Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@paulapaula1 ahoj no tak prvé vyšetrenie mám za sebou jupiiiii. Ráno som zbehla pre výmenné lístky obvodakovi. Ten len pozeral, nepovedal ani slovo len mi vypísal tie lístky. Zato sestrička si neodpustila poznámku ze sa diví že sa na také niečo vôbec dávam. Od nich som zbehla k psychiatrovi ktorý mi dal bez problémov po rozhovore papier že som schopná operácie. V stredu idem na to sono. Na gastre kam som kedysi chodila majú dovolenku do 2.9. A inde ma nechcú zobrat tak tam 5.9. zavolám. Medzitým budem mat za sebou aj endokrinologiu a diabetologiu. Hneď ako mi dajú termín na gastro tak volám za termín do BB. Nevieš na gastre mi dá výsledok hneď? Či sa čaká nejaký ten deň?
@jelly265 No super parada,sikula si 😉 Ano gastro som mala hned akurat ze test na helikobaktera som si doplacala tusim 10-12€. Ten sa robi bud ze ti odoberu pocas vysetrenia trochu kyseliny a z toho je vysledok hned,mne sa nepodalilo dostatok odobrat tak sa robi test dychovou skuskou tam vysledok prisiel do 2dni.Jasne hned ako ti daju termin na gastro volaj do BB nech sa tam co najskor dostanes. A sestricka nech ta netrapi,zrejme tomu ako kopa inych nerozumie 😆
@natalicaliaa Perfekt,blahozelam! A ako sa inak citis? Co ta unava? Aj u teba je taka vyrazna ci uz normalne fungujes?
@monikahr od 9ho,mam dole 10kg,ale kolena,vsetky klby ma lomia,varí svokra,ja nic ani citiť s kuchyne.Hlava sa mi točí,len aby tieto stavy prešli.
@natalicaliaa paráda teším sa s tebou. Ty si sa pýtala na krém na strie však? Mne poradila v lekárni jedna pani stránku www.vivantis.sk kde majú formovaci krém na spevnenie kože aj krém na strie. Obsahuje kyselinu hyaluronovu a kolagén ktoré spevnuju pokožku. Ja som si objednala ten na spevnenie pokožky.
@zdenkakarolina držím palce nech ti je čím skôr lepšie aby si sa z tých stratených kíl aj tešila.
Dakujem vam :-* @paulapaula1 ja sa citim uplne super ani ako by som ani na ziadnej operacii nebola...ziadna unava uz normalne fungujem tyzden a pol...chodim von na kupaliska na welnesi som bola včera dnes idem na masaz ale davam si pozor stale na to brucho a moc ho nezatazujem @zdenkakarolinka ja už mam kasovitu stravu pyre s masom rozmixovane všetko na kasu...pijem stale actimely...polievky ale iba cisty vyvar..niekedy rozmixovanu mrkvu kalerab...ovocie roztlaceny banan..ale všetko 3-4 lyzicky a uz citim ze dalej nemozem...dnes u nas varia svieckovu.. dam si iba tu kasu z toho predsa tam jej zelenina myslim ze to moze byt v pohode... @jelly265 dakujem pekne za radu vyskusam to 🙂
Ahojte dievčatá zajtra idem diabetogicke a endokrinoligicke v jednom. Objednaná som na 13:30. Myslíte že mi zoberie aj krv ci tam budem musieť ísť ešte raz. Čo ma tam vlastne čaká?
@jelly265 Ahoj,neviem ci ti zoberu krv lebo to diabetologicke je vlastne odber a na lacno.Endo je tiez odber a sono stitnej zlazy.Toto sa nemusi na lacno ale kedze je to doktorka 2v1 tak si myslim ze tam pojdes este raz na odber na lacno z toho da otestovat cukor,cholesterol,hormony a vsetko co potrebuje.Sono by ti mohla ale urobit.Takto si to myslim ja.Ja som ale u diabetologicky ani nebola,moj dr mi vzal krv a kedze bolo vsetko ok tak som do BB zaniesla len tie vysledky a bez navsevy diabetologa.
@paulapaula1 myslela som si že mi ju nezoberie. Dúfam že mi ju vezme v stredu. Koľko trvá kým mi dá výsledky a potvrdenie pre Dr.?
@paulapaula1 môj obvodak bol úplne mimo keď som k nemu prišla s papierom z BB. Vypísal mi odporučenia a inak nič nepovedal 😜
@jelly265 Vysledky su o par hodin,ja som mala papier este v ten den ale pocitam ze ked by ta zavolala hned v stredu na krv,vo stvrtok je sviatok ale pri troche vole by ti to v piatok mohla dat.Popros ju ze ta to suri lebo opku mas napr 18.9.Datum som len trepla,aby ak sa da to moc nenatahovali.Oni na tych ambulanciach nevedia ze najprv musime mat vsetky vysetrenia a este len potom dostaneme termin.Keby to vedeli tak by sa to podla mna cele len zhorsilo lebo by vedeli ze to neponahla.
@paulapaula1 dakujem za radu aj to tak spravim. Poviem ze mi chyba uz len vysetrenie od nej a ze uz mam termin operacie. Si zlata ze mi tak radis.
@jelly265 Aj ja sa pytam ked neviem a vzdy mi niekto ochotne poradi,tak to aspon mozem posunut a poradit dalej,ked teda viem 😆 Drz sa dnes,nech ti to dobre dopadne.Ja sa idem dnes objednat na interne predoperacne a anesteziologiu tak snad tiez dobre pochodim.Pekny den 😄
@jelly265 Ja uz som tam bola a na interne mam termin 7.9 a anesteziologia 9.9 takze som spokojna,uz len dufat ze mi tam nic nevyskoci 😏
@paulapaula1 super si vybavila. Tu anestéziológiu máš v BB? Som myslela že ti sa vybaví po nástupe do nemocnice.
@jelly265 No standardne sa to robi v nemocnici v den nastupu ale ja mam prijem v nedelu a nemal by mi to kto v nemocnici spravit takze si ju mam vybavit doma.
@paulapaula1 ahoj tak som vybavila super. Dnes na doktorka vyšetrila, spravila sono. Ráno mam ísť na krv a budúcu stredu mi dá papier. Bola veľmi zlatá povedala mi ze ona to schvaľuje lebo to človeku úplne zmení život k lepšiemu.
@paulapaula1 a tu anestéziológiu ti vybavia u vás kde? V nemocnici? Ako si to zohnala?
@jelly265 No super,tak je to skoro tak ako sme predpokladali,tesim sa s tebou 😊 Ano u nas v nemocnici je interna predoperacna ambulancia a spravia tam aj anesteziologicke vysetrenie.Poradil mi to moj obvodak,inak som o tom nevedela 😉
@jelly265 A tej tvojej pani doktorke zajtra povedz ked tam pojdes na krv,ze za svoj postoj ma moj respekt a ze ju pekne pozdravujem 😄
Dievčatá mám otázku. Mám gélové nechty. Sestra mi tvrdí že pri operácii ich mať nemôžem. Mali ste niektorá pri operácii gélové nechty. Pýtam sa preto aby som vedela či si ich môžem dať doplniť alebo dať dolu. Ďakujem.
@jelly265 No,toto som riesila aj ja a uz ich mam dole.Kamosku operovali u nas a povedali jej ze si ich nemusela dat dole.Ja mam v pokynoch k hospitalizacii z BB ze meju byt dole a aj na nohach odlakovane.Tak som sa este spytala znamej,je doktorka, a povedala ze operaterovi je to jedno,zalezi na aristovi co bude uspavat a ze ti starsi vacsinou frflu ale mladsi su s tym v pohode.Ale ze mi pre istotu odporuca dat ich dole.Ale mozno baby co su po maju iny nazor alebo skusenost.Ja ich um mam dole kedze mam opku o 10 dni 😉
zdenkakarolina kolko si po opke dva tyzdne su take narovnejsie ale ked prejdes na kasovitu stravu bude lepsie