Mamina má rakovinu v poslednom štádiu
Pekný den prajem mame diagnózovali rakovinu poslednom šťadiu. Chcela by som sa spýtať mama ostala agresívna. Kriči hádže veci po nás. Máte stým skúsenosti?
Stručné zhrnutie
- Agresívne alebo výbušné správanie u pacientov v poslednom štádiu rakoviny môže byť príznakom metastáz v mozgu alebo vedľajším účinkom liečby a lieky proti bolesti či psychotropné ukľudňujúce lieky majú byť konzultované s lekárom alebo psychiatrom.
- Onkopsychológ býva dostupný na onkológiách a odporúča sa konzultácia s ním spolu s onkológom pri výrazných zmenách správania pacientov.
- Pri nezvládnuteľnej bolesti alebo správaní rodina v diskusii odporúča požiadať o silnejšie analgetiká, zvážiť psychiatrické ukľudňujúce lieky a hľadať hospic alebo paliatívnu starostlivosť; priebeh pri metastázach je veľmi individuálny (príklady v diskusii: 2,5 mesiaca, necelý rok, približne pol roka).
Najčastejšie otázky
Q: Prečo je pacient s pokročilou rakovinou náhle agresívny alebo výbušný?
A: Agresivita môže byť následok metastáz v mozgu, vedľajší účinok liečby alebo reakcia na silné bolesti; diskusia konkrétne uvádza, že metastázy do mozgu môžu tlačiť na rôzne časti mozgu a vyvolávať hnev alebo záchvaty.
Q: Koho kontaktovať, keď je pacient v poslednom štádiu agresívny a bolí ho?
A: Kontaktujte onkológa a požiadavku konzultovať onkopsychológa (diskutované ako dostupné na onkológiách) alebo psychiatra kvôli ukľudňujúcim liekom a tiež prejednajte možnosť úpravy analgézie.
Q: Môžu lieky spôsobovať agresívne správanie u onkologických pacientov?
A: Áno, v diskusii sa uvádza, že agresivita môže byť vedľajším účinkom liekov, preto treba informovať o tom ošetrujúceho lekára a zvážiť zmenu liečby.
Q: Kedy uvažovať o hospicu alebo o paliatívnej starostlivosti?
A: Diskutujúci odporúčajú hľadať hospic alebo paliatívnu starostlivosť pri nezvládnuteľnej bolesti, pri pokročilom štádiu, alebo keď sa liečba ukončuje a cieľom sa stáva komfort pacienta.
Q: Ako dlho môže pacient s metastázami v poslednom štádiu žiť?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne príklady: 2,5 mesiaca, necelý rok a približne pol roka; celkový priebeh je však veľmi individuálny a závisí od typu nádorového ochorenia a metastáz.
Q: Aké neurologické príznaky môžu naznačovať metastázy v mozgu?
A: Diskusia uvádza záchvaty, trpnutie končatín, postupné ochrnutie polovice tela, silné bolesti hlavy sprevádzané zvracaním a nezrozumiteľné rozprávanie ako príznaky, ktoré sa vyskytli u niektorých pacientov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Agresivita a zmeny správania sú pri pokročilých onkologických ochoreniach opakovane uvádzané ako bežné problémy, ktoré treba riešiť lekársky.
- Odporúča sa konzultácia s onkológom, onkopsychológom alebo psychiatrom a úprava analgetík a možné zabezpečenie hospicovej alebo paliatívnej starostlivosti.
Sporné názory
- Niektorí v diskusii tvrdia, že pokračovanie agresívnej liečby pri pokročilom štádiu predlžuje trápenie a je zbytočné, zatiaľ čo iní pripomínajú, že existujú pacienti s metastázami, ktorí žijú aj roky.
- Nie je jednotný názor, či je agresivita primárne spôsobená metastázami v mozgu, vedľajšími účinkami liekov alebo psychickou reakciou na diagnózu.
Otvorené otázky
- Aká je presná príčina agresívneho správania u konkrétneho pacienta (metastázy v mozgu vs. lieky vs. bolesť vs. psychologická reakcia)?
- Kedy presne je vhodné prejsť z aktívnej onkologickej liečby na paliatívnu starostlivosť v závislosti od symptómov a priebehu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
onkopsychológ, psychiatra, ukľudňujúce lieky, silnejšie lieky proti bolesti, ožarovanie, punkcia, metastázy na mozgu, metastázy v kostiach, zápal pľúc, hospic, paliatívna starostlivosť
Miesta a osoby
žiadne
@majkamariakova môj otec takto trpel 2 a pol roka, 2 operácie mozgu, zomrel ako 50r. Je to síce možno absurdná útecha, ale buďte radi, že sa to u vášho zbehlo tak rýchlo. :( Liečba v takých prípadoch je predlžovanie trápenia a umierania.
Je agresívny. Včera ráno dokonca napadol jednu sestričku na oddelení. Skoro jej vytrhal vlasy. Museli ho priviazať o posteľ. Doma na nás kričal, oháňal sa barlou a za chvíľku bol, akoby sa nič nestalo.Začal sa rozprávať sám so sebou. Ja viem, že za to nemôže, ale je to ťažké.
A stále nechápe, čo sa s ním deje. Opatrne sme mu to povedali, ale on akoby na to zabudol a stále sa pýta, prečo je v nemocnici, prečo nemôže ísť domov. Je zmätený.
Úprimnú sústrasť.
Nám včera oznámili ,že švagra prestavaju už liečiť poslali ho domov.40 ročný.😢 už je len otázkou koľko telo vydrží.
@sella38 ahoj. Aj môj otec má nádor mozgu. A veľmi agresívnu formu. Diagnostikovali mu ju pred mesiacom. Postupne mu začala tŕpnuť pravá noha aj ruka. Začal sa správať agresívne, kričal už kvôli maličkostiam. V nedeľu v noci dostal strašné bolesti hlavy, záchvat a začal zvracať. Museli sme volať RZP. Dnes už je úplne ležiaci. Nezrozumiteľne rozpráva, dostal zápal pľúc. Má už 78 rokov, ale aj tak je to pre nás strašná rana.