Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
Ahoj mne to povedal hned na prvom sedeni, aj ja som sa ho na to opytala ci sa nieco plati, povedal ze za sleeve zaludka sa nic neplati ,iba za plikaciu sa trochu doplaca ja mam 29.2 nastup a 1.3 ma budu operovat ta dufam ze za sleeve zaludka nebudem nic platit
Telefonovala som teraz do BB a povedali mi ze kto ma všeobecnu poistovnu neplati za sleeve zaludka nic,
No mne to hned nepovedal :( znamej to povedal tiez az ked dosla so vsetkymi papiermi, tak dufam mi nepovie, ze musim platit.. Tiez mam vszp a ise o resekciu. Musim mu zavolat, len on v ba ma konzultacie len raz tyzdenne ...
V ba, mudr Vician.. Na odporucanie k tym vysetreniam mi napisal bmi 40. Je tam poznamka, ze so vsetkymi vysetreniami sa mam prist objednat na operaciu... Tak dufam to bude ok a preplatia. 🙂
Od 35 sa myslim ide cez poustivnu takze v pohode podla mna. Aj mna operoval.
@ceresnamalina supis, ale radsej pre klud duse mu zavolam ten stvrtok 🙂 a ty si mala tu operaciu tak nedavno, mozno zo dva mesiace dozadu, nie? A ako sa citis? Ako ide chudnutie? A v nemocnici bolo vsetko ok? Ak nevadi, ze sa pytam ...
@bridzit34 ano ja mam teraz dva mesiace aj týždeň po. Chudnutie najprv super potom sa mi to na tri tyzdne zastavilo potom zase rozbehlo len teraz som tretí tyzden na.dovolenke vahu tu nemam tak som zvedava ako na.tom budem ked sa vratim domov sa aj bojim popravde. A skoro vobec mi nebyvalo z nicoho zle ako je to fajn len teda stale treba dávať pozor na to pitie inac.dost v poho dufam ze doleta pojdem este dosť dole uvidime 🙂
@ceresnamalina ja nemam este termin, davam dokopy vysetrenia, uz len endokr a interne a mozem ist po termin 🙂 ak pojde vsetko ako ma, tak 3.3. by mi uz mohol povedat datum operacie 🙂 a ako dlho si ta nechali v nemocnici a kolko potom si bola PN? Inak mas super, ze hned takto ti nebyvalo zle 🙂 a do tej dovci si kolko dala dole? Do leta ti to este pojdeeeee.... 🙂 tak si uzi volnicko 🙂
@bridzit34 tak verim ze to.bude vsetko ok a vsetko bude bez problémov. Ja som isla do nemoznice v pondelok v utorok som mala operáciu a v nedelu ma pustili. A potom som bola doma ešte dva tyzdne lebo boli.sviatky ale to bolo akurat lebo vtedy mi bolo dosť zle stale tak.slabo z nízkeho tlaku potom mi upravili lieky - resp som tristvrte vyhodila a odvtedy mi bolo stale lepšie a lepaie.
Čaute už behám po vyšetreniach a niako v Marci ich budem všetky mať. ..Operáciu plánujeme nijako v Apríli. Mám union poisťovňu ☹ Mudr.Vician v Bratislave mi len povedal, že aj Union ju zvykne preplácať...Vraj po opke zašlú papiere do poisťovne. ..Máte niekto info ako to funguje? A ako sa darí po opke, boli nijaké operačné aj po operačné problémy? Ďakujem 🙂
@martuskaigbokwe no ja by som sla na poistovnu pred a nie po lebo co som pocula tak opka u nas stoji od 3300 ecka hore podla toho kde ta operuju, ja by som to nechcela splacat na splatky ,ja mam všeob.a ta hradi vsetko , uz je to na tebe ,drzim palce ☺
@sisasls No ja som chcela ísť ale lekár povedal,že to doriešia oni s poisťovňou takže nechápem...V Bratislave stojí presne 5250eur 😀 Úplne lacno 😀
@ceresnamalina to ti super vyslo, ze popri sviatky 🙂 a problem s nizkym tlakom si mala aj predtym? Ci to az ako "vedlajsi produkt" pooperacii? 🙂 ja mavam casto vyssi tlak, nizky som snad este ani nezazila 🙂 tiez dufam, ze nebudem musiet byt mocdlho pn doma po prepusteni z nemocnice. Inak mam z toho riadne nervaky, caka ma "boj" s endokrinologickou, nechcem, aby mu to zbytocne nenatahovala casovo.., ty si u endokr bola na viacerych vysetreniach? Ci ta vybavila hned na prvom?
Ahojte aj ostatne ste boli take nervozne pred opkou, uz som skoro zbalena a v zaludku ako keby som mala motyle,
@martuskaigbokwe ahojky idem 29.2 mam nastup a 1.3 ma budu operovat, operovat ma budu v BB
Prajem skoré zotavenie a aby bolo všetko v poriadku.Ja sa chystám v Apríli,zatiaľ žiadny strach...Skôr nato čakám už z posledných síl...Len si povec,že sa Ti začne nový začiatok i život...Potom napíš ako si dopadla.
@bridzit34 ahoj ja som nemala problem s nizkym tlakom predtym rpaveze som mala vysoky a mala som na t samozrejme aj lieky. ale po operacii mi tlak strasne klesol a ja som si to najprv vobec neuvedomovala ale potom som vlasne si odmerala tlak aj pocas dna a mala som ho uplne na podlahe tak som po porade s lekarkou vysadila lieky - mala som kombunaciu troch a zostal mio len jeden takze som uplne stastna ze nemusim jest tolko liekov a mam teraz tlak dobry. lekarka mi povedala ze ked schudnem este viac mozno nebudem potrebovat ziadny 🙂
Oznacili si ma stitkom ,odobrali mi krv ,vyter z konecnika, vecer klistyr, a rano
@ceresnamalina waau, parada 🙂 urcite este kus schudnes a zbavis sa aj tych poslednych liekov na tlak 🙂 ja mavam vysoky, ale zatial bez liekov. Dnes mi druhykrat prelozili echo, tak zas sa posuva navsteva mudr viciana az na dalsi tyzden. Toto ma zabija.. Zajtra mam okrem echa posledne vysetrnie. Uz chcem termin aj jaaaa.... !! 🙂
@martuskaigbokwe robit mi to budu u internistky, ale to mimo interne vysetrenie. Samostatne si platim.. Inde by som vraj aj mesiac a viac cakala . Ty uz mas vybavene?

Info som mala hneď pri prvej návšteve - ze ano.