Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@moni52 Ahoj Monika posielam link na ten čaj aj ja si ho idem objednať. https://www.mojalekaren.sk/klember-caj-pupava-c...
@jezulienka Ahoj Aj ja som po OP 5 deň. Operovalai na v BB Mudr, Štiastny v piatok ráno, sobota bola trošku zlá, ale v nedeľu som už behala ako srnka a dnes som už doma.
@anickaps tak to sme tam boli spolu??? Mňa operovali v štvrtok a včera som išla domov
no ja som objednaná 17. na konzultáciu, tak som zvedavá čo povedia :-/ hlavne kvôli štítnej. Máte niektorá hypothyreózu a zoperovali vás?
@bayuska mne nikto nepovedal že otehotnieť nemôžem a mám info že otehotneli aj dva mesiace po opke a všetko je v poriadku. Ak sa rozhodnete myslím že nebudete ľutovať. Ja som po opke takmer 3 mesiace. Dole mám 26kg. Je to úžasný pocit. Všíma si to aj okolie a to je pohladenie na dušu keď hovoria ako to je vidieť 😊
@katika125 nejde o to ze nemozem 🙂 jasne to ti nikto nezakaze ,ale uz ked sme sa na to dali tak v nasom zaujme je aby sme schudli co najviac ,preto neodporucaju .tehotenstvom sa to spomaluje kedze musis jest viac krat za den ,aby si mala dost vyzivy ty aj dieta. a boli obe v poriadku po vyzivovej stranke .ja len tolko 🙂 tak to bolo vysvetlene mne .
Ahojte ja mám info že ten prvý rok sa neodporúča (neodporuca) a potom už tehotenstvo zákrokom nieje limitované 😊
@jezulienka ....ale nevideli sme sa, ja som bola v poslednej izbe na chodbe sama, viem, že vedľa mňa bol jeden pán a viac nič.....Dnes som si rozmixovala 1/2 babána, 1/2 jablčka a kúsok mrkvy s citronom .😉
@katika125 fiha, ja momentalne beriem 150mg denne, uz som bola stabilna ale posledny rok mozno aj dlhsie sa to zas zhorsuje :-/ ako pokial mi povedia, ze ma zoperuju, tak asi idem do toho, lebo uz fakt neviem co robit, keby slo leno vyzor, tak to este prezijem, manzel ma ma rad taku aka som, aj on je macko, ale vadia mi tie pridruzene problemy okolo toho, uz ked idem so sestrou niekam, tak sa vzdy pytam, ci mozem vsstupit/pouzit napr kolotoc, tobogan atd... a myslim, ze je lepsie to podstupit este pred dietatom, uz ked sme cakali 8 rokov tak ten rok sa uz pocka... uvidime, ked nic ine, aspon usetrime na strave :D
Ahojte baby uz mam len paru vysetreni a idem aj ja chcem sa spitat bola tu nejaka v kosiciach _saca na tu operaciu koljo trva ako dlho operacia ja mam strachto asi kazdy ale uz nevladzem chodit animam uz 145,kg aby som to uz mal za sebou
Ahojte baby tak ja už v nedeľu nastupujem na opku do Bb v pondelok ma operuju nema niekto nahodou termin buduci tyžden??,
@bayuska mne osobne to odporučila endokrinologicka. Takže tam problém nebude. Iba ak je obezita spôsobená iným endokrinologickym dôvodom. To robia pred operáciou rôzne vyšetrenia z krvy. My sa o bábo pokúšame 12 rokov, tak verím že operácia pomôže aj na to aby sme sa konečne tešili aj vlastnému bábätku. Mne naozaj nikto nič nehovoril o tehotenstve že rok nie.
@novaaaa je v poriadku aj to maličké. A čo si píšem aj inde so ženami po operácii mnohé zostali tehotné skôr a nie až po roku a všetci su ok. A papať viac nemusíš. Už dávno neplatí že máš jesť za dvoch keď si tehu. Aj moja teta počas celého tehotenstva chudla a bratranec je už takmer dospelý a nič my nechýba. Ja som takéto veci počula len tuná od žien ale od lekára nie. Myslím že každá musíme vedieť na čo sa naše telo cíti. 😉
@saska1111 držím prsty. Ja som išla z podobnej váhy 146. Nevládala som, stále by som iba spala, kĺby ma boleli. No des. Som šťastná že som opku podstúpila. Dnešným dňom 119, energie mám na rozdávanie. Tlak v norme, cukor no som bez pichania a mám iba tabletky ráno. Manžel ako nesúhlasil s opkou teraz sa teší so mnou.
@eliz188 prosím vás čo ste jedli pila ďakujem