Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
Tak baby, prve 2 tyzdne mam za sebou. S jedlom alebobskor a rezimom sa este trochu pasujem,. Od dnes som v praci a citim sa velmi fajn... v jedle je u mna topka na jemno struhana uhorka ;) v prve dni chut na pecivo, ale uz uplne pominula... za 14 dni 10,5 kg dole.... tesim sa.... kontrolu mam 21.3 v TT... komplikacie ziadne, vsetko pekne znasam akurat prvy den po opke bol strach a hroza ;/.....
ahojte🙂 tak mna čaka operacia 4.3.19 v Bratislave,Uprimne sa velmi bojím , ale vaše príspevky mi velmi pomáhajú..Ide niekto do BA v ten dátum ? 3.3 to je nedela nastupujem do nemocnice..
@miriamkelemanova Gratulujem a úprimne závidím...ja mám termín v BB 3.5.2019 a veľmi by som už chcela mať po tom🙂
@miriamkelemanova ahoj super. Ja som týždeň od opky. Som unavená, musím si zvyknúť aj na nižší cukor. Ale na všetko zabudnem keď skočím na váhu a ukazuje o 7 kg menej 😁. Ešte aby sa tá moja rana zahodila, lebo mi v nemocnici hnisala, preto som si tam polezat dlhšie.
@katika125 tá únava časom prejde aj ja mám ešte také dni že som unavena
@verca39 asi nikto nepôjde v ten deň lebo sa takáto operácia v BA robí len jedna za deň. Aj ja som nastupovala v nedeľu, v pondelok ráno ma operovali a tá druhá po mne došla až v utorok a operovali ju v stredu. Keď môžeš, pýtaj si izbu s telkou a dávaj si pozor v sprche. Nie je to vymyslené pre nás "guľatých". Tam kde som bola ja, bolo madlo iba pri WC takže som sa ledva dostala zo sprchy. A neboj sa, stojí to za to! 😉
Žienky. Neskúšal ste niekto pred operáciou... (v bežnom živote) Proste jest dajme tomu týždeň tekutu stravu?? Myslím že by tiež nejaké kg ubudli....
anickaps ...pozerám že sme susedy potom môžme dať bližšie info.Kde Ti to budú robiť?..mne v Levoči.
@berta555 pozrela som si dnes restart, pretoze mama zas apelovala ze to je zbytocna operacie, ze "aj ta v restarte bola na opku a zas strasne pribrala" tak som to nejak nechapala,...celkom to tam zahmlievalibola a dalsia vec, viem ze mate baby po opke problem vypit liter vody denne a ona vraj dva litre sladenej vody vypije...ako to teda je? Tiez som videla ako zjedla plny tanier zapekaneho karfiolu s paradajkami...je to vobec mozne? Ved ked zmensia zaludok, na 1 dl a moze sa natiahnut max 15% matematicky mi to nepride realne aby tolko mohla bez bolesti pojest...hmm?
@verca39 hmmm 😉. V pohode, až na niektoré čo si myslia že zjedli všetku múdrosť sveta. Ale to je asi všade tak. Len sa nezabudni pýtať na všetko čo ťa zaujíma a povedať o všetkom čo cítiš. Vizít je tam neúrekom..... ale ti nikto nič nepovie, len sa opýtajú ako sa cítiš a keď odpovieš kladne, sestričku ani doktora neuvidíš do ďalšej vizity. Ja som za nimi posledné dni chodila aby mi odpojili infúziu. Keď ťa prinesú po opke na izbu a budú hovoriť aby si ich v prípade ťažkostí zavolala cez to tlačítko na privolávači, tak sa uisti či ti ho dali na vankúš alebo niekde blízko lebo majú tendenciu na to zabúdať a privolávač s obľubou nechávajú 1,5m nad posteľou 😨. Ja som tak pochodila tiež /povracala som všetko a ešte mi vynadali že som ich nezavolala, tak som sa inteligentne opýtala že "čím" keď mi to nechali tam hore!/ a moja suseda na vedľajšej posteli by pochodila tak isto, len som ich upozornila aby jej to nezabudli položiť na vankúš tak ako mne.
@miriamkelemanova no verím že prejde. Bola som včera lan u svojej lekárky a cukrovkara a prišla som domov akoby som orala
@katika125 tak to ti cukrovkar povedal riadnu blbosť, ja som sa doktora Kokoráka pýtala viac krát či sa dá žalúdok roztiahnut. Povedľa mi ze max 10 % čo pri 1,5dcl objeme ktorý nám nechali je minimum. Ja som 26 mesiacov po opke. Váhu si pekne držím plus mínus 1-2 kilá mi to max kolíše a stále neviem zjesť viac a ani vypiť viac ako 1,5 dcl. Stále jem ako kojenec. Takže nechápem ako si ho niekto takto roztiahne. Nepozerala som tú reláciu, podľa mňa je to blbosť ale vraveli tam že jej robili Sleeve resekciu? Lebo si to dosť mýlia s obručou ktorá sklzne a žalúdok sa zväčší späť.
@katika125 teraz čítam že chybou lekára sa to dá ale to u doktora Kokoráka nehrozí. On je top. Čo sa bohužiaľ o BA nedá povedať. Poznám kočku ktorú tam operovali a som žasla že tam mali úplne iné postupy ako v BB keďže mňa operoval doktor Kokorák ešte tam. Som v kontakte s 13 kočkami ktoré operoval v BB doktor Kokorák alebo doktor Marko a ani jedna nevieme zjesť naraz viac.



@iveta1970 Ahoj Ivetka....a ako si už ďaleko?