Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@anickaps
@eliz188 no už som tam volala vo štvrtok tam mám ísť na konzultáciu .Tak uvidím ,strach je zlá vec ,čítala som naozaj veľa príspevkov ,snažím sa myslieť pozitívne ,potrebovala som to však s niekým prebrať ,kedže doma o tom ani neceknem ,preto som sem napísala ,je to inkognito ,nik nevie kto som čo som a myslím ,že ste tu celkom fajn zostava
@apaache Rozhodne treba mat blizkych, kt. Ta podporia... vies... lebo vpodstate ides dobrovolne pod skalpel. Tvoj zdravotny stav nie je na tom az tak zle. Zvykla si si, ze si obezna, fungujes... i ked miestami obmedzene... ale vpodstate si ok. Ja som po operacii potrebovala poriadnu podporu... doatalo sa mi jej od zienky, kt. bola operovana somnou v tej istej nemocnici v ten isty den... prve dva dni po opke boli narocne. Nadavala som si, ze co som to vyviedla a ze to mam hold na cely zivot... teraz som 6 tyzdnov po operacii... dole mam 14,5 kg... vratila som sa do uplneho normalnu a som happy, ze som sa na to dala. Akurat vzdy ked sa vidim v zrkadle a vidim jazvy tak som na seba hrda, ze som pre seba spravila dobru vec. A este jedna osobka mi velmi pomahala... ta hlavne pred ale aj teraz sk obcas piseme... s nou som prebrala uplne vsetko... ale to co potrebujes je urcite aj hmatatelna osoba k kt. Sa budes moct opriet. Je to velky zasah do zivota... a nie len tvojho,ale aj aj tvojej rodiny
@apaache samozrejme moj muz je ta realna osoba o kt. sa opieram 😉... o operacii sme povedali najblizsim a boli sme pripraveni na rozne reakcie, ale kedze sme vedeli, do coho ideme a ozaj sme o tom vela rozpravali, nic nas nezaskocilo a nevyviedlo z nasho rozhodnutia. Ono ta dlhsia cakacia doba ma nieco doseba. Na prvu konzultaciu som bola v jun/jul 2018 a opka februar/2019. Pokial ta v tom podpori manzel, a chces to je to ok, ale prosim sama do takeho rozhodnutia nechod.Ja osobne by som nikoho na tuto operaciu nenahovarala a ani by som nikoho o nej nepresviedcala. To nie je take jednoduche ako odporucit niekomu nechtarku,alebo dobry eshop....tu ide o zivot a ten musi mat kazdy vo svojom plnom rozhodovani... a ano... je mozne ze ta budu odhovarat... im totiz nevadia telesne a dusevne obmedzenia obeznych, pokial ich vskutku nikdy nezazili...
@apaache ahoj. Ja som teda nebola operovaná v Levoči aj keď som to mala v pláne, ale nakoniec som bola v Žiline pred 5.týždňami. Mám dole 14kg, oblečenie na mne kraaasne visí 😁. Cítim sa super, viac vladzem, nebolí ma chrbát, kĺby, cukor klesol, tlak sa upravil. Je to na dobrej ceste.
A čo sa týka podpory, môj manžel bol úplne proti. Odmietal sa so mnou o tom rozprávať. Keď som začala len sme sa pohádali. Ale rodičia a sestry ma podporovali. Súhlasili s tým, že keď to inak nejde je to jediná možnosť ako zhodiť a byť zdravá. Veľmi mi chýbalo že manžel pri mne nestojí. Často som plakala. Nakoniec som ho presvedčila o tom aby sme sa porozprávali a vyšlo z neho že sa o mňa boji. Ale riziko je aj keď som obézna.
Musím povedať že keď som bola po operácii v nemocnici som to oľutovala. Rana sa mi zapálila, doktori boli ako mäsiari. Ale vedeli čo robia. Už je to zahojené. Jedenie sa dá zvládnuť. Keď cítim tlak prestanem jesť, aj keď musím povedať že keď som bola vytočená som nevnímala plnosť žalúdka a prehnala som to. Musím jesť v kľude to je pre mňa zaklad
@katika125 muzi sa o nas boja. . A nie len o nas, ale aj o seba t... trn moj sa pred opkou naucil varit aspon bryndzove halusky, aby neumrel od hladu keby nieco😂😂😂😂... Ja som po opke iba zvracala, nejake komplikacie neboli, ale kedze to bola moja prva operacia, vobec som nevedla ze ako sa budem po opke citit a teda tiez som lutovala... ale uz nie 😎😎😎... inak... ide niekto teraz vo stvrtok do Trnavy?mam kobtrolu, tak ci sa s niekym vidim 😊😊
Myslím, že aj môj manžel sa o mňa veľmi bojí, ale neviem čo je pre nás väčšie riziko byť obézne a choré...... alebo že sa nám pri operácii niečo stane. Vy mladšie baby to možno tak necítite, ale po 50tke je byť obézna a chorá fakt na figu!
To fučanie a veľký tlak na kolená a členky a stálu únavu.....veľmi rada vymením za operáciu .Horšie ako cisarák to nebude a to som ešte po pôrode po cisaráku ked som ležala na JISke ,,chytila,, takú šialenú sestričku, ktorá sa na mne mstila. Najprv mi povedala, že takú noč.košeľu na mňa nemaju.Ked som sa mala prvý krát postaviť a nešlo mi to húkala po mne...ach jaj..na bolesť mi skoro nič nedala.Dva dni na to sa tam už vôbec neukázala.Chcela som na ňu napísať sťažnosť a konkretizovať čo vyvádzala.Nakoniec som to nechala tak.Mimochodom som porodila dvojičky .....do kopy vážili 6 kg v 35 rokoch.
@apaache o Žiline som ani ja nevedela. Dozvedela som sa to až tu. Ja na svojho operátora nemôžem povedať krivé slovo. Milý doktor, všetko vysvetlil, aj po operácii kontroloval. To že sa rana zapálila bolo mojou cukrovkou a vysokým cukrom v krvi. Ťažko sa hoja rany. To že som písala že sú mäsiari je tým, že samotná rana bolela a oni mi ju čistili bez kúska citu. Ja som do ZA išla preto lebo som to mala blízko a mohli za mnou chodiť.
Baby môžem sa spýtať či je rozdiel v chudnutí so sleeve a plikáciou žalúdka ?Postúpili ste niekto tú druhú variantu?
@zuzlicek 44 pocas tehotenstva som pribrala okolo 35 kg.Ked som rodila mala som asi 115- 120 kg.Som dost vysoka 177cm, ale uz od porodu je 13 rokov a este som pribrala okolo 15kg.Pred Tromi rokmi som schudla 25 kg....uz je to spat.Tak som sa rozhodla za pomoci endok. s tym zatocit radikalne.A uz som cakatel na operaciu.
Mám ešte jednu otázočku ,tie ktoré ste boli v Levoči ,platili ste niečo za konzultáciu?


@apaache na prvú konzultáciu som vlastne ani nečakala v jeden šťvrtok som zavolala a na další som hned mala prísť