Mám ísť na pohotovosť s bolesťou v boku?

Stručné zhrnutie

• Bolesť v pravom dolnom boku môže byť spôsobená apendicitídou, ovuláciou, nadúvaním (zastavené vetry), obličkovou kolikou alebo gastrointestinálnymi symptómami pri COVID-19, a tieto možnosti treba zvážiť pri rozhodovaní o starostlivosti.
• Apendicitída sa v diskusii opísala ako skôr trvalá bolesť často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním alebo horúčkou, na rozdiel od pichania v 30-sekundových intervaloch, ktoré bolo považované za menej typické pre slepé črevo.
• Ako prvá pomoc sa v diskusii odporúčali No-Spa, Espumisan, feniklový alebo rascový čaj, teplá vaňa alebo termofor, zároveň sa opakovane odporúčalo zavolať na pohotovosť a informovať ich o pozitívnom teste na COVID-19 pri zhoršení stavu.

Q: Kedy s bolesťou v pravom dolnom boku ísť na pohotovosť?
A: Ísť na pohotovosť alebo aspoň zavolať okamžite, ak sa bolesť stupňuje, je trvalá alebo sa pridružia nevoľnosť, vracanie alebo horúčka; v telefonáte na pohotovosť vždy oznámte, že ste COVID pozitívny.

Q: Ako odlíšiť bolesť pri ovulácii od apendicitídy?
A: Ovulačné pichanie je obvykle krátkodobé a trvá niekoľko hodín, kým apendicitída býva skôr stála bolesť často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním alebo horúčkou.

Q: Môže COVID spôsobovať bolesť brucha alebo pichanie v boku?
A: Áno, v diskusii sa uvádza, že COVID môže spôsobovať silné bolesti brucha, kŕče a tvrdý žalúdok, ktoré môžu pretrvávať takmer dva týždne v niektorých prípadoch.

Q: Aké lieky a domáce prostriedky odporúčajú na pichanie v boku?
A: V diskusii sa odporúčali No-Spa ako spazmolytikum, Espumisan na vetry, feniklový alebo rascový čaj, teplá vaňa, termofor a oddych; niektorí radili vyhýbať sa teplu pri podozrení na apendicitídu a použiť studený obklad.

Q: Ako postupovať ak mám pozitívny test na COVID a potrebujem lekársku pomoc pre bolesť v boku?
A: Zavolajte najprv na pohotovosť, oznámte pozitívny test a riaďte sa ich pokynmi; viacerí diskutujúci varovali pred priamou návštevou pohotovosti bez konzultácie kvôli riziku nákazy iných pacientov.

Q: Aké ďalšie diagnózy treba zvážiť pri pichavej bolesti v boku?
A: V rámci diferenciálnej diagnostiky treba zvážiť obličkovú koliku alebo ochorenie obličiek, nadúvanie (zastavené vetry), gynekologické príčiny ako ovulácia alebo nástup menštruácie a apendicitídu.

Závery z diskusie

Zhoda

• Zavolať na pohotovosť alebo lekársku službu pri zhoršení bolesti a spomenúť, že pacient je COVID pozitívny.
• Domáce opatrenia ako No-Spa, Espumisan, feniklový alebo rascový čaj, teplá vaňa a termofor sa často odporúčali ako prvá pomoc.
• Ovulácia a zastavené vetry boli opakovane uvedené ako bežné a benígne príčiny pichavej bolesti v boku.

Sporné názory

• Niektorí odporúčali neísť priamo na pohotovosť pri pozitívnom COVID-e kvôli šíreniu infekcie, iní odporúčali ísť alebo zavolať, ak je bolesť závažná alebo sa zhoršuje.
• Používanie tepla: väčšina odporúčala teplú vaňu alebo termofor, avšak niektorí varovali, že pri apendicitíde sa môže odporučiť skôr studený obklad.
• Interpretácia charakteru bolesti: niektorí tvrdili, že apendicitída nebýva pichavá v 30-sekundových intervaloch, zatiaľ čo iní pripustili variabilitu symptómov.

Otvorené otázky

• Ako spoľahlivo vylúčiť apendicitídu pri pichavej bolesti bez ďalších typických príznakov?
• Ako dlho zostáva osoba infekčná pri pozitívnom teste na COVID, ak je stále pozitívna po 5 dňoch?
• Kedy je aplikácia tepla kontraindikovaná pri brušnej bolesti z hľadiska rizika skrývajúcej sa akútnej chirurgie?

Spomenuté značky a firmy

No-Spa,Espumisan

Spomenuté produkty a metódy

No-Spa,Espumisan,feniklový čaj,rascový čaj,termofor,teplá vaňa,studený obklad,skok na jednej nohe ako samodiagnostický test,test na COVID,apendicitída,ovulácia,obličková kolika,zastavené vetry (nadúvanie)

Miesta a osoby

žiadne