Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@dagmaraa ahoj.. na opp som bola 20.8. A dolu mam 21 kg .. vaha mi stoji ale veci mi padaju 😂
@fulmekovaveronika super. Totiž chcem ísť na opku autom, tak chcem vedieť či to zvládnem aj nazad odšoférovať. Prosím, ešte niekto skúsenosti z ihneď jazdou po operácií?
@zuzlicek44 ahoj, tak tiež som mala termín konzultácie 13.12.a posunutý je na 10.1😢 A to som už v BB mala termín operácie na 15.1.😞. No hádam sa tej opky dožijem.😉
@solim59 zalezi kolko ta budu drzat v nemocnici .. ja som sice nebola autom ale zvladla by som cestu domov v pohode.. v nemocnici po opp ma drzali 5 dni
@solim59 ahoj, ja som sa do nemocnice aj z nemocnice odviezla sama cca 40km ... cesta naspat trosku brutal ale dala som to. Citila som sa ze som ako keby omamena predsa nic som nejedla plus narkoza tu mas v tele aj 2 tyzdne este ... ale tak zvladla som 🙂 spievala som si aby som nezaspala :D
18.2.Levoča,nejde niekto okolo tohto dátumu,s kým sa tam stretnem?Vám všetkým, ktorí už máte po,to úprimne závidím a zároveň veľmi prajem.Dufam,že sa dožijem aj ja.
ahojte chcem sa opýtat či ma niekto skusenost po opke aj s plastikou kože a či to preplati poistovna,v čechach to preplacaju ked je to zo zdravotných problemov
@miriamkelemanova čo ja viem v Martine sa dá cez poisťovňu keď sú zdravotne problémy
@dadulka45 no rozhodla som sa ísť na opku k pánovi doktorovi Kokorákovi do Levoče a asi má toho veľa a dva krát mi už posunuli termín konzultácie, hoci si myslím, že zbytočne keďže som ju u neho absolvovala už v BB. No ale čo už. Rozmýšľam či sa nezačnem obzerať po nejakej inej nemocnici, kde by som nemusela toľko čakať. Uvidím ako to vypáli ten január ☺
@alexkika V iných nemocniciach máš také isté čakačky ako tu. Pán Primár MUDr Kokorák je jeden z najlepších a najľudskejších chirurgov akého poznám. Tým, že sa v Levoči otvára nové Bariatricke centrum, tak ma toho viac. No s istotou ti píšem že sa oplatí počkať. Ja som čakala rok a pol. No nikdy to nebudem ľutovať že som bola práve v Levoči. Ale každý má iný názor. Ja som si napísala len to čo mám potvrdené. Bola som v Levoči prvá pacientka na Sleeve resekciu žalúdka. Áno, sestričky neboli pripravené na sto percent, všetko sa len zaučali, ale mne to nevadilo lebo mali veľmi milí prístup. Teraz už mali tých operácii viac, takže to bude na vysokej úrovni.
@liviresekcia práve preto som aj ja išla do Levoče a čakala som lebo som počula veľa dobrého na pána doktora a zatiaľ môžem povedať že klobúk dolu za jeho prístup k pacientom
@liviresekcia tak si ma presvedčila. To, že je super odborník a super človek je 100% pravda. No tie čakačky nie sú inde tak hrozné. Kočka, ktorá riešila operáciu v BB zhruba v tom čase ako ja a potom chcela isť do Levoče, no nakoniec išla inde a už je aj po operácii. No uvidím v januári, ak ma už nepresunú, tak hádam sa dočkám 😉
Ahojte, tak moj 11deň po opke som na total fakt zničený mam neustalu debku ja zabávač včera som bol na prvej kontrole a išiel som vlakom pretoze skoro 400km som si netrufal autom, no myslel som ze po ceste to nedam fakt som si musel lahnut po sedadlách, tak ako som bol po opke asi 5 dni v pohode na prechádzku tak teraz som rad ked prejdem do kúpeľne zoslabol som úplne musim skusit nieco nove asi zjesť ale zvláštnosť je ze ked stojim,kracam,sedim je mi na figu ked si lahnem vsetko je ok omnoho lepsie mal to este niekto podobne ?
@solim59 ahoj ja som jazdila hneď v ten deň ako má prepustili