Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@novaaaa jeeej tak super . Už bude len lepšie . A neboj vodička tá vzpruží . Želám skóre zotavenie 😊
no dnes po opke fajn ,prechadzam sa po oddeleni ,pocuckam vodicku este zajtra rentgen zaludka a domov v stvrtok 🙂 juhu ..dakujem ze ste mi drzali palce
@novaaaa chodenie aj mne veeeeelmi pomáhalo pri zotavení . Som rada že si šikulka
@mary_enka jeejda by som jeje povedala svoje ja som tučná celý živo a keby na tomto zákroku nebol kamarát tak do dnes o ničom neviem lebo ani jeden lekár nič nepovie ani ma nikto na tento zákrok neodporučil a to mám 176 kíl!!! všetci čušia a o tom že to prepláca poisťovňa duplom nikto sa neunúva pacientov informovať len povedia ved nežer a tým pre nich hasne. 😠
@eliz188 ahoj a ty sa chystáš na ten zákrok ? Už máš nejaké vyšetrenia za sebou ? Áno presne každý povie treba schudnúť neprejedat sa len čo keď človek aj je zdravo aj pohyb je a aj sa neprejeda a aj tak priberá :(
@novaaaa som rada že sa cítiš dobre .... Vraveli ti prosím aj o nejakých rizikach ? Ja zvažujem zajtra povedať na gastre že to zvažujem ale bojím sa že čo ako potom
@maciatko950 tak ako pri kazdom zakroku mas nejake rizika,ja som ich proste neriesila.
@eliz188 ahoj , tak dnes som absolvovala gastroenterologické vyšetrenie a dúfam, že prvý a posledný krát v živote. Je to ako si písala síce nebolestivé, ale maximálne nepríjemné. Ešte šťastie, že ten doktor mal taký brutálne upokojujúci hlboký hlas. Tak už mám všetky vyšetrenia okrem konzultácie v BB. Tak sa teším. pa
@maciatko950 ahoj ano ja už má všetky vyšetrenia za sebou a termín operácie 12 decembra tiež zoznam vecí čo mi treba do nemocnice a papier na lieky na riedenie krvy ktoré mám začať brať dva týždne pre opkou už len čakám a pred tým som na chudnutie vyskúšala naozaj všetko aj osobného trenéra a pomohlo to len dočasne a zas to bolo s5
@jelly265 dakujem krásne ja si vobec neviem predstaviť čo ma čaká do rána som mala sen že stojím v rade pred peračným stolom a doktor len další -další- další, každý si lahol zoperovali ho a odyšiel 🙂))najviac sa desím uspatia ešte som to nezažila tebe sa ako darý po opke všetko je ok?
Dobry den. Chcela by som sa spytat, ci je medzi vami niekto, kto ma pokrocilejsi vek, cca 60 rokov a podrobil sa operacii sleeve resekcia zaludka. Rada by som vedela ako to clovek v takom veku znasa, ci nie su nejake komplikacie. Uvazujem nad BB.
Nejde o vek, to je v poriadku. Zaujimalo by ma ,ake skusenosti s operaciou maju ludia v pokrocilejsom veku.
@novaaaa fu tak to ti závidím a zajtra na zdravie.