Mám syndróm dráždivého čreva a bledú hlienovitú stolicu. Bojím sa rakoviny
Ahoj. Trpím panickou poruchou, mam aj syndróm daždivého čreva, v poslednej dobe mam také problémy. Bledá stolica, taka hlienovita alebo mastná ja neviem, a svetla, žltá. Bojím sa rakoviny pankreasu. Mam síce krvné vyšetrenia úplne v poriadku, no aj tak sa hrozne bojím. Ú doktorky som stále ale tá mi hovorí že mi nič nie je že si to len namýšlam
Stručné zhrnutie
- Žltá, mastná alebo hlienovitá stolica môže byť spôsobená SIBO (prerastenými črevnými baktériami), potravinovými intoleranciami (napr. laktóza), vysokým príjmom tukov alebo psychosomatickými reakciami na stres.
- Diagnostika populárne spomínaná v diskusii zahŕňa krvné testy, sono (ultrazvuk), CT brušnej dutiny, gastroskopiu, kolonoskopiu, MR a dýchací test na SIBO.
- Liečba a manažment odporučení zahŕňajú diétne úpravy (vynechať mliečne výrobky a lepok na sledovanie zmeny približne 2 týždne), probiotiká, ľanové semienka, antibiotiká na SIBO a psychiatrice indikované antidepresíva (v diskusii uvedené tianeptin a sulpirid) pri somatizácii.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je dýchací test na SIBO a koľko stojí?
A: Dýchací test na SIBO spočíva v požití sladkého roztoku a meraní vydychovaného plynu každých 15 minút počas približne 3 hodín; podľa účastníkov diskusie ho poisťovňa neprepláca a stojí okolo 30 €.
Q: Kde sa dá absolvovať dýchací test na SIBO?
A: Dýchací test na SIBO sa dá absolvovať u alergológa alebo na gastroenterológii, no nie všetky pracoviská majú potrebný dýchací prístroj, preto je potrebné overiť dostupnosť v mieste bydliska.
Q: Aké zobrazovacie vyšetrenia sú užitočné pri podozrení na ochorenie pankreasu?
A: V diskusii sa uvádza použitie sonografie (sono) a CT brušnej dutiny, a pri podozrení na autoimunitnú chronickú pankreatitídu sa odporučilo MR.
Q: Môžu byť krvné testy a sono normálne pri závažnom ochorení?
A: Viacerí účastníci uviedli, že krvné testy, sono a gastroskopia môžu vyjsť v poriadku aj pri pretrvávajúcich ťažkostiach, a preto niektorí odporúčajú doplniť CT alebo MR.
Q: Kedy zvážiť psychiatrické vyšetrenie pri tráviacich ťažkostiach?
A: V diskusii psychiatrická lekárka diagnostikovala somatoformnú poruchu a predpísala antidepresíva (tianeptin, sulpirid); jeden pacient hlásil výrazné zlepšenie trávenia a normálnu stolicu do 4 dní od začiatku liečby.
Q: Ako postupovať pri podozrení na SIBO bez testu?
A: Niektorí gastroenterológovia v diskusii predpisujú antibiotiká empiricky na SIBO, avšak jeden pacient prestal liečbu po 5 dňoch pre zhoršenie bolesti, preto nie je empirická liečba bez rizika.
Q: Aké diétne zmeny odporučiť pri žltej alebo mastnej stolici?
A: Odporúčané zmeny zahŕňajú vynechanie alebo obmedzenie mliečnych výrobkov a lepku na sledovanie zlepšenia po približne 2 týždňoch, zníženie príjmu tukov a prípadné užívanie probiotík a ľanových semienok.
Q: Je kolonoskopia nevyhnutná pri strachu z rakoviny?
A: V diskusii bol uvedený strach z kolonoskopie, ale konkrétne indikácie kolonoskopie sa určujú individuálne podľa príznakov a vyšetrení; niektorí pacienti ju odmietli, iní ju považujú za súčasť vyšetrenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Žltá, mastná alebo hlienovitá stolica má viac príčin vrátane SIBO, potravinových intolerancií, vysokého príjmu tukov a psychosomatických faktorov.
- Bežné vyšetrenia ako krvné testy, sono a gastroskopia môžu byť pri týchto príznakoch normálne.
- Psychické faktory a stres môžu zhoršovať tráviace ťažkosti a psychiatrická liečba môže u niektorých pacientov priniesť zlepšenie.
Sporné názory
- Niektorí lekári predpisujú antibiotiká empiricky na SIBO, zatiaľ čo niektorí pacienti hlásia zhoršenie symptómov po antibiotikách.
- Pri žltej alebo mastnej stolici niektorí odporúčajú okamžité rozšírené vyšetrenia vrátane CT/MR pre vylúčenie pankreasu, iní považujú tieto príznaky najprv za často funkčné alebo psychogénne.
Otvorené otázky
- Ktorý postup (poradie vyšetrení) je najefektívnejší pri pretrvávajúcej žltej, mastnej stolici s normálnymi základnými testami?
- Ako často empirická antibiotická liečba SIBO vedie k zlepšeniu vs. zhoršeniu symptómov?
- Kedy je MR indikované pri podozrení na autoimunitnú chronickú pankreatitídu oproti CT alebo sono?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
dýchací test na SIBO, antibiotiká na SIBO, probiotiká, ľanové semienka, detox, tianeptin, sulpirid, antidepresíva, sono (ultrazvuk), CT brušnej dutiny, MR, gastroskopia, kolonoskopia, test laktózovej intolerancie, test na lepok, histamínová intolerancia, somatoformná porucha, autoimunitná chronická pankreatitída
Miesta a osoby
žiadne
@8611 to je taký začarovaný kruh. Človek má strach z tráviacich ťažkostí a tráviace ťažkosti zo strachu.. veľakrát za tým býva naozaj vážny zdravotný problém, no a to nie je možné len tak pustiť z hlavy.. ale veľakrát je to práve o tej psychike. Neviem, či si bola niekde na vyšetrení, resp. na akých vyšetreniach, ale určite by som každému človeku s pretrvávajúcimi zdravotnými problémami odporučil zajst za doktorom, lebo na internete zisti akurát tak to, že to môže byť milión veci od najbanalnejsich až po tie najťažšie.. no a pokiaľ to naozaj je psychosomatickeho pôvodu, tak strachu sa tým človek nezbaví.. pokial sa vidíš v tom, čo je tu popísané tak si myslím, že je dosť pravdepodobné, že tvoje problémy budú rovnakého charakteru ako boli/sú napr. tie moje.
@saska00 veľa vecí je v hlave. Zásadne tráviaci systém veľmi spolupracuje s hlavou. Keď si dá človek do poriadku hlavu, trávenie sa upraví. Ale nehovorím že vždy je to ideálne. Aj momentálne mám problém so stolicou. Čakám ale ako to bude pokračovať a ak budú problémy, pôjdem k lekárovi. Ono z 1 až 2 zlých stolíc (nehovorím o krvi to treba riešiť hneď!) asi hneď netreba panikáriť.
Pytaj sa na MR. Ja som mala podobne problemy a zistili mi autoimunitnu chronicku pankreatitidu. Krv aj sono som mala ok. Teraz ma este caka kopa vysetreni a prisna dieta. Drzim palce, nech to nie je nic vazne, ale urcite to nezanedbaj