Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
Ahojte dievčatá tie ktoré ste boli operované v Levoči chcela som sa opýtať dajú sa poslať výsledky z gastro,endokrino aj mailom?
Ahojte ja som dnes 17 ty deň po operacii a mám -8 kg ale zatial som na tekutej a kašovitej strave už od soboty idem do práce cítim sa super aj šitie je už zahojené od soboty začínam pomaly plávať .Viem že sme sa rozhodli správne všetky tie čo sme po operácii a aj tie čo sa na operáciu len chystajú držím nám vám všetkým palce 😍😘🙏🍀
Baby, neviete koľko sa čaka na termín operácie v Bratislave? Operuje tu Dr Vician? Mam správne info?
Ahojte, zaujímalo by ma koľko trvá to "kolečko" či to si viem vybaviť aj u súkromnych specialistov? A koľko trvá ten proces cakania na operaciu, keď si to hradím sama, ďakujem 🙂
Zdravím vás žienky, znova sa tu ozývam. Som muž, 45r. šesť a pol týždňa po opke 20kg dole. Išiel som z BMI 40, 130kg. Chcel by som schudnúť na 90-95kg, moju váhu z mladosti. Vždy som mal ruky, nohy tenké, a moja obezita boli prsia, podpazušia, boky a trikrát prevísajúce brušisko a podbrušie. Ruky, nohy schudli najviac, schudol som v tvári, nuž brucho, pás, prsia - najmenej. Mizne tuk? Miznú aj svaly? Chcem sa opýtať, myslíte že tréneri v posilkách by vedeli pomôct, poradiť ako nato s cvičením, výživou pri cvičení a naberaní svalovej hmoty? Da sa to vôbec este v živote bez žalúdka? Vopred Vám ďakujem za každú radu, pripomienku. Želám pekný deň.
@brestri45 ahoj ja som po operácii 2 mesiace schudla som 18 kg a najviac to ide z objemu co je super vždy som mala postavu rovnomerne rozloženu takže aj keď chudnem tak všade rovnomerne začala som plávať a bežiaci pás a je to super.. aj koža sa zatiaľ pekne sťahuje.. Určite cvičením nič nepokazís vyhľadaj nejakého odborníka vo fotku ktorý ti poradí ako na dane partie cvičiť... Držím palce určite to pôjde a pomôže.
Ahojte... Ide niekto na kontrolu do Trnavy teraz 6.6?... Idem po 4 mesiacoch... Zatiaľ 27kg dole...
@shimsa
Ja začínam štvrtý týždeň od op mam dole 12 kg a chcela by som vedieť ako sa stravuješ, či papaš aj chlieb alebo pečivo, ako je to s pitím lebo ja mám najväčší problém s pitím už si aj robím citronovo metovú vodu do chladničky ta mi najviac chutí, občas vyžmýkam šťavu z pomaranča, skušala som aj ochutený rajec. Kedy si začala cvičiť. Prosím poradiť
Ahojte žienky. Síce mám preluskanu každú jednu stranu no aj tak sa vás idem opýtať na pár vecí. Potrebujem od vás pár múdrych rád. 13teho mám konzultáciu v Levoči u primára Kokoráka. Neskutočne sa tešim,ale nvm aké sú postupi a ako dlho sa čaká. A po ďalšie robím si teraz aj vodičák. Budúci týždeň by mi mali začať jazdy. Myslíte,že by sa dali riešiť jazdy aj ked budem po opke ? Skúšky by som mala mať v septembri. Ďakujem veľmi pekne
Ahojte kočky, chcem sa opýtať či boli zistené niektorej polypy v žalúdku pred operáciou sleeve, či ste boli preliečené liekmi, alebo aj brali vzorky z polypu na histologiu a potom bola op.sleeve. ďakujem za všetky odpovede...
@reja Podľa mňa sa to nedá porovnávať, lebo ja som bola na konzultácii 20 decembra a termín som dostala 18 august.Medzi tým nejaká žienka ktorá bola v Levoči asi 2 mesiace po mne ,dala info. že Levoči pridelili viac termínov, tak že tie žienky čo už chodia teraz dostávajú kratšie čakacie lehoty.
Baby ja som tak natesena ze mam uz dokonca dvoch odbornikov vybavenych kedze na gastro chodievam tak mi dal hned odporucanie a psychiatricka mi to tiez hned napisala ta sa tesila asi viac ako ja 😃😃😃 ake vsetky odporúčania este treba? Akurat sedim na diabetologii idem si po termin na prednostne vysetrenie
@katika125 ahoj mozes mi prosim ta napisat akych lekarov vsetkych treba mat obehanych?
@lenkaisabel ahoj. Ja som bola na endokrinologicke a gastre. Tie sú najdôležitejšie. Niektoré boli aj na gynekológii, u psychogicky. Mne stačilo povedať že nie som psychiatrický pacient. A že nie som tehotná.
@katika125 tak dufam ze nebude u mna problem ja som na spychiatrii koli serotoninu a koli liekom na tetaniu ale myslíš ze ak mi dala psychiatricka odporucianie budu problemy ? Ja myslim ze by nemali byt
@novaaaa ja mam pocit ze som az moc navnadena 😃 si predstav podarilo sa mi vybavit gastro,psychiatra,dia a aj endo do konzultacie.
@lenkaisabel u mna este USG brucha so zameranim na pecen myslim a este take specialne vysetrenie, kde mi porovnaju obsah tukov, svalov atd v tele ale ja zatial nemam nic, jednak som ochorela, tak som musela zrusit termin a jednak som sa nejak zlakla :-/ ani neviem coho, asi sa bojim, ze mi nedaju odporucanie :( aj dr na konzultacii mi povedal, ze to pravdepodobne nebude operovatelne :(
@lenkaisabel lebo by to nemalo vyznam, pokial je to obezita hormonalneho povodu, co u mna na 99% je :-/ ale poslal ma na vysetrenia, ze mozno motyka vystreli
@katika125 ahoj, kde v žiline si bola na konzultácii, ďakujem...