mesačne) ako možná liečba recidivujúcich zápalov močových ciest a sterilnej zápalovej cystitídy s ložiskami na trigóne mechúra.
- Liečba sa často kombinuje alebo porovnáva s liekmi Uro‑Vaxom a Canephron, lokálnymi prípravkami ako ialuna čípky a s bežnou antimikrobiálnou liečbou; niektoré pacientky sa uchyľujú k cystoskopii na diagnostiku.
- Hlásené riziká a nevýhody zahŕňajú možné nežiaduce účinky (bolesť v podbrušku a v krížoch od niekoľkých hodín po aplikácii), potenciálne zúženie močovej rúry po opakovanom cievkovaní vyžadujúce dilatáciu alebo operáciu a cenu približne 100 € za dávku, pričom niektoré pacientky uviedli, že liečba bola plne hradená poisťovňou.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha liečba kyselinou hyalurónovou pri zápaloch močového mechúra?
A: Liečba obvykle pozostáva zo 6 dávok podaných intravesikálne cez katéter, prvé dávky sa podávajú týždenne a posledné dávky mesačne; pacientka má pred aplikáciou vymočiť mechúr a po podaní sa neodporúča ísť na WC aspoň 2 hodiny.
Q: Je zavedenie cievky pri aplikácii bolestivé?
A: Mnohé hlásenia uvádzajú, že zavedenie cievky je krátke a bezbolestné; v diskusii sú však aj osobné skúsenosti s výraznou nepríjemnosťou a následnými komplikáciami po častom cievkovaní.
Q: Aké sú možné nežiaduce účinky po aplikácii kyseliny hyalurónovej?
A: V diskusii boli opísané bolesť v podbrušku a v krížoch začínajúca približne po 6 hodinách, tlak v oblasti obličiek a v niektorých prípadoch zhoršenie stavu; taktiež bolo hlásené zúženie močovej rúry po opakovanom cievkovaní vedúce k dilatácii alebo operácii.
Q: Koľko stojí jedna dávka a hradí to poisťovňa?
A: Jedna pacientka uviedla cenu približne 100 € za dávku, pričom tá istá pacientka napísala, že liečba jej bola plne hradená poisťovňou.
Q: Kedy sa liečba odporúča oproti antibiotikám?
A: Liečba kyselinou hyalurónovou sa v diskusii uvádza najmä pri chronických opakovaných zápaloch alebo pri sterilnej zápalovej cystitíde, ktorá nereaguje na antibiotiká.
Q: Kde sa dá liečba vykonať v Bratislave?
A: V diskusii bola spomenutá urologická ambulancia CUIMED v Bratislave ako miesto, kde pacientka podstúpila intravesikálnu aplikáciu kyseliny hyalurónovej.
Závery z diskusie
Zhoda
- Liečba kyselinou hyalurónovou sa podáva intravesikálne cez katéter v celkovej schéme 6 dávok.
- Niektoré pacientky hlásia zlepšenie symptómov po niekoľkých dávkach a dlhodobú úľavu.
- Aplikácia je podľa viacerých príspevkov krátka a mnohí ju nepovažujú za bolestivú.
Sporné názory
- Niektorí pacienti tvrdia, že liečba výrazne pomohla (napr. zlepšenie ~80 % a viacročný pokoj), iní tvrdia, že liečba nepomohla a že opakované cievkovanie viedlo k zúženiu močovej rúry vyžadujúcemu operáciu.
- Jedna verzia uvádza, že aplikácia trvá 10 sekúnd, leták prípravku uvádza „nakvapkajte“ a iný účastník čítal o kvapkaní cez katéter (možný rozdiel v rýchlosti podania).
- Jedna osoba uviedla cenu ~100 € za dávku, iná uviedla, že liečba bola plne hradená poisťovňou.
Otvorené otázky
- Aká je frekvencia a riziko zúženia močovej rúry po intravesikálnych aplikáciách kyseliny hyalurónovej pri väčšom počte pacientov?
- Aké je dlhodobé percento úspešnosti liečby kyselinou hyalurónovou pri recidivujúcich zápaloch močových ciest v kontrolovaných štúdiách?
- Sú náklady na liečbu a hradenie poisťovňou konzistentné naprieč pracoviskami a poistnými udalosťami?
- Aké štandardizované protokoly (rýchlosť aplikácie, anestézia katétra) sa používajú medzi ambulanciami?
Spomenuté značky a firmy
Uro‑Vaxom, Canephron, ialuna, CUIMED
Spomenuté produkty a metódy
kyselina hyalurónová intravesikálna aplikácia, cievkovanie cez močovú trubicu, cystoskopia, kultivácia moču, výter z močovej trubice, dilatácia močovej rúry, infuzné antibiotiká do žily, Uro‑Vaxom, Canephron, ialuna čípky, kapucínka, antibiotiká
Miesta a osoby
Bratislava, Piešťany, CUIMED, Mudr. Gajdoš
@anonym0001 ja mam ten istý problém a mam ist na tu liečbu kyselinou ale bojím sa na cystoskopii to bolo horšie ako pôrod 🥺
Ja som bola 4 krat na tu kyselinu a v pohode,zda sa ze mi to aj pomohlo.Uvidim na ako dlho..
@lusiandela neviem,kde si bola na tu cytoskopiu,ale ja ked som bola,som to ani necitila. Žiadna bolesť..
@lusiandela ahoj, áno ja som podstupila tuto liecbu a pomohlo mi to, teraz uz nemám ziadne problemy. Po liecbe sa mi len velmi, velmi pomalinky upravoval stav, naozaj to slo velmi pomaly, ale teraz som uz dlho ok. verim, ze to tak aj ostane. zavedenie cievky som ani necitila.
@lienocka2808 dobrý deň , aj mňa čaká v pondelok prvá dávka. Naozaj zavedenie tekutiny do močového mechúra trvá len 30 sekúnd? Ja som niekde čítala, že by sa tekutina mala kvapkať do mechúra cca pol hodiny...Pomohlo Vám to ? Za tie 2 roky, čo ste tam bola - cítite zlepšenie ? Ja mám 72 rokov a stále mám zápal moč.mechúra.Stále mi predpisuje ATB, od januára toh.roka som už vybrala 2 x.
@lienocka2808 na letáku k tekutine je uvedené, že : " 5/ Nakvapkajte cez katéter do mechúra celý roztok obsiahnutý v injekčnej striekačke. " To trvalo 30 sekúnd ?
@betka22betka dobrý deň, aplikácia trvala nie 30 sekúnd, ale 10sekúnd, prostre mi to tam cez cievku strekli. mne to pomohlo a mám pokoj. Ale ako píšem vyssie , trvalo to dlhsie kym to zaucinkovalo, niekolko mesiacov, a zlepsovalo sa to velmi pomaly postupne az do uplneho vyliecenia. teraz mam uz vyse dva roky pokoj.
@lusiandela mne nie. Modlim sa za zazrak.
@anonym0001 dobry den, prosim Vas, pomohlo Vam nakoniec nieco na ten mechur?
A mali ste niekto aj negatívne účinky po kyseline? Lebo ja bolesť v podburšku aj v krížoch, tlak v ľadvinách na každej strane a fakt neutíchajúca bolesť po tej aplikácii asi po 6 hodinách sa mi to začalo prejavovať.. myslela som, že budem musieť ísť na pohotovosť.. teraz sa mi trochu uľavilo ale necítim sa dobre ako predtým dni.. neviem vôbec ako sa to bude vyvíjať.. ale dosť mám strach a neviem či mám ísť na ďalšiu aplikáciu.. ale ani som nemohla spať prvú noc, nepríjemná a hrozná bolesť, tažko mi bolo a potila som sa.. stretol sa stýmto niekto??? Čo mám robiť, je vhodné pokračovať?
@anonym0001 a pomohlo niečo od tých bolesti?