Mala by som zvažovať návštevu pohotovosti pri intenzívnej bolestí brucha?
Ahojte, zhruba od 17.00 mi nie je dobre. Začalo to veľkými bolesťami v podbrušku, také kŕče. Zobrala som buscopan, nič nezabralo. Bolesť sa mi rozšírila už do oblasti pupka, bolí ma celé brucho a je mi na vracanie. Teraz o 19.30 som zobrala algifen, ale iba mierne zlepšenie. Nevraciam krv, ani nemám krv v stolici. Nemám teplotu. Mám však pocit, akokeby mi celé vnútornosti niekto žmýkal. Bolesť vyžaruje do bedrovej oblasti. Neviem čo robiť...
Stručné zhrnutie
- Pri náhlej, intenzívnej brušnej bolesti s kŕčmi, nevoľnosťou a vyžarovaním do bedier alebo chrbta je odporúčaná okamžitá návšteva pohotovosti a urgentné vyšetrenie.
- Na urgentnom vyšetrení sa bežne vykonávajú vyšetrenia moču, krvné odbery vrátane CRP a amyláz, ultrazvuk brušnej dutiny (USG) a RTG brucha; liečba môže zahŕňať infúziu a intravenózne analgetiká (Novalgin, Ketonal).
- Hlavné diferencované diagnózy pri podobných príznakoch sú zápal slepého čreva (appendicitída), prasknutie cysty na vaječníku, mimomaternicové tehotenstvo, ileus, pankreatitída, zápal močových ciest a kolika z obličiek.
Q: Kedy mám ísť na pohotovosť pri silnej bolesti brucha?
A: Ak je bolesť intenzívna, stupňuje sa, vyžaruje do chrbta alebo bedier, sprevádza ju nevoľnosť alebo zvracanie, alebo analgetiká neprinášajú úľavu, ísť na pohotovosť; tam urobia moč, krv, USG, RTG brucha a chirurgické/gynekologické vyšetrenie.
Q: Aké vyšetrenia mi môžu urobiť na urgentnom príjme pri akútnom brušnom bolestivom syndróme?
A: Bežné sú vyšetrenia moču a krvi (vrátane CRP a amyláz), ultrazvuk brušnej dutiny (USG), RTG brucha a konzultácie s chirurgom a gynekológom; v jednom prípade boli CRP a leukocyty v norme a amylázy v krvi zvýšené (3.44).
Q: Aké sú najčastejšie príčiny prudkej podbrušnej bolesti, ktoré sa riešia na pohotovosti?
A: Medzi najčastejšie príčiny patria appendicitída (zápal slepého čreva), prasknutá cysta na vaječníku, mimomaternicové tehotenstvo, ileus (nepriechodné črevo), pankreatitída, zápal močových ciest a obličková kolika.
Q: Aké lieky a postupy môžu rýchlo zmierniť akútnu brušnú bolesť v urgentnej starostlivosti?
A: Na urgentnom oddelení sa používajú intravenózne analgetiká a podporná terapia, v diskusii boli spomenuté Novalgin a Ketonal podané do žily a prelievanie infúcií; v domácej praxi účinkovali Buscopan a Algifen, ale pri nevysvetliteľnej silnej bolesti sa odporúča hospitalizácia.
Q: Je zvýšená amyláza v krvi samo o sebe dôkazom pankreatitídy?
A: Zvýšená amyláza môže indikovať postihnutie pankreasu; v diskusii mala pacientka amylázy 3.44 a lekári odporučili ďalšie gastroenterologické vyšetrenie, pretože ďalšie parametre (CRP, leukocyty) môžu byť normálne.
Q: Je bezpečné použiť teplý termofor pri prudkej brušnej bolesti?
A: V diskusii nie je zhoda; niektorí odporúčali suché teplo (termofor, nahriaty vankúšik) pri bolestiach z ovulácie alebo cysty, iní varovali, že pri podozrení na appendicitídu alebo vnútorné krvácanie teplo môže zhoršiť stav a preto ho radili vynechať.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri výraznej, stupňujúcej sa brušnej bolesti je odporúčaná návšteva pohotovosti.
- Bežné vyšetrenia na urgentnom príjme sú moč, krvné odbery (vrátane CRP a amyláz), USG a RTG brucha; liečba môže zahŕňať infúzie a intravenózne analgetiká (Novalgin, Ketonal).
Sporné názory
- Použitie suchého tepla (termofor, nahriaty vankúšik) môže zmierniť bolesť pri ovulačných bolestiach alebo cystách, versus teplo môže byť nebezpečné pri podozrení na zápal slepého čreva alebo vnútorné krvácanie.
Otvorené otázky
- Je samotné zvýšenie amylázy (hodnota 3.44 v diskusii) postačujúce na potvrdenie pankreatitídy bez ďalších príznakov alebo nálezov?
- Aký podiel takýchto akútnych bolestí brucha má konečnú diagnózu vyžadujúcu chirurgický zákrok versus konzervatívnu liečbu?
Spomenuté značky a firmy
Buscopan, Algifen, Novalgin, Ketonal, Ozzion, Modrykonik, RZP
Spomenuté produkty a metódy
Buscopan, Algifen, Novalgin (IV), Ketonal (IV), Ozzion, vitamín D, termofor, nahriaty vankúšik, infúzia, odbery krvi, vyšetrenie moču, ultrazvuk brušnej dutiny (USG), RTG brucha, meranie CRP, meranie leukocytov, meranie amyláz v krvi, domáci test "čupnúť a vyskočiť", injekcia "neurol" (spomenutá anekdoticky), chirurgické vyšetrenie, gynekologické vyšetrenie, konzultácia s nefrológom
Miesta a osoby
žiadne
@ivik4 len CRP aj leukocyty a vsetky tie parametre mam v poriadku. Amylazy v krvi mam vysoke 3.44. Idem teraz opat na krv.
@anonym_autor a co si take jedla, nieco mastne tazke?
@anonym_autor a co si take jedla, nieco mastne tazke?
@anonym_5e6ce6 praveze nic, nepijem alkohol, nejem mastne ani vyprazane a tazke veci. Mala som celozrnny chlebik a platkom kuracej sunky a potom okolo tretej zemiakovu kasu s varenou mrkvou a kuskom kuracich prs.
@anonym_5e6ce6 praveze nic, nepijem alkohol, nejem mastne ani vyprazane a tazke veci. Mala som celozrnny chlebik a platkom kuracej sunky a potom okolo tretej zemiakovu kasu s varenou mrkvou a kuskom kuracich prs.
@anonym_autor hmm niekedy aj tie zrna vedia potrapit ci tropicke ovocie, koreniny, chilly. a stres mozno...ktovie.
@anonym_autor hmm niekedy aj tie zrna vedia potrapit ci tropicke ovocie, koreniny, chilly. a stres mozno...ktovie.
@anonym_5e6ce6 nerozumiem, keby som spravila dietnu chybu, tak by som chapala. Ale takto? Sedim uz druhu hodinu na urgente, cakam na vysledky
@anonym_5e6ce6 nerozumiem, keby som spravila dietnu chybu, tak by som chapala. Ale takto? Sedim uz druhu hodinu na urgente, cakam na vysledky
@anonym_autor pankreas je nevyspytatelny. zial :(
@anonym_autor pankreas je nevyspytatelny. zial :(
@anonym_5e6ce6 dali mi ketonal do zily a cakam na lekara. Snad to bude ok.
@anonym_5e6ce6 dali mi ketonal do zily a cakam na lekara. Snad to bude ok.
@anonym_autor nebola aj toto tvoja diskusia ? https://www.modrykonik.sk/forum/zdravotne-problemy-a-lieky-pre-dospelych/zufalstvo-z-nevysvetlitelnych-bolesti-brucha-a-chrbta/
inak na pankreas velmi negativne vplyva aj stres a psychicka nepohoda
neberies pravidelne nejake lieky?
@anonym_autor nebola aj toto tvoja diskusia ?
inak na pankreas velmi negativne vplyva aj stres a psychicka nepohoda
neberies pravidelne nejake lieky?
@anonym_d2c144 nie, nie je. Čítala som, že tá pani má 39 rokov, ja som staršia. Pravidelne beriem iba vitamín D, a liek na ŠŽ. Teraz som si pridala Ozzion. Aj čaj iba vypijem a mám obrovské kŕče.
@anonym_d2c144 nie, nie je. Čítala som, že tá pani má 39 rokov, ja som staršia. Pravidelne beriem iba vitamín D, a liek na ŠŽ. Teraz som si pridala Ozzion. Aj čaj iba vypijem a mám obrovské kŕče.
@anonym_autor a nemas toho vitaminu D privela?
@anonym_autor a nemas toho vitaminu D privela?
@anonym_d2c144 tak neviem, beriem 2000 denne a mam to naordinovane endokrinologickou. Pri poslednych testoch povedala, ze davka je postacujuca mam to v norme, cize mam pokracovat touto davkou.
@anonym_d2c144 tak neviem, beriem 2000 denne a mam to naordinovane endokrinologickou. Pri poslednych testoch povedala, ze davka je postacujuca mam to v norme, cize mam pokracovat touto davkou.
@anonym_autor a yeda co na to povedali lekari? mas dake lieky ci dieta ci co podrazdilo pankreas?
@anonym_autor a yeda co na to povedali lekari? mas dake lieky ci dieta ci co podrazdilo pankreas?
@anonym_5e6ce6 nič lekár nepovedal, že mám ísť na gastro. Každopádne mi dali v piatok novalgin do žily a včera ketonal. Ten pomohol. V piatok som nejedla už nič, iba pila vodu. Včera poobede som jedla sucháre a čaj bez bylinkový. Až ku večeru mi to povolilo mierne. Dnes už relatívne dobre, len som slabá.
@anonym_5e6ce6 nič lekár nepovedal, že mám ísť na gastro. Každopádne mi dali v piatok novalgin do žily a včera ketonal. Ten pomohol. V piatok som nejedla už nič, iba pila vodu. Včera poobede som jedla sucháre a čaj bez bylinkový. Až ku večeru mi to povolilo mierne. Dnes už relatívne dobre, len som slabá.
@anonym_autor drzim palce.
@ivik4 len CRP aj leukocyty a vsetky tie parametre mam v poriadku. Amylazy v krvi mam vysoke 3.44. Idem teraz opat na krv.
@anonym_autor držíme palce!