Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@zdenkakarolina vidím že už ti odpovedala @paulapaula1 ďakujem 😉 presne tak je to na to aby sme nemali kyselinu. Brali sme to v nemocnici od prvého dňa všetci, ktorí mali akúkoľvek operáciu na žalúdku.
Ahojte dievčatá mám na vás otázočku čo konkrétne ste papali keď vám skončila tekutá fáza po opke, mne končí vo štvrtok a už teraz rozmýšľam čo si potom môžem dať. Vopred ďakujem za typy. Tekutú zvládam v pohodičke.
@jelly265 Ja osobne som jedavala,zemiaky teda kasu,spenat,normalny puding,vyzivu a obcas aj s rozmocenou piskotou,acidko,vyvar uz aj s mrkvou a zemiacikom ale potlacene,robievala som si uz aj ine polievky,cisto zeleninovu,zemiakovu mliecnu,jogurty,obcas ochuteny tvaroh...
@paulapaula1 ahoj chcela by som sa spytat ako toto mate po opke ked treba jest len vyvar a nic ine? Alebo aj ked mozte neskor kasovite neporaza vas stoho ze nemozete nic ine?
@mirka171 Vobec to nie je ako pri diete, nebeha ti jedlo po rozume a 2tyzdne sa to naozaj da.Ano na zaciatku sa smie len voda,caj,vyvar a actimel.Potom je kasovita strava ako je aj vyssie spominane.A tak ako pise monika,po par lyzickach si plna do prasknutia.
@mirka171 ja som od dnes už na kašovitej strave a dnes mi segra spravila skvelé pyré z hokaido tekvice a batatu toho sladkého zemiaku. Je úžasné mňam. Baby majú pravdu, po pár lyžičkách máš dosť. V pohode sa dá tá tekutá strava vydržať. Odmenou Ti je úžasný pocit keď Ti lekár po 10 dňoch od opky povie že máš dolu 7 kíl, 4 cm z pásu a 3 z bokov.
@jelly265 wau skvele ;) to cislo uplne uzasneeeee urcite to je neskutocny pocit ked citis vysledky po tak kratkej dobe 7kg za 10dni parada to mne sa nepodarilo schudnut za mesiac drzenia dieeet :/ dufam len ze dopadnu predoperacne dobre aby som mohla ist uz na operaciu aj ked sa veeelmi bojim ale snad to nebude horsie ako porod :D
Baby,tak hrmavice so vsetkeho len kostovky a ja mam spat 3 kg a do konca SVIATKOV JE TAAAK DALEKO
@mirka171 neboj ja som čakala že to bude ťažké a veeelmi boľavé keďže ja som posero čo sa týka bolesti ale dalo sa to vydržať. Keď som sa zobudila na JIS tak som už mala v infuzke lieky proti bolesti, proti zvracaniu aj veľký 2 litrový nutri vak. Som jedna z tých šťastných a vôbec som nevracala, telo aj žalúdok zvládli narkózu v pohode. Deň pred opkou ma v nemocnici chytil strach ale potom to prešlo a sama dodnes nechápem aké keď ma viezli na posteli dolu na operáciu bola som úplne pokojná. Na celom oddelení OMICHE v BB bol skvelý personál a vládla tam veselá nálada čo mi pomohlo. A navyše deň po mne operovali kočku s ktorou som už dva mesiace predtým bola v kontakte a my dve sme sa tam rehotali aj cez bolesť 😂 nakazili sme tým aj tretiu kočku čo bola s nami na izbe a všetci sa pozerali čo sa rehoceme 😉 mne pred opkou veľmi pomohla @paulapaula1, ktorá sa so mnou podelila so všetkými skúsenosťami okolo opky a veľmi jej zato ďakujem. Ak budeš mať akékoľvek otázky aj ja Ti rada pomôžem 🙂
@zdenkakarolina ja som len 11 deň po opke tak si dávam veľký pozor čo dám do pusy keďže sa bojím reakcie žalúdku. Ešte mám v čerstvej pamäti čo som absolvovala takže poctivo dodržiavam oddnes už kašovitú stravu a tak po dlhej dobe cez sviatky nepriberiem 😉 drž sa aby si nepribrala ani ty, držím palce 😉
@jelly265 super....ja som si uz pisala s asi 5timi babami co su po a kazda to mala inak...jedna mala vecsie bolesti druha sa uz den po opke prechadzala po chodbe takze pozistovane mam vselico..len ma teda desi ako to zvladnem ja...kedze som tiez posero co sa tyka operacii a bolesti snazim sa viac mysliet nato ze sa mi zmeni zivot k lepsiemu a budem sa konecne citit ako zena a nie ako slon co nikam nechce chodit len sa doma skovavat...po novom roku mi budu volat z nemocnice na termimy na predoperacne a potom uz len operacia...ja sa bojim uz teraz keby ste ma videli ked som isla na konzultaciu tak by ste sa nasmiali ;) sestricka si to na mne hned vsimla ze som vystresovana nooo uvidime kazdy krok vam budem hlasit ;) tak som rada ze su tu baby co podporia a poradia ;)
@mirka171 ja som sa psychicky pripravila doma na to najhoršie a myslím že mi to pomohlo. Nakoniec to fakt nebolo také zlé. Ja som sa pred odchodom do nemocnice pofotila zo všetkých strán a keď som už ležala v nemocnici a rozmýšľala tak som sa pozrela na tie fotky a hneď som sa nebála 😂
@jelly265 Rado sa stalo moja,ty si to oplatila svojou navstevou a spolocnostou ked som bola este v nemocnici. Som velmi rada ze som ta mohla spoznat 😘
@paulapaula1 je mi cťou byť Tvojou priateľkou, už teraz sa teším na naše dohodnuté letné štíhlejšie stretko 😘
Ahojte dievčatá pekný štedrý večer vám prajem 😉 čo dobrého ste papkali? Ja keďže som v kašovitej fáze tak som mala skvelé hokaidovo batatove pyré 😀 ale neskutočne mi tiekli sliny na ten šalát a rybu 😃
@jelly265 Ahoj, som rada ze si si pochutila,obcas treba aj chutove pohariky uspokojit 😉 Ja kedze uz mozem,tak som dala v priebehu celeho vecera zo vsetkeho ale samozrejme po troske,vecerala som len polievku a potom asi za 2 hodky bol kusok ryby. A uzasne je,ze ma to vobec nestve a ani nelaka 😀
@paulapaula1 vieš čo je zaujímavé že ma vôbec nezaujímajú a nelákajú sladkosti. To bola moja najväčšia slabosť pred opkou. Budúci rok si už aj ja dám rybku a kapustnicu aj keď len trošku 😉
Damy mozem sa spytat kto vam radil ci je vhodna bandaz alebo odstranenie casti zaludka? Kolko kg potrebujete schudnut? Poistovna chcela preplatit?rozmyslali ste ake to bude po schudnuti?myslim nadbytocna koza,prsia...dakujem
@martina_l_l ja som si najskôr všetko naštudovala na nete, veľa mi pomohli dievčatá z tohto fóra a potom som išla na konzultáciu. Ja som mala pred opkou 123 kg. Ja som išla za lekárom s tým že chcem sleeve resekciu čiže odstránenie takmer 80 percent žalúdka. Bandáž mi neodporucil. Už sa moc nerobí, po rokoch ju niektorým pacientom musia vybrať. Aj teraz keď som bola na sleevke tak tam bola kočka ktorej práve bandáž vyberali. Po 5 rokoch jej začala robiť problémy tak jej ju museli vybrať a to poznám ešte jednu kočku ktorej ju museli pre problémy vybrať. Sleevka je väčší zásah ale už navždy takže si musíš sama rozmyslieť či si ochotná do konca života jest maličké porcie. Čo sa týka preplacania mne všeobecná poisťovňa celú opku preplatila keďže som mala BMI nad 40. Čo sa týka kože je mi jasné že bude niečo visieť, ja sa poctivo od 3 dňa po opke 2 krát denne poriadne natieram detským aviril olejom. Poradila mi to sestrička z nemocnice že sa po ňom pokožka sťahuje a majú s tým dobré skúsenosti od pacientov ktorých operovali. Samozrejme sa nebránim tomu aby som to riešila po 2 rokoch aj inak ak to bude nevyhnutné. Keďže som však len 12 deň po opke zatiaľ sa poctivo natieram a neriešim to inak. Ak máš ešte otázky kľudne píš čo budem vedieť odpoviem.
@martina_l_l Ahoj,ja som ta dalsia co ju spomina @jelly265 .Mala som bandaz 3 roky a musela ist von,vybrali mi ju pred 11rokmi.Takze u mna bola cesta jasna ze idem na sleevku a nelutujem.Ak si si neni ista co je pre teba vhodne,vyber si miesto kde by si chcela pripadne byt operovana,zahlas na konzultaciu a tam sa spytaj na moznosti,rozdiel a pripadne si nechaj poradit.Bandaz sa vsak uz naozaj zavadza skor ojedinele.
@mirka171 presne ako píše @paulapaula1 v TT si platíš za nadštandardnú izbu a operátérovi. V BB netrvajú na tom aby si bola na nadštandardnej izbe čo mne vyhovovalo, bola som rada že nie som na izbe sama aspoň mi to rýchlejšie ubiehalo. A za lekára sa platí v BB len keď si vyberieš primára Marka, mňa operoval Dr. Kokorák, ktorý sa teraz venuje bariatrii a bola som s ním veeelmi spokojná. Od prvej konzultácie s ním mal veľmi milý a profesionálny prístup.

@zdenkakarolina Myslis Nolpaza? To je na znizenie tvorby kyseliny v zaludku,uzivaju ho pacienti s refluxom alebo po takejto operacii.