Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@jelly265 @domka94 @lejla175 babulky, citam vas, len nestiham pisat. @jelly265 posli @domka94 ten dokument - vopred ti zan dakujeme. Vo vela veciach ste ma upokojili, teraz riesim sama v sebe, ci zvladnem ist cca po 10-14 dnoch do prace spon na par hodin. Samozrejme sa budem musiet vybali kasickovou stravou. @domka94 by mala v tom case riesit bakalarku, tak verim ze vacsinou bude doma pri pc.
@desire1971 doklad už má @domka94 v maily. To s tou pracou no neviem neviem ja aj @lejla175 sme ešte doma a @paulapaula1 tiež nešla tak skoro do práce ak si dobre pamätám tiež bola doma cca 5 až 6 týždňov. Ale to posúdiš potom podľa seba či budeš vládať ísť ale myslím že najskôr po 3 týždňoch.
@jelly265 no myslim si ze @desire1971 bez prace dlho nevydrzi tak aspon na par hodin tam isto pojde
@jelly265
Dobrý vecer.
Ja viem, ze to tu bolo uz niekolkokrat spominane a obracane ale predsa by som vas chcela poprpsit o odpoved. Mam problem a chcem ho riesit takou istou cestou ako vela babeniek tu. No informovala som sa akurat dnes vo VsZp a povedali mi ze tento zakrok preplacaju len v TT. Az som sa potesila ked som videla vas prispevok, ze ste boli v BB a bolo vam to v plnej vyske uhradene. Mam v tom uz teraz dost chaos. Podla kroterii ktore mam.splnat aby mi to spravili a uhradili spadam pod vsetko. Som na vahe na akej ste presne boli vy pred zakrokom. Prosim vas velmi pekne o odpoved a objasnenie ako to vlastne je. Ci si to teda budem musiet hradit sama alebo mam.narok na to aby mi to poistovna zaplatila. Pripadne ak mate cas napiste mi prosim ci treba vopred tento zakrok nejak predlozit papierovo alebo nie. Dakujem vam uz vopred za odpoved .. 🙂
@kamenska15 budem tykať tu si tykáme všetky 😉 áno bola som v BB a neplatila som ani cent... Postup je taký že treba sa objednať k lekárovi (odporúčam Dr. Kokorák - je to skvelý lekár a človek) na konzultáciu. Na konzultáciu treba prísť so žiadankou od obvoďáka. Na tejto konzultácii si ťa odvážia a odmerajú a určia BMI, ktoré musí byť nad 40 (ja som ho mala pred opkou 47) bez zdravotných komplikácií alebo nad 35 so zdravotnými komplikáciami. Ak spĺňaš BMI doktor ti dá zoznam vyšetrení ktoré musíš absolvovať, keď ich absolvuješ objednáš sa na druhú konzultáciu kde si lekár skontroluje všetky výsledky a ak je všetko OK stanoví termín opky. Myslím že som napísala všetko. Ak máš ešte otázku kľudne napíš 🙂
@jelly265
Dakujem velmi pekne.
Ja som komunikovala s primarom Markom. Ten mi kazal porobit si vysetrenia a tak zavolat a objednat sa na konzultaciu. Vraj nemusim tolko behat do Bb ked rovno pridem s vysetreniami. Objednam sa teda na konzultaciu k tomu dr. Co si spomenula ty 😊 ja mam BMI 43 plus cukrovku na inzuline . Vysoky krvny tlak a vyoperovanu stitnu zlazu. Tak dufam to vynde . Si fakt zlata a dakujem ti za infosky 🙂
Ahojte baby tak uz je to 6tyzdnov od konzultacie a zatial sa mi vobec neozvali...uz neviem co si mam otom mysliet...pisala som doktorovi aj mail pred vysse tuzdnom a tiez nic...nechapem to ale zacinam byt nervozna co sa deje ked stale nikto nic
@mirka171 Zavolaj,vsetci alebo vela z nich je tam PN.Aj mne minuly tyzden zrusili kontrolu vraj ju nema kto urobit.Skus tam zavolat.
@paulapaula1 na fcb nevies ci im ta stranka funguje? Ci tam chodia alebo nie? Dakujem
@mirka171 Aka fb stranka? Fakultna nemocnica Trnava? Tak ta podla prispevkov funguje.
Dievcata mam otazku...dnes som skoncila v nemocnici lebo mi doslo doma nevolno trieskalo mi srdce zahmlievalo sa mi pred ocami diagnoza vysoky krvny tlak...odporucene kontroli a tabletky na tlak mam obavy ci ma doktor neodmietne operovat? Prosim povecte ze nieee lebo sa zblaznim ;((
@mirka171 aj moja maminka @desire1971 ma vysoky TK a pri planovani opky nebol s tym problem... ale to je uz dlhodoba zalzitost, ak sa.ti to objabilo len teraz.... skus si kazdy den merat tlak... mozno to bolo len momentalne zakolisanie alebo cosi... ak to bolo narazove doagnoza vysomy tk bolo len zadefinovanir danej situacie... skus merat tlak priebezne a uvkdis.. mozno to fakt bolo len nieco chvilkove...
@jelly265 ja si myslim ze mi to prejde rychlo - pomedzi zotavovanie sa budem riesit bakalarku a statnice... 😂