Má VŠZP povoliť protónovú liečbu rakoviny prostaty?
Dobrý deň, máte niekto skúsenosti, či VŠZP povolila liečbu rakoviny prostaty protónovou liečbou v Prahe, alebo v Rakúsku? Rakovina je úplne na začiatku, a tomuto pánovi bola odporučená protónová liečba jeho onkológom,...inú liečbu ani nechce podstúpiť zatiaľ.
______________________________________________________________________________________________
Je tam veľké riziko, že mu to VŠZP zamietne úhradu tejto liečby, nakoľko v žiadosti nezaškrtne tieto vety:
□ a)ochorenie nie je možné liečiť v Slovenskej republike v lehote časovej dostupnosti ústavnej zdravotnej starostlivosti stanovenej kategorizáciou ústavnej zdravotnej starostlivosti,
□ c) boli vyčerpané všetky možnosti liečby v Slovenskej republike a od liečby v inom členskom štáte sa očakáva podstatné zlepšenie zdravotného stavu alebo zabránenie zhoršeniu zdravotného stavu poistenca,
__________________________________________________________________________________________________
Chce tam zaškrtnúť iba:
□ b) požadovaná liečba, ani ekvivalent liečby s porovnateľnou účinnosťou a bezpečnosťou liečby sa v Slovenskej republike nevykonáva,
Ale ak mu to odporučí lekár, aby nemal vedľajšie ucinky….aj tak mu to môže poisťovňa zamietnut?
Veď nech si čím skôr poda žiadosť, tým skôr bude mať odpoved. Poisťovne tiež majú rozpočet a musia z neho vyjsť. Potom sa bude môcť pohnúť ďalej. A čo sa týka označenia políčok v žiadosti, nech sa opýta lekára, pacient nie vždy vie čo existuje/neexistuje a na akých klinikách. A tá druha otázka, či sa vyčerpali všetky možnosti na SK, no nevyčerpali, keďže je nález nový. Ja by som sa asi poradila s lekárom ako dať tu žiadosť aby to prešlo. Nemyslím si, že to podáva iba pacient, lekár to musí potvrdiť. To skôr Dôvera nechce schvaľovať takéto drahé liečby.
@namornicka veď preto som sem písala, či tu je niekto, komunto aj schvalili….
@ninka1816 áno môžu mu zamietnuť však veľa krát bolo že nepreplatili liečbu.
Zrejme keď odmietol chemoterapiu, ožarovanie alebo operáciu, tak mu onkológ podal informácie o protonovej liečbe, čo je tiež ožarovanie, len presnejšie. Je takmer nulová šanca, že mu to poisťovňa preplatí. Ale môže si to zaplatiť sám.
Len nechápem prečo mu to lekár navrhol, keď je malá šanca. Toto nepomohlo nikomu. Zbytočne bude mať teraz pacient pochybnosti o liečbe na Slovensku, bude váhať a čas beží. Rakovina prostaty vie byt rýchla a agresívna, tam netreba strácať čas.
Tu o poisťovňu nejde. Ani jeden radiacny onkolog ti tu liecbu neodporúča a preto ti to ani poistovna nepreplati, lebo je tam podmienka,že to musí odporučiť radiacny onkolog od voc, nou a ousa. Nechápem onkologov, prečo sa k tomu tak stávajú, hlavne je, že si pacient koze vybrať liecbu, ktorá mu vyhovuje.
ak je na Slovensku iná dostupná liečba, má smolu a výnimku mu v najväčšou pravdepodobnosťou zamietnu.....