Mamičky s reumatickým ochorením
Ahojte hladam mamicky s reumatickym ochorenim...ktore mi bolo po siestich rokoch diagnostikovane. Chcela by som o tom podiskutovat a celkovo dozvediet sa ako s tym zijete. Najde sa tu niektora?
Dakujem 🙂
Stručné zhrnutie
- Reumatické ochorenia sa často diagnostikujú oneskorene a pri podozrení sa odporúča vyšetrenie u reumatológa so základnými testami RTG, sedimentácia, CRP a ASLO.
- Čakačka na reumatológa v praxi býva dlhšia; v diskusii sa uvádza čakačka približne 4–6 mesiacov a súkromné ambulancie môžu zvyčajne skrátiť čakaciu dobu.
- Bežné liečebné možnosti zahŕňajú analgetiká (Aulin, Ibalgin, Artenal M), DMARDs (sulfasalazin, methotrexat), kortikoidy (Medrol), biologickú liečbu a lokálne intraartikulárne injekcie (Diprophos obstrek), pričom obstreky môžu priniesť rýchlu úľavu.
Q: Ako sa objednať k reumatológovi z bežnej ambulancie?
A: Odborný reumatológ zvyčajne požaduje výmenný lístok od obvodného lekára; niektorí pacienti boli v praxi prijatí aj bez lístka a súkromné ambulancie často berú pacientov skôr.
Q: Aké základné vyšetrenia by mal pacient dostať pri podozrení na reumu?
A: Základné vyšetrenia zahŕňajú RTG, sedimentáciu (SE), CRP a ASLO; obvodný lekár môže urobiť väčšinu základných krvných testov a reumatológ nariadi ďalšie špeciálne testy.
Q: Ktoré lieky a postupy sa bežne používajú pri liečbe reumy a čo rýchlo zaberá?
A: V praxi sa používajú sulfasalazin, methotrexat, medrol (kortikoidy), biologická liečba, Aulin (rozpustný prášok), Ibalgin, Artenal M kapsuly a lokálne Diprophos intraartikulárne obstreky; obstreky pacientom často prinášajú rýchlu úľavu od bolesti.
Q: Je vhodné nasadiť biologickú liečbu pri plánovaní ďalšieho dieťaťa?
A: Viacerí diskutujúci odporúčajú počkať s biologickou liečbou do skončenia plánovania tehotenstva, pretože biologická liečba sa často odkladá pri snahe o dieťa.
Q: Môže tehotenstvo alebo pôrod ovplyvniť priebeh reumatického ochorenia?
A: V diskusii sa uvádza, že po pôrode sa priebeh ochorenia často zhoršil; niekoľkí diskutovali o rýchlom zhoršení po pôrodoch alebo o potrebe zintenzívniť liečbu po pôrode.
Q: Čo presne znamená „obstrek“ pri reume?
A: Obstrek označuje injekciu Diprophos priamo do kĺbu (intraartikulárna injekcia), ktorú niektorí pacienti podstúpili niekoľkokrát v priebehu mesiacov a po ktorej hlásili upokojenie zápalu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri pretrvávajúcich bolestiach kĺbov je potrebné vyhľadať špecialistu a urobiť aspoň základné vyšetrenia (RTG, sedimentácia, CRP, ASLO).
- Obstrek Diprophosom do kĺbu poskytuje rýchlu úľavu a používa sa ako lokálna liečba zápalu.
- Pôrod a obdobie po pôrode môže viesť k zhoršeniu priebehu reumatického ochorenia.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že reumatológ pacienta bez výmenného lístka neprijme; iní uviedli, že ich reumatológ prijal aj bez lístka.
- Niektorí odporúčajú súkromné ambulancie pre rýchlejší prístup, zatiaľ čo iní majú pochybnosti o potrebe platiť za skorší prístup.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne lieky sú bezpečné počas dojčenia a ktoré je nutné vysadiť pred tehotenstvom?
- Ako dlho vydrží účinok obstrekov a dokážu nahradiť systémovú liečbu v dlhodobom horizonte?
- Aké sú presné indikácie a načasovanie nasadenia biologickej liečby u pacientiek, ktoré plánujú ďalšie dieťa?
Spomenuté značky a firmy
modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
Artenal M, Sulfasalazin, Aulin (prášok rozpustný vo vode), Ibalgin, Naprosin, Delagil, Brufen, Plaquenil, Medrol, Methotrexat, Diprophos, obstrek (intraartikulárna injekcia), biologická liečba, RTG, sedimentácia, CRP, ASLO, hematologické vyšetrenie, výmenný lístok, terapia NO, talasémia
Miesta a osoby
Piešťany, Košice
Asi to urobim tak ako pisali baby, obidem dr a pojdem rovno za ortopedom. U nho som bola, sice davno, ale mozno ma zoberu aj bez vymenneho listka, mali by mat moju kartu, nie? Ci zbytocne tam ist, radsej skusit obvolat nejakych reumatologov?
@jjanulkaa3 - nie,terapia NO - som si mrkla,co to je, o tej som este nepocula. Normalne klasika diprophos injekcia - obstrek priamo do klbu, kedze u mna sa zapal prejavi len zapalenim jedneho ci dvoch klbov simultanne, tak nie je dovod na lieky. Zatial som to dostala do lakta a kolena. Kedysi na VS som mala raz aj zapal zapastia, tak aj tam.
@dahra pozerala som to na internete niekde na fore o tom pisali je to v kosiciach a zevraj to pomaha (85 rocnu pani "vyliecili" zmiernili zapal v klboch na rukach. Uz rozmyslam o vsetkom co sa da.
@jjanulkaa3 Neviem či by som tam šla za tie prachy si dať urobiť čo i len rozbor krvi. Je pravda, že topiaci sa aj slamky chytá ale toto je podľa mňa len vtip, vyšetrenie krvných parametrov bez odberu jedinej kvapky krvi?? To je akoby si lízala rôzne druhy zmrzliny cez sklo a vravela čo je každá jedna z nich za príchuť bez ochutnania
@ella2015 - liečim? nuž s reumou žijem čosi nad 30 rokov. V detstve som brala lieky stale /denne/. Začinala som naprosin-om,prešla si delagil-om,brufen-om,plaquenil-om,medrol.om a končila methotrexatom. Potom okolo 2Otky už nič. Dlhooo nič, po 30tke -po prvom porode sa ozýval lakeť, tak som bola na obstrek v priebehu 3 rokov cca 4x. No teraz po treťom porode sa spustil lakeť a koleno naraz dosť intenzivne. Asi 2 mesiace des,krivala som a pod. Teraz po obstrekoch /posledný v apríli/mám kľudné obdobie. Uvidíme dokedy,no dojčím a rada by som ešte nejaky cas, tak nech nemusim odstaviť kvoli liečbe.
@ella2015 neviem no podla mna clovek take zariadenie vyhlada az ked uz ma niekolko vys. krvy a podobne porobenych plus uz vie diagnozu...
@jjanulkaa3 Ja by som sa tam dala vyšetriť s tým, že im nepoviem diagnózu ani nič podobné, lebo mi to celé príde ako trošku podfuk
@snoffy zmenila by som doktorku. Ved cim dlhsie sa caka tym náročnejšia je liečba