Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
Ahojte,tak konečne som sa aj ja dostala k termínu...Mám taký pocit,že tu sa dokážu ľudia skutočne potešiť k dobrým správam....Tak 19.05.nastupujem,a 20.052016 mám operáciu. Veľmi sa teším,no klamala by som, ak by som časťami nepochybovala zo strachu...Pekný večer prajem 🙂 🙂 🙂
@martuskaigbokwe gratulacia 🙂 uz si len krocik pred velkym dnom, tie dva tyzdne a kusok ubehnu ako voda, tak uzivaj este papanicko a nestresuj sa obavami 🙂 tvoje rozhodnutie bolo spravne a budes v dobrych rukach 🙂 plus tu isto najdes potrebnu podporu ludi, ktori si tym presli. tesim sa s tebou 🙂
@bridzit34 Krásne Ďakujem. Zvládnem to,a rozhlad na lepší život je len kúsok odomňa.
@mrsbrown ahojky jogurt polka to je ok, ak si este len z nemocnice doma, tak v ziadnom pripade sendvic, veku, vajce, zemiaky, cukina,ksrfiol, brokolica, kapusta a ziadne strukoviny, mas jest cisty vyvar do ktorej si mozes zmixovat z polievky mrkvu a petrzlem bez vegety iba sol pouzivaj, detske vyzivy ja som z bananom nejedla, mlieko 1,5%, acidof.mlieko bud cidte alebo ovhutene s nizkym obsahom tuku, polievku kminovu cistu ,paradajkovu polievku cistu, zatial sa koža stahuje
@mrsbrown ja som bola opetovana v Banskej Bystryci ale to co ty pises ja nemozem nič ,okrem vajicka aj to jem iba bielko, aj to som ho jedla az po 6 tyždňoch, mne bolo povedane ze žiadne pecivo, pomazanky, ved brokolica , karfiol s kapusta velmi nafukuju,ja sa drzim svojho, ale som prekvapena
Ahojte, ja teda pozeram uplne sokovana mne v nemocnici dali na 4 den konecne vypt jeden caj za cely den na 5 den mi dali cisty vyvar aj 6.. potom som zacala s vodovymi presnidavkami a prve jedlo co som jedla take ze zemiakova kasa taka hustejsia trosku tak po 3 tyzdnoch..
@ceresnamalina ahoj kedy ta operovali a kde, kolko uz mas dole ,mna operovali v bb a jem tak ako pises aj ty a som 2,5 mesiaca po operacii,mam dole 25 kg pa
@sisasls ahoj, mna operovali v Ba , po opke som 5 a pol mesiaca a mam dole 45 kg. uz to ide pomalsie aj tazsie ale tak nevzdavam to 🙂 za dva a pol mesiaca je 25kg uplne uzasne, predpokladam ze teraz jes uz normalne, ano?
@ceresnamalina
@sisasls Dievčatá ja sa chystám v BA už si robím predoperacne,prosim s akou Vahou ste isli,mali ste aj zdr.problémy,kolko ste cakali na operaciu,ked ste mali uz vysetrenia?Kludne IP budem rada ak ma zasvatite,čo ma čaka
@zdenkakarolina Ahojky,ja uz idem zajtra na prijem,a v piatok mam operaciu. Aj sa bojim...No ked uz mas vsetky vysetrenia,tak zbehnes vzdy vo stvrtok za Vicianom,ak mas vsetko kompletne a si zdrava tak Ti da termin do 4 tyzdnov. Mne dal do 3 tyzdnov termin....My sme si minule pisali ohladom tych vysetreni tak nezabudni este echo srdca,spiometriu,orl...Mne Vician nic nepovedal,hlavne ze mi dal termin bez tychto vysetreni ani o nich rec nepadla...Na stastie som sla k pondelok k anesteziologicke a ta ma oboznamila s tymito vysetrenianmi...Tak som vazne obvolala celu BA a na stastie som tie vysetrenia stihla...Inak ak mas surne vysetrenia tak Ta aj vezmu v Mlynskej doline za poplatok a aj u Milosrdnych bratov...Zdravotne...Noo mam uz cukor a vysoky tlak...Vaha?Jeeeeeej krasnych 127kg!!!!Uz nikdy nepriberem....Nikdy...
@zdenkakarolina ahoj je to presne ako pise martuska, ked budes mat vysetrenia tak termin bude celkom ryhclo. neviem mas nejake speci konkretne otazky? som zvedava co napise martuska predpokladam ze teraz prave ju operuju waw 🙂
@ceresnamalina drzim,jej palce ja budem asi na august,celý jun,mam ter.predoperacne aked tie 3-4tt na datum.
@ceresnamalina ahojky pekne si dala dole 45 kg, z akej vahy si isla dole,nie nejem všetko kym neschudnem , jem kašovitu dietu, pridala som si teraz osupanu surovu paradajku,
@zdenkakarolina tak drzim palce aby si to mala co najskor vybavene vsetko, potom daj vediet aky mas termin.
@ceresnamalina tak predoperačky mam ešte buduci tt a do pol juna no a psycholog to dnes zabil,že na 18.07.neviem čisa toda doložiť až potom či to musí byť hned.Asi tam potom do BA zavolam.
@mrsbrown Ved ano,len tu je asi pes zakopany,ked to inak nejde.Ved na termin sa caka do 4týždov
@zdenkakarolina ahoj, ja som bola v aprili operovana v ba. A predoperacne nesmu byt starsie ako 10 dni. Takze ak sa riadis tym, co ti dal mudr.vician v zozname vysetreni, tak to interne nie je predoperacne, ale iba bezne interne vysetrenie. Ja som si dala robit predoperacne a ked som k nemu dosla po termin, tak mi povedal, ze si to musim zopakovat, lebo musi byt cerstve. Tak pozor na to 🙂
@zdenkakarolina chod k mojej psychologicke, ona bola uplne mimo ale zobrala ma hned a na druhy den mi poslala ten papier. stalo totusim dvacku. napis ak chces zistim na nu kontakt mam to niekde doma v papieroch.
@zdenkakarolina ako=´´predoperacne od internistu musi byt 10 dni ale tie ostatne ako sono, orl a psycho to moze byt nomrlane dlhsie mesiac dva neviem kolko.. len teda odber krvy a interna musi bt 10 dni predtym najneskor a potom este anesteziologicke ale ta tusim uz poslu v nemocnici.

@mrsbrown samotny zakrok prespinkas, potom je to trochu neprijemne, no bolesti ti tlmia liecikmi.. Mne dali po opke, vecer a aj teraz rano 🙂 nic neboj, zvladnes to, hlavne mysli pozitivne 🙂 pre mna je horsie to, ze nemozem pit este dalsie dva alebo tri dni. Tak som len na infuzkach 🙂 v Rakusku su isto odbornici a budes v dobrych rukach 🙂