Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@mirka171 návštevy sú povolené ja som bola pozrieť @paulapaula1 dva dni po opke a v pohode ma pustili k nej na izbu počas navstevnych hodín.
@mirka171 ja som najľahšie vybavila práve psychiatra. Opýtal sa ma na rodinnú anamnézu. Keďže nikto nemal v rodine psychické problémy tak sa ma len opýtal či budem spokojná a šťastná a či mi to pomôže vo vyššom sebavedomí. Som mu povedala že tak budem šťastnejšia a spokojnejšia a že aj moje fyzické zdravie bude lepšie tak mu dal potvrdenie že som schopná operáciu aj následnú liečbu a rekonvalescenciu zvládnuť. Bola som u neho asi 10 minút. Horšie to hlavne časovo bolo u endokrinologicky a diabetologicky keďže mi vzala krv a musela som čakať na výsledky ale inak bola veľmi zlatá a povedala mi že ona to schvaľuje keď človek nevie inak schudnúť.
@mirka171 nie psychiatra som si vybavila v Senci a endokrinologicku a diabetolicku v BA. Ja som si musela lekárov teda vyšetrenia pozhanat všetkých sama. Bola to oproti TT nevyhoda a možno aj výhoda 😉 to že zo robia v TT som zistila až keď som už mala termín opky v BB kam som mala dobré referencie od kamošky a musím povedať že neľutujem lebo tam bola skvelá starostlivosť a na celom oddelení veľmi milý personál. S lekárom som stále v kontakte aj rám sa o mňa staral veľmi dobre takže tie kilometre neľutujem.
@jelly265 tak pevne verim ze ja som ok a ze ony ma pochopia a odporucia ma...leeen stale rozmyslam nadtym co mi povedal doktor ze aspon mesiac pred opkou trosku schudnut a nejest hlavne sladke...po novom roku mi maju volat na terminy vysetreni....a ja zatial neviem nicomu odolat ci nebude po novom roku neskoro na upravu stravy :/
@mirka171 je to možné že sa im operuje lepšie keď je človek chudší ale v BB mi napríklad hovorili sestričky že prečo som si to dala robiť keď nie som až taká tlstá (čo som s mojimi pôvodnými 123 kilami teda určite bola) lebo že oni operujú väčšinou pacientov okolo 180 až 200 kíl. Všade som u všetkých lekárov tlstá a tu som nebola až tak som sa dobre na tom zasmiala 😂
@jelly265 ja odpadnem presne toto iste mi povedala sestricka ked som bola na konzultacii 🙂 tiez som sa jej nezdala az taka aby som isla na opku a to mam 125....dnes ma tak napadlo ze doktor povedal ze po novom roku mi zavolaju a to moze byt uz tento tyzden ;( hned ma chytil strach nanovo
@monikahr tak to verim...neviem preco mam v sebe taky strach stoho :/ velmi som to. Chcela pred dvomi rokmi ked som tam bola na konzultacii stalo to 4200e co som si dovolit nemohla bolo to velmi vela a ked mi zdravotna odpovedala ze to nepreplati plakala som skoro tyzden bola som sklamana ze mi to nevyslo a teraz ked to mam na dosah ruky tak som v strese a bojim sa ci to dobre dopadne a ako mi bude po prebudeni toho sa najviac bojim...stale sa snazim mysliet nato preco to idem urobit a ako mi bude potom...ale nejak sa to vo mne bije....aj od rodiny mam velikansku podporu a somto rada ze aj tu od vas, ktore uz to mate zasebou ;)
Ahojte dievčatá šťastný nový rok vám prajem, veľa zdravia a veľa zhodených kilečiek 😁 ja som dnes 3 týždne po opke a pomaličky sa učím čo zjesť, zatiaľ som ešte na kašovitej strave. Zatiaľ to zvládam v pohode. Kilečiek mám dolu zatiaľ len 8 ale zato z pásu aj z bokov mi zišlo 5 cm čo má teší.
Zdravim baby, ja som dlhsie rozmyslala nad touto OP. Mala som dnes ohladom toho aj stretnutie s lekarom.(som v zahranici). Jeho nazor bol taky, ze moje BMI je take ze mi moze OP spravit v kratkej dobe a je si isty, ze poistovna s tym nebude mat problem. Povedal ale, ze svojej dcere by to nepovolil. Vraj si mam uvedomit, ze mi odrezu normalne fungujuci organ v ktorom su hormony, vytvara sa zaludocny stava...a okrem inych "vedlajsich ucinkov" ako mozna intolrancia potravin, vypadavanie vlasov, vacsia unavenost, neodporuca sa pitie a jedenie sucasne, dalsie operacie spojene s pokozkou, prsiami...mam pocitat s branim liekov do konca zivota (zaludok je maly na to, aby pracoval ako "normalny"). A mam sa zamysliet nad tym, ci keby sa raz konecne "zapriem", ci by som tie nadbytocne kg neschudla aj tak.
Prave som si na FB vyhladala par skupin kde su ludia ktori tuto OP podstupili. Musim povedat tie premeny ludi su uzasne. Su to vlastne novi ludia. Je tam ale aj dost prispevkov od ludi, ktori tuto OP lutuju kvoli roznym naslednym komplikaciam.
Rozhodnutie je samozrejme na mne. Rozhodla som sa, ze tomu este raz dam sancu a vyuzijem ponuku poistovne (vyzivovy poradca a sport). A skazim aj toto, asi to riskem s op.
Drzim prstym tym, ktore sa rozhodli. 🍀
@martina_l_l držím palce aby sa ti to podarilo. Ak by sa však niekedy rozhodla pre opku radi ťa podržíme. Mne veľmi pomohla podpora dievčat a stále mi pomáha. S dvomi som v kontakte už aj osobne a telefonicky a veľmi mi to pomáha zdieľať všetko okolo opky s nimi.
@monikahr tak to dufam ;) s kazdeho idu kila dolu inak mozno mne sa nepodari az takyto ubytok vahy ako tebe...je to obdivuhodneee ;) kiiiezby aj zomna takto krasne ako s vas kila padali a utekali co najdalej...dnes sa uz drezurujem s jedeniiim je to strasne tazke po sviatkoch mam roztiahnuty ten zaludok a teraz som hladna jak baran 🙂 ale musim vydrzat chvilu ked. Chcem byt peknaaa :D


@monikahr
@paulapaula1
@jelly265 aahhaa takze ja budem na izbe sama,? Tiez by som mala radcej spolocnost ako sama :/ a navstevy su normalne povolene? Na izbu ci niekde inde? V pohode ratala som stym xe budem doplacat len som chcela vediet preco ked inde sa nemusi ;) ale s doktorom v TT ste boli tiez spokojne ci,?