Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@noorikanoor Ahoj Norika v prvom rade chod obvodnemu lekarovi on ta na vsetky vysetrenia nasmeruje.Vsetko so vsetkym suvisi ale najskor musis mat vsetky krvne testy.Inak ja mam termin 17.4.
@noorikanoor od 1.4. t.r. uz musis mat ku specialistom odporucenie - vymenny listok od obvodneho lekara. preto ta na to upozornujem, aby si ho mala, ked pojdes k internistovi, aby ta vysetril.na PN som sa aj ja pytala. vraj tyzden v nemocnici a potom cca 2-3 tyzdne doma podla toho ako sa budes citit. takze sa tam stretnete s Martou. drzim vam obidvom palce.
@jarka52 Jarka ja sa ti ozvem z nemocnice urcite.Inak stresujem paradne 😝 Stale len rozmyslam, studujem ,citam na bandingklube vsetko co sa da no uvidime .Momentalne som na totalnej diete kvoli cukru .A Norika kedy ide na operaciu kedze mame byt spolu?Ozvem sa ti este aj pred nemocnicou urcite. 🙂
@noorikanoor ja som bola pn 6 týždňov , niekto je len 2 týždne ... je to rôzne ..
@noorikanoor tak už o pár dní , držím palce nech je všetko v poriadku a nech si čo najskôr fit !!!!!!!!!!!!!
Lauritania diky si mila 🙂 Snad neumrem hehe. Ale 6 tyzdnov PN u mna v robote by asi vobec nepreslo. To budem rada ked ma pustia na 2 max. 3. i ked zdravie je dolezitejsie len nie pre zamestnavatela. Vyvod sa dava?myslim tu kabelku co ti visi na trubicke z brucha 😀
@noorikanoor Ahoj normalne som sa potesila tak sa tam vazne stretneme mna budu 17. operovat to je super mozem ta poprosit do spravy tel.cislo ? Mohli by sme si zavolat Dakujem
Martula, musim ta sklamat, dostala som vysledky z gastra, takze operacia sa utorok nekona :(((((( musim sa preliecit takze opat sa to posunie min.2-3 tyzdne. uz som sa tesila ☹ ☹ ☹
@noorikanoor cooooo??????? to ma vazne mrzi ,velmi som sa tesila ze to budeme zdielat spolu ☹ A co ti zistili? helikobaktera?JA nakoniec tiez nic nemam iste lebo mam mierny zapal v krvi a beriem este antibiotika ale neviem ci zaberu takze som tiez s otaznikom. 😒
@noorikanoor Ahoj, ja som mesiac po operácii a vývod sa dáva. Je to bezpečnejšie aj pre doktorov aj pre Teba.
@noorikanoor áno vývod sa dáva , je to samozrejmosť ... ja som mala jeden vývod z brucha a druhy cez nos do brucha /už si nepamätam presne ako , ale ebolo to nepríjemné a najhoršie z celej opky / ale niekde dávaju dva vývody len z brucha
No caute kočeny tak ja som uz po vsetkych vysetreniach a vyzera to tak ze ma vazne budu operovat 😝 Vkutiku duse som tak nejako dufala ze ma nezoberu no zatial idem 🙂 ,tak hadam ma uz neposlu domov .... 😀 Jaj dievcata je mi vselijako 😕
@martula15 budeš rada že to budeš mať čo najskor za sebou ! držím palce ! zvládneš to !!!
@lauritania Dakujem Mati...ja som inak v jednom kuse na bandingfore citam,citam a citam a dnes som sa dozvedela ,ze aj pitie sa rozdeluje na jedlo a pitie 😕 ? Som z toho uz jelen 😀 .
@martula15 tak dnes je tvoj veľký deň , všetko zvládneš - neboj a zvládneš aj rekovalenscenciu , držim palce a skoro sa nam ozvi !!! tfuj tfuj tfuj !!!!!
@jarka52 mala si dať echo : by som si to pozrela aj ja .. ja radšej pred operaciou nechem nič vidieť a vedieť 😀 😀
@lauritania nevedela osm to dopredu, len mama volala vecer, aby som si to pozrela. ale urcite to je aj na internete v archive STV. ja ked nieco nestihnem, tak si to tam pozriem. ale len programy z nasej produkcie. a toto bolo z BB, pretoze operoval MUDr. Marko. na zaciatku je nejaka baba, co ma hadicku cez nos do zaludka, tak to preskoc a potom je operacia - resekcia: http://www.stv.sk/online/archiv/ambulancia?date...
akurat mi prisla SMS od Martulky : je živá ale má vraj velke bolesti☹ dufam, ze zatra jej bude lepsie.
ahojte kocky, akurát mi volala Martulka, vsetky Vas pozdravuje, dneska je jej uz lepsie. Vsak Vy dobre viete o com hovori. Ja to zistim po 30.4.2013
@jarka52 ešte nie , nemam momentalne vobec čas potom ked budem v klude si to skuknem , díky
Ahojte baby tak ja idem este k anesteziologovi a sup v utorok na prijem beriem este antibiotika lebo ako som tusila bol mierny zapal 😒 uvidim ,co povie anesteziolog.Stale som tomu nejako neverila ale nenapadne sa mi to blizi.A ani tie posledne susta si nemozem dat ,lebo musim prisnu dietu drzat kvoli diabetu 😠 takze som asi dojedla 😝