Má chirurg právo odmietnuť ošetriť pacientku?

Stručné zhrnutie

• Lekár má podľa zákona 576/2004 Z. z. §2 právomoc odmietnuť uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti z dôvodov uvedených v odsekoch a)–c).
• Lekár nesmie odmietnuť ošetrenie v prípade neodkladnej zdravotnej starostlivosti alebo ak je pacient v priamom ohrození života.
• Lekár môže odmietnuť pacienta z dôvodu prekročenia únosného pracovného zaťaženia, osobného vzťahu, ktorý nezaručuje objektívne hodnotenie, alebo osobného presvedčenia („výhrada svedomia“), a môže to riešiť aj odmietnutím vyšetrenia alebo odsunom termínu (v diskusii príklad internistu s termínom až o pol roka).

Najčastejšie otázky

Q: Má chirurg právo odmietnuť ošetriť pacienta z osobných dôvodov?
A: Áno; 576/2004 Z. z. §2 píše, že poskytovateľ môže odmietnuť návrh na uzatvorenie dohody ak a) by uzatvorením prekročil svoje únosné pracovné zaťaženie, b) osobný vzťah nezaručuje objektívne hodnotenie, alebo c) poskytovaniu bráni osobné presvedčenie.

Q: Kedy musí lekár ošetriť aj pacienta, s ktorým má osobný spor?
A: Ak ide o neodkladnú zdravotnú starostlivosť alebo je pacient v priamom ohrození života, lekár musí poskytnúť ošetrenie.

Q: Čo znamená „výhrada svedomia“ v praxi?
A: Výhrada svedomia znamená, že poskytovateľ môže odmietnuť poskytnutie starostlivosti, ak mu to bráni jeho osobné presvedčenie; v diskusii bola táto možnosť spomenutá ako zákonný dôvod odmietnutia podľa §2.

Q: Môže lekár „riešiť“ odmietnutie tým, že dá veľmi neskorý termín?
A: Áno; v diskusii bol uvedený príklad internistu, ktorý odôvodnil odmietnutie tým, že najbližší termín bol až o pol roka.

Q: Má pacient právo vybrať si lekára, ktorému dôveruje?
A: Áno; v diskusii bolo uvedené, že pacient má právo na slobodnú voľbu lekára.

Q: Mal by lekár v prípade osobného vzťahu odporučiť pacienta inému špecialistovi?
A: Niektoré názory v diskusii uvádzali, že eticky by mal lekár odporučiť iného odborníka alebo počkať s kontaktom do ukončenia vzťahu; zákonná povinnosť odporučiť iného lekára v texte §2 však nie je explicitne uvedená.

Závery z diskusie

Zhoda

• Lekár môže podľa zákona odmietnuť uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti za konkrétnych dôvodov uvedených v §2 zákona 576/2004 Z. z.
• Lekár musí poskytnúť starostlivosť pri neodkladných stavoch alebo keď ide o priamu hrozbu pre život.

Sporné názory

• Niektorí považujú odmietnutie pacienta z osobných dôvodov za eticky prijateľné; iní tvrdia, že lekár by mal pacienta odporučiť inému odborníkovi alebo môže byť v zahraničí za také konanie postihnutý (napr. strata licencie).

Otvorené otázky

• Mal by zákon explicitne požadovať, aby lekár pri odmietnutí z osobných dôvodov odporučil iného poskytovateľa?
• Ako presne sa v praxi preukazuje „osobný vzťah, ktorý nezaručuje objektívne hodnotenie“ pri odmietnutí podľa §2?

Spomenuté značky a firmy

žiadne

Spomenuté produkty a metódy

576/2004 Z. z. §2, výhrada svedomia, neodkladná zdravotná starostlivosť, únosné pracovné zaťaženie, osobný vzťah nezaručujúci objektívne hodnotenie, predoperačné vyšetrenie

Miesta a osoby

žiadne